Что вас беспокоит?
Першение в горле 1.5 года
Чуть больше полтора года назад меня начало мучать першение в горле. Симптомы такие, ночью не беспокоит, как просыпаюсь начинается. Периодически то сильнее то слабее, то как будто прямо слизь на голосовых складках, то как будто глубже. Не отхаркивается, прозрачная липкая слизь. Сдавал на грибы мазок, там все ок. Был у лоров, был у фониатора, пропивал все что говорили, делал ингаляции, безрезультатно. Делал фгдс, гастроэнтерологи к которым я ходил говорил, что очень маловероятно что из за рефлюкса, но тем не менее назначили курсы ингибиторов. Прошел 3 курса разных этих препаратов, сначала 2 недели, потом других месяц, и третих еще 2 недели, конечно с промежутками. Ничего не помогло. Ходил к терапевту он предположил что это психосоматика но я вообще не нервничаю, прописал мне антидепрессант эсциталопрам, пью больше 3 недель ноль эффекта, только в сон клонит. Сделал 24 часовую ph метрию, и узи брюшной полости, сегодня снова ходил к гастроэнтерологу, он сказал, что это точно не из за желудка посмотрев результаты. Что делать подскажите пожалуйста, я уже в отчаянии, мешает жить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер Антон! Это лор доктор Сергей Львович. Скажите,как у вас дышит нос? Есть ощущение стекания густой слизи по задней стенке глотки. Приложите Фото глотки с прижатым языком,не высовывать его, с хорошим освещением, чтобы были видны обе миндалины и задняя стенка глотки.
Здравствуйте! Забыл написать, что начал свою эпопею с септоплстики, операция была в январе 2026, постоянно дышал ртом, нос плохо дышал, после операции стал хорошо дышать. Последние 2 недели не очень нос дышит, ощущение стекания слизи присутсвует часто да. Фото прикрепил
Доброе утро Антон! Сделайте фото с белым естественным освещением - не понятно какая окраска слизистой ???
Для уточнения причины стекания слизи- сделайте КТ пазух носа!
По результатам ФГДС и эндоскопии гортани- у вас имеется рефлюксная болезнь!!! Не знаю - почему гастроэнтеролог- это не хочет видеть??? Смените гастроэнтеролога!!! И переделайте фото глотки - с прижатым языком черенком ложки и ближе- пожалуйста!
Я , вижу в диалоге с коллегами - вы делали КТ пазух в январе, но воспаление - может возникнуть за несколько дней!!! Надо видеть свежее исследование!
И результат- после Септопластики!!!
Прикрепил
Скажите,а вы сами видите на фото заднюю стенку глотки??? Мне сложно - понять??? Если вы посмотрите в зеркало- задняя стенка глотки - покрыта бугристыми,красноватыми образованиями + ткань ? Если,да,я вам рекомендую на приеме лор врача - сделать Прижигание увеличенных лимфоидных фолликулов ( гипертрофия их возникает на фоне ГЭРБ или стекания слизи - консервативно не лечится!!!) радиоволновым аппаратом или лазером- с отличным эффектом,но на фоне постоянной антирефлюксной терапии, диеты и сна с приподнятым изголовьем!
Да, ГЭРБ - это функциональная проблема - но все корректируется!
Удачи и оптимизма вам!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего такая слизь возникает при её стекание по задней стенки глотки из полости носа. Она же может вызывать чувство першения в горле из-за постоянного раздражения слизистой.
Скажите, пожалуйста, проводилось ли Вам эндоскопическое обследование полости носа с носоглоткой, кт придаточных пазух носа?
Проходили ли Вы в лечение от лор - врачей курсы местных гормональных препаратов (таких как Назонекс, Дезринит, Авамис, например)?
Здравствуйте! Месяц дезринита, без результата. Эндоскопическое обследование проводилось как через нос и через рот. Документы от фониатора прикреплены
Доброе утро! Да, я ознакомились со всеми документами. Просто в осмотре фониатра описывается только эндоскопический осмотр гортани,потому решила уточнить про нос. А кт придаточных пазух носа не проходили?
