Что вас беспокоит?
Ежедневные приступы покраснения и жара в щеках с детства
Здравствуйте. Мне 23 года. С детства/школьного возраста беспокоят выраженные приступы покраснения щёк; на детских фотографиях эта особенность тоже заметна. За последние годы характер проблемы существенно не менялся. Просьба внимательно прочесть до конца. Краснеют только щёки, сильнее всего их выпуклые части под глазами и рядом с носом. Нос, лоб, подбородок, носогубные складки, уши и шея не краснеют. При сильном приступе краснота может распространяться почти на всю щёку. Обычно краснеют обе стороны, иногда одна сильнее. Зона каждый раз примерно одна и та же. Приступ развивается за несколько минут, иногда секунд: сначала чувствую выраженный жар, затем появляется равномерная сплошная краснота. Щёки действительно становятся горячими на ощупь, иногда есть лёгкая стянутость. Боли, выраженного жжения, зуда, отёка, шелушения, высыпаний и гнойничков нет. Видимых сосудов, капилляров или сосудистых «звёздочек» даже при очень внимательном рассмотрении не вижу. При надавливании кожа на секунду полностью бледнеет, затем быстро снова краснеет. Приступы бывают ежедневно, часто несколько раз в день, обычно держатся от 30 минут до 1–1,5 часа. Более суток выраженная краснота не сохраняется. Между приступами остаётся лёгкая, не сразу заметная, фоновая розоватость. Утром щёки иногда тоже бывают теплее и розовее обычного, особенно если спал на щеке/щеках либо в комнате было жарко. Провоцируют покраснение: тревога, стресс, стыд, волнение, неловкие ситуации, тёплое или жаркое помещение, физическая нагрузка, горячий душ, солнце, мороз, ветер, переход из холода в тепло, длительная умственная нагрузка и концентрация. Даже неудачно сказанное слово или внезапное ощущение, что я сделал что-то не так, хотя объективно ничего серьёзного не произошло, может запустить приступ. Также реакцию вызывает механическое воздействие: после трения, массажа, давления на щёку или если долго лежал на ней, она становится горячей и красной и некоторое время такой остаётся. Горячая пища провоцирует не всегда. Алкоголь вообще не употребляю, кофе также не пью. Сам по себе я достаточно тревожный человек, и довольно часто приступ начинается именно на фоне тревоги или эмоционального напряжения. Если щёки уже покраснели, переживания по этому поводу способны усилить красноту. При этом одна лишь мысль о том, что щёки когда-нибудь могут начать гореть или покраснеть, сама по себе приступ не вызывает. В полностью спокойной ситуации в прохладном помещении приступов без какого-либо провоцирующего фактора практически не припоминаю. Прохладная вода и холодный воздух временно уменьшают ощущение жара, но сразу красноту не снимают. Она после этого постепенно проходит. Сердцебиения, дрожи, скачков давления, головной боли, слабости, одышки, кишечных симптомов и повышенной потливости во время приступов нет. Гипергидроза вообще нет. Глазных симптомов — сухости, жжения, покраснения глаз или век — тоже нет. У отца и бабушки есть похожая склонность к покраснению щёк, но значительно менее выраженная. Также имеются мелкие шершавые фолликулярные элементы типа «гусиной кожи» на руках и в области роста бороды, но непосредственно в основной зоне покраснения под глазами таких элементов нет. Ранее розацеа, дерматит и другие заболевания кожи лица не диагностировались. Постоянных лекарств, БАДов, гормонов или стимуляторов не принимаю. Активные кислоты, ретиноиды и агрессивный уход за лицом не использую. Проблема уже вызывает серьёзные комплексы, сильно мешает общению и зрительному контакту с людьми. Влияние на качество жизни оцениваю примерно на 8-9 из 10. Хотел бы установить точный диагноз и понять причину такой выраженной реакции щёк. Интересует максимально долговременное лечение, чтобы существенно уменьшить или по возможности полностью убрать как приступы яркого покраснения и жара, так и постоянную фоновую розоватость. Хотелось бы понять, какие в моём случае показаны медикаментозные (мази, гели, таблетки), лазерные или, при наличии показаний, хирургические методы лечения. Я лично сам никогда и ничем это не лечил. Все общие анализы организма в норме, половые гормоны в норме. фото, где щеки красные, плохо передаёт реальную красноту. но в жизни это прям малиновая краснота
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Денис!
Ознакомилась с вопросом, давайте разбираться вместе . По фото и описанию можно думать о наличии розацеа ( Эритематозно -телеангиоэктатического подтипа)-хронического кожного процесса .
Вы очень подробно описали все провоцирующие факторы данного процесса:жара, холод, солнечное излучение, горячие напитки/острая пища, стресс, физическая нагрузка, горячая ванна и сауна, так же может провоцировать агрессивный уход за кожей, косметические средства с раздражающими компонентами, гормональные изменения, некоторые лекарственные препараты.
