Белые пятна на теле

Михаил Ивашев6 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото это похоже на укус насекомого. Белое пятно - локальный вазоспазм (ишемия), защитная реакция организма для ограничения распространения токсинов и их местной метаболизации.

Красная точка в центре - место прокуса.

Отсутствие зуда и боли возможно при индивидуальной реакции или укусе мелких мошек.

Однако регулярность эпизодов 1,5–2 года требует исключения других причин:
1. Феномен Рейно спазм капилляров, но обычно симметричный, с изменением цвета (белый- синий- красный).

2. Васкулиты, микроангиопатии, но они чаще болезненны и стойкие.

3. Нейрогенные нарушения - вегетативной регуляции сосудов.

Рекомендую: ОАК, коагулограмма, криоглобулины, консультация ревматолога. Ведите фотодневник пятен с указанием триггеров (холод, стресс, давление). Если пятна строго связаны с укусами - достаточно репеллентов и наблюдения.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Руслан Ибрагимов6 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию и фото это больше похоже не на настоящее нарушение пигментации кожи, а на временную сосудистую реакцию, когда небольшой участок кожи получает меньше кровенаполнения и поэтому выглядит заметно бледнее окружающей кожи

Один из вариантов таких состояний называют пятнами Бира
Это доброкачественная особенность микроциркуляции: возникают белесоватые участки различной формы, чаще на руках и ногах, без боли, зуда и шелушения, затем самостоятельно исчезают

На грибковое поражение также не очень похоже: при нём пятна обычно сохраняются, нередко имеется мелкое шелушение.

Можно провести простой тест во время появления пятна: поднять руку выше уровня сердца на 1–2 минуты или согреть её. Если участок становится значительно менее заметным или исчезает, это дополнительно говорит именно за сосудистый характер.

В подобной ситуации врачи иногда рекомендуют:

Сдать общий анализ крови +соэ ,срб

Консультацию Ревматолога

Юлия Перфилова6 Сентября

5.0

Терапевт

22 187 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить спазм сосудов - вазоспазм . Капилляры нашей кожи окружены клетками , которые могут реагировать на , например, стресс и в этой зоне тонус повышается , кровь не поступает в эпидермис , и участок выглядит бледным . При надавливании цвет не меняется , потому что сосудик сжат

Как правило, подобный спазм капилляров считается особенностью вегетативной регуляции , НЕ болезнью

Если спазм связывают с вегетативной нервной системной , реакцией на стресс, то может обсуждаться местная терапия при сухости / раздражении , как , например, эмоленты

Также - магния цитрат или хелат от 200 до 400 мг в сутки курсом месяц . Магний является антагонистом кальция , расслабляет гладкую мускулатуру сосудистой стенки , снижает спазмы

Также могут рекомендовать снизить потребление кофе , отказаться от курения , если такие привычки имеются

Дополнительные консультации:

🔺 Осмотр врача-дерматолога с проведением дерматоскопии и осмотра под лампой Вуда

Исследования:

🔺 Общий анализ крови
🔺 Ферритин
🔺 Анализ на ТТГ и свободный Т4 , так как дисфункция щитовидной железы часто влияет на сосудистый тонус

Светлана Аникина7 Сентября

4.6

Терапевт, Клинический фармаколог

2 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фотографии и описанию возможна сосудистая реакция на фоне особенностей вегетативной регуляции сосудистого тонуса.

Организм меняется постоянно.

Появление подобной реакции сосудов кожи может быть связано с накопленным стрессом, изменениями гормонального фона, особенностями питания или снижением уровня определенных микроэлементов. При надавливании цвет не меняется, поскольку сосуд уже находится в сжатом состоянии. Чаще всего это рассматривается как функциональная особенность работы нервной системы, а не как самостоятельное заболевание.

В подобных случаях рекомендуют обратить внимание на следующие факторы:
- исключить анемию, снижение запасов железа и микроэлементов (витамин В12, фолиевая кислота)
- исключить нарушения работы гормонов, особенно гормонов щитовидной железы
- исключить избыточное потребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай, черный шоколад)
- исключить курение

Для полного спокойствия и исключения иных причин целесообразно пройти очный осмотр у дерматолога.

Афсана Алиева7 Сентября

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, Здравствуйте!
По фото и описанию такое явление чаще всего связано не с болезнью самой кожи, а с локальной реакцией сосудов или особенностями распределения пигмента.

Временный локальный спазм мелких артериол. Это может быть мягким, ограниченным проявлением синдрома Рейно или вегетативной дисфункции, когда вегетативная нервная система дает ложный сигнал микрососудам в конкретной зоне сжаться.
Кожа бледнеет именно из-за оттока крови. Если спазм стойкий, пятно может держаться часами.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с дерматологом. Он проверит пятна лампой Вуда, проведет тест на трение. Если дерматолог исключит кожную патологию, он направит вас к неврологу для оценки вегетативного тонуса сосудов.