Кт делали перед септопластикой было все внорме
А симптомы появились до септопластики, правильно я поняла?
В такой ситуации обычно ещё рекомендуется исключить аллергическую природу симптомов. Для этого обычно рекомендуется получить консультацию аллерголога.
При отсутствии эффекта от Дезринита ( действующее вещество Мометазон) обычно рекомендуется смена на лекарственный препарат с действующим веществом Флутиказон (например, Авамис, Фликсоназе, Назарел).
Да все правильно до
Искренне желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внимательно ознакомился с жалобами, анамнезом, а также фотографиями.
Стекание слизи по задней стенке глотки может быть серьёзным провоцирующим фактором для жалоб со стороны гортани . Как правило, в таких случаях необходимо выполнить КТ околоносовых пазух и эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для того, чтобы узнать источник слизи. Такие жалобы может давать хронический риносинусит, вазомоторный ринит, киста торнвальдта, инородные тела пазух и многое другое .
Здравствуйте! Делал, кт пазух перед септопластикой, там все впорядке, эндоскопия тоже была все в норме, покраснение горла только
Принятый ответ
Здравствуйте
Стекание слизи по задней стенке глотки может быть в таких случаях основной причиной першения в горле и если не выявлено убедительной связи данного проявление с воспалением в пазухах (по данным КТ пазух носа и эндоскопического осмотра носа), кистой Торнвальда в носоглотке (что также исключается при эндоскопическом осмотре), а также нет признаков рефлюксной болезни в таких случаях также рекомендуют исключить аллергический ринит как вероятную причину постназального затека и раздражения горла, для этого рекомендует проконсультироваться с аллергологом для выполнения кожных аллергопроб или сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте! Зуда не бывает, бывает чихание да, аллергия у меня на пыль и животных и березу, но дома чисто и животных нет
В таких случаях проявления аллергического ринита в том числе круглогодичного на пыль могут быть основной причиной описанных проявлений в горле и стекания слизи, поэтому рекомендуют в таких ситуациях проконсультироваться с аллергологом для подбора препаратов для контроля данных проявлений. В таких случаях помимо применения спрея с Мометазоном (назонекс/дезринит) или флутиказоном (Фликсоназе или Авамис) в нос курсом не менее 3-6 месяцев также может быть рекомендовано использовать антигистаминные препараты, например Никсар или Аллервей, а также противоаллергические препараты внутрь с иным механизмом действия Монтелукаст или Сингуляр который также рассчитаны на длительное применение.
Дезринит месяц был, что то без успешно
В таких случаях в первую очередь препарат рекомендуют заменить на спрей с другим действующим веществом -флутиказоном (Фликсоназе или Авамис) а также под контролем аллерголога может быть рекомендовано комбинировать данный препарат с другими средствами для приема внутрь, о чем более подробно я написала в сообщении выше
Спасибо большое схожу к аллергологу, но и мамотрино тоже пшикал
Момат рино также содержит мометазон как и Дезринит, поэтому в таких случаях может быть рекомендовано заменить действующее вещество препарата
Понял спасибо большое пойду к аллергологу
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации имеет смысл исключить аллергию в том числе ,может быть раздражение слизистой глотки на фоне аллергии .
Так же отмечается выраженный постназальный затек ,который может раздражать горло .
В описанной ситуации рекомендуется сдать специфические ИГЕ на определенные аллергены для исключения аллергии .
Рекомендуется провести КТ носа и околоносовых пазух носа .
Из лечения рекомендуется проводить объемное промывание носа большими объемами растворов Долфин например через 15 минут в нос Риалтрис по 1 дозе 2 раза 1 месяц .
Внутрь рекомендуется Дезлоратадин по 5 мг 1 раз в день 14 дней .
Здравствуйте! Кт пазух делал перед септопластикой, все было в норме, промывание тоже делал не помогло
А першение началось до септопластики ?
До все верно
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 10 ответов
- 7 Сентября 3 ответа
- 7 Сентября 1 ответ
- 7 Сентября 11 ответов