В таких случаях рекомендуется:
-ограничить прием горячей пищи и напитков
-не использовать зубные пасты с фтором
-не распаривать кожу ( ограничить горячий душ, бани, сауны)
-наружно использовать крем Элидел для снятия воспаления,он не гормональный , тонким слоем 2 раза в день ( терапия в течении 2-3 месяцев), хранить в холодильнике и наносить охлажденным , так как может вызывать жжение.
- подобрать уход для кожи с розацеа :средство для ,умывания, увлажнения , солнцезащиты . ( такие линейки есть у фирмы биодерма, ля рош позе, SVR, урьяж . Как правило, у них розовая этикетка)
-увлажнение кожи производится через 30-40 минут после лечебного средства
-для лечения эритематозной формы наибольшую эффективность имеют лазерные методики, например IPL терапия, фототерапия на аппаратах м-22 или люмекка.
Если у Вас остались вопросы, с удовольствием на них отвечу!
Спасибо! Правильно ли я понял, что Элидел больше нужен для воспаления, а саму красноту и приливы он особо не убирает?
И если у меня главная проблема именно в том, что щёки часто резко краснеют и горят, то основной способ лечения — это всё-таки фототерапия/лазер?
Да, Вы правильно поняли. Элидел сейчас нужен для снятия воспаления, но приливы не устранит . Лучшим способом терапии эритематозной формы являются именно аппаратные методики . Как сос-средство , можно использовать мирвазо дерм. Но! Только если планируется какая -либо встреча, событие, на постоянной основе не рекомендуется .
спасибо. возьму на вооружение
Пожалуйста, рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина скорее всего характерна для Розацеа.
В таких случаях рекомендуют исключить факторы,которые вызывают покраснение и приливы(горячая пища,напитки,остая пища, алкоголь,стресс,жара,холод,ветер, бани, сауны, загар).
Уход за чувствительной кожей склонной к Розацеа (линейка аптечной косметики Биодерма сенсибио).
Обязательная фотозащита перед выходом на улицу.
Будет эффективна фототерапия на аппаратах м22 (2-4 процедуры).
Для лечения используют крем Солантра (1 раз вечером)и Мирвазо дерм(1 раз утром).
Спасибо! А правильно ли я понимаю, что в моём случае Солантра нужна больше для лечения самой розацеа, а не именно для покраснения?
И ещё хотел уточнить: если главная проблема у меня — это частые приливы жара и яркая краснота щёк, то основной способ надолго это уменьшить — курс М22?
Мирвазо немного опасаюсь из-за отзывов про возможное усиление красноты после окончания действия. Насколько это частая проблема?
Покраснения-это и есть проявления Розацеа.
Да, курс м22 эффективен.
Про мирыазо, такое действительно возможно, но все индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица).
Причинами могут быть:
•сосудистые нарушения;
•микроорганизмы
•дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения;
•изменения сально-волосяного аппарата;
•оксидативный стресс;
•климатические факторы;
•психовегетативные расстройства.
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается:
Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход.
•Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+
BIODERMA hydrabio h2o
•Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay.
Или Bioderma sensibio
•Утром Розамет крем *длительность определяет врач на очном приеме, обычно курс составляет 4 месяца
•Вечером Солантра крем *длительность определяет врач на очном приеме, обычно курс составляет 4 месяца
Через час для увлажнения рекомендуют BIODERMA sensibio defensive rich
•Внутрь рекомендуют Аскорутин Д по 1 таб. 3 р/д длительность определяет врач на очном приеме. (для укрепления стенок сосудов)
•Курс фототерапии
Будьте здоровы!
Спасибо! Подскажите, пожалуйста: у меня нет высыпаний и гнойничков, основная проблема — постоянная розоватость и частые приливы с жаром и сильным покраснением щёк. Розамет и Солантра в таком случае действительно должны уменьшить именно красноту?
Принятый ответ
Денис, добрый день!
По фото так может проявлять Розацеа, эритематозный субтип
///Розацеа - хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов
Рекомендуют в таких случаях:
1. Снять воспаление низкими дозами антибиотиков: Миноциклин по 50 мг 1 р/д внутрь 1-2 месяца (+ Флюконазол 150 мг 1 р в неделю+ Бифиформ по 2 капсулы на всё время приема Миноциклина)
2. Тренировка сосудов, чтобы убрать красноту:
- Ксантинола никотинат 300 мг перорально 2 раза в сутки в течение 4 нед
- Мирвазо (бримонидина тартрат) 1 р/д вечером 3-4 мес (первый месяц пробный - потом оценивают эффект)
3. Профилактика рецидива:
- Лечение заболеваний ЖКТ или эндокринных патологий, если есть (могут провоцировать ухудшение)
- Исключить:
- прямые солнечные лучи (применять крема с СПФ 50+ перед выходом на улицу);
- горячие напитки, еду;
- спиртное;
- бани;
- резкие перепады температуры;
- острые блюда;
- + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц
Спасибо за рекомендации. Хотел уточнить несколько моментов, потому что у меня основная проблема — не высыпания, а ежедневные приступы жара и яркого покраснения щёк плюс постоянная лёгкая фоновая розоватость. Прыщей, гнойничков и других воспалительных элементов нет.
