Малышу год , уже около 3х месяцев , появлялась в анусе рана , теперь их несколько Мазали заживляющими мазями , но они не заживают

София Выдыш6 Сентября

2.9

Детский хирург

158 консультаций

Здравствуйте! По описанию и фото можно полагать, что имеется небольшая трещинка или эрозии слизистой анального канала на фоне частого кашицеобразного или жидкого стула и раздражения кожи. Однако, учитывая перенесённый в 6 месяцев парапроктит и то, что ранка периодически появляется вновь и долго не заживает, необходимо исключать свищ заднего прохода.

В таких случаях рекомендуется очный осмотр детского хирурга. До осмотра может быть рекомендовано подмывать ребёнка водой после стула, не использовать мыло и влажные салфетки, кожу вокруг ануса аккуратно промакивать и наносить защитный крем с оксидом цинка или вазелином.

Также желательно обсудить с педиатром частый жидкий стул, так как он может мешать заживлению. Дальнейшие обследования назначают педиатр или гастроэнтеролог может иметь смысл оьследовать ребёнка на воспалительные заболевания кишечника и целиакию.
Если появятся припухлость рядом с анусом, гнойные выделения, повышение температуры или выраженная болезненность, надо обратиться к детскому хирургу срочно.

Дарья Шутова6 Сентября

5.0

Детский хирург

4 637 консультаций

Здравствуйте.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют сдать анализ на кальпротектин, чтобы предварительно определить наличие воспаление в кишечнике.
От этого анализа будет решаться необходимость в колоноскопии.

Местно в уходе рекомендуют подмывания после акта дефекации, ванночки с отваром ромашки или череды, ланолин на анальную область.
И обследование под контролем детского гастроэнтеролога.

Наталия Барашкова6 Сентября

5.0

Детский хирург, Врач УЗД

9 249 консультаций

Здравствуйте, судя по фото на 12ти часах имеется эрозия. Скорее всего причина её образования и невозможности заживления это частый и разжиженный стул. Нужно разбираться прежде всего с нормализацией стула, обследованием ребенка на воспалительные заболевания кишечника, для этого обратится к педиатру, гастроентерологу, хирургу. В плане лечения эрозий обычно рекомендуют: самое главное это наладить стул, также назначают ванночки с раствором ромашки, подмывать после дефекации, не пользоваться туалетной бумагой, после ванночки наносить на анус мазь бепантен.

Артур Магсумов6 Сентября

4.5

Уролог, Детский хирург

1 594 консультации

Здравствуйте, вероятнее всего это не трещина и не эрозия, а вариант нормы (строение анальной складки в этом месте с более тонкой кожей). Об этом свидетельствует отсутствие эффекта от заживляющих препаратов, так же нужно учитывать что нет примесей крови в каловых массах и сейчас кал не травмирующий (не жидкий, не жёсткий и не частый).

Каринэ Арутюнян7 Сентября

4.4

Детский хирург

2 705 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Вероятнее всего речь идет не об истинной трещине ануса (они обусловлены запором), а о линейных эрозиях анальной области.
При разжиженном и жидком стуле у малышей разъедает слизистую анальной области и появляются трещинки (эрозии), обычно их несколько.
В этой ситуации в лечении важно наладить консистенцию стула. Пока стул жидкий, проблема будет постоянно рецидивировать.
Местно для того, чтоб снять воспаление и подлечить мацерации можно использовать ранозаживляющие мази (левосин или ланолин). А также очень рекомендую сдать соскоб с кожи, чтоб исключить грибковое поражение, что потребует назначения другого препарата местно (например, пимафукорт).

Если есть вопросы - спрашивайте обязательно.