Не совсем понимаю, зачем в моём случае нужен миноциклин. Он должен влиять именно на красноту и приливы, даже если воспалительных высыпаний нет?
По ксантинола никотинату тоже хотел уточнить: вы написали, что он нужен для «тренировки сосудов». Я правильно понимаю, что он должен со временем уменьшать их чрезмерную реакцию? Не может ли он, наоборот, усиливать жар и приливы?
По Мирвазо смущают отзывы о выраженном возврате или усилении красноты после окончания действия. Насколько это реально часто бывает и стоит ли его использовать при моих частых ежедневных приливах?
И если цель — максимально надолго уменьшить сами приступы и фоновую красноту, то что обычно считается основным лечением? Есть ли смысл рассматривать фототерапию или сосудистый лазер?
Денис, постоянное покраснение провоцирует воспаление в кожи, запуская патологический процесс. Низкие дозы антибиотика направлены на подавление этого состояния.
Можно сперва начать только с наружной терапии, а при отсутствии эффекта - перейти на системное лечение.
Все препараты, включая никотиновую кислоту индивидуально переносятся, поэтому нужно смотреть. НО в большинстве случае сосуды становятся более эластичными и краснота снижается.
Да, по Мирвазо есть различные отзывы, в том числе и положительные. В то же время это наиболее эффективный препарат для наружной терапии именно эритематозной формы как у Вас.
Фототерапия и сосудистый лазер обычно являются не основным, а дополнительным методом лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внешне похоже на розацеа, эритематозная форма.
Рекомендуется:
Исключить факторы, которые у вас вызывают покраснение и приливы жара к лицу. У каждого свои триггеры, отслеживайте на что реакция. Понятно, что исключаем то, на что в силах повлиять.
Появление покраснений и расширенных сосудов на лице также будут провоцировать агрессивные механические воздействия, активные массажи лица, скрабы, бани, сауны, загар.
Лечение:
Фототерапия на аппаратах м22, ббл или люмекка, зачастую это единственный эффективный способ борьбы именно с краснотой на лице. Наружные препараты красноту на лице не вылечат.
Курс 3-4 процедуры с интервалом 3-4 недели, повтор курса через 6-12 месяцев индивидуально.
Пожизненно рекомендован мягкий уход за кожей:
Для умывания: пенка гиалуроновая либридерм, пенка корнеотерапи скинсинержи. Использовать 2 раза в день утром и вечером, после умывания нанести увлажняющий крем.
Увлажняющий крем для кожи с покраснениями: биодерма сенсибио форте, линейка ангиофарм для чувствительной кожи против купероза или рассмотреть бренд skinjestique у них есть успокаивающая сыворотка и крем для кожи с розацеа.
В летний период обязательно использовать спф защиту 50, также есть в линейках у биодерма, авен, ля рош позе, ангиофарм и др.
По поводу воды, если замечаете именно после умывания вспышку, попробуйте какое-то время использовать вместо умывания воду от биодерма - sensibio ar h2o, она не требует смывания разработана специально для розацеа.
Ваши вопросы?
Здравствуйте. Это не розацея. Это красный фолликулярный кератоз (кератоз пиларис рубра), но на лице. У меня это с детства и тогда же дерматолог в больнице ставил этот диагноз. Я посмотрел фото в интернете этого диагноза и точь-в-точь это оно. Розацея, как я читал, дебютирует после 30 лет. У меня же это с глубокого детства. Есть гусиная кода на плечах с внутренней стороны. На бороде гусиная кожа отчётливее появляется с ростом бороды. То есть каждый новой волос усиливает бугорок, который раньше был почти не виден. Как вы думаете, что мне делать?
Действительно это состояние похоже на красный фолликулярный гиперкератоз, возможно судя по фото картина видна не полностью, но мне показалось, что щеки, где самое яркое покраснение, свободны от гиперкератоза? Он наблюдается только в зоне роста бороды? Если я не так вижу, поправьте пожалуйста.
К тому же, реактивность кожи, закономерности появления эритемы на лице все таки характерны для розацеа.
По поводу возраста, это очень условная отсечка, в реальной жизни не все так, как написано в учебнике или в интернете. В последнее время розацеа очень помолодела, моему самому младшему пациенту с розацеа - 14 лет.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 9 ответов
- 7 Сентября 24 ответа
- 7 Сентября 14 ответов
- 7 Сентября 18 ответов