Что вас беспокоит?
Болит горло, насморк, было улучшение, но на 7 дней поднялась температура 37,5
2.09 заболело горло, появился насморк, слабость, в целом опухшее состояние, болела голова. Сопли были прозрачные. Я пропила 5 таблеток ингаверина 2.09-7.09, полоскала горло раствором тантумверде, нос прсыскала отривин комплекс 6 дней. Температуры не было, чувствовала себя с 3 дня нормально. В целом за 5 дней состояние улучшалось, я не сидела дома, но горло продолжало болеть, особенно утром. Помогали горячие напитки и полоскания. Сегодня 8.09 состояние как будто ухудшилось, вернулась головная боль, сопли густые желтые, трудно высмаркать, появился озноб, слабость, опухшее состояние, сейчас температура 37,6. (До этого температуры не было). Сейчас горло красное по краям, налета нет. 10.09 я улетаю в долгожданный отпуск, мне нужно выздороветь. Как мне продолжить лечиться? Нужны ли антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена.
Такое бывает, когда к вирусу присоединяется бактериальный компонент или просто затягивается воспаление.
Антибиотики при этом состоянии обычно не требуются, если нет высокой температуры, сильной боли в горле с налётом или выраженной слабости. Сейчас важнее симптоматическая поддержка, обильное тёплое питьё, промывание носа солевыми растворами, продолжение полосканий горла, при необходимости жаропонижающее при температуре выше 38.
Перед вылетом желательно показаться терапевту или ЛОРу, если температура будет продолжать нарастать с каждым днем, врач оценит горло и нос очно и скажет, нужно ли что-то добавить. Если температура будет расти, появится сильная боль в ухе или одышка, обратитесь раньше. Выздоравливайте.
Здравствуйте!
В данном случае можно предположить или наслоение новой вирусной инфекции, или же присоединение бактериальной.
Сейчас для верной тактики лечения будет оптимально выполнить стрепта-тест, а также общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы узнать точную надобность в антибактериальной терапии.
Также рекомендуется выполнить рентгенографию пазух носа, чтобы исключить синусит.
На данном этапе до результатов анализов рекомендуется симптоматическая терапия
✅обильное промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день в течение 7 дней; за 10-15 минут до промывания закапать любые сосудосуживающие капли или спреи(ксилен,тизин и др.) не более 5 дней.
✅Для горла можно рассасывать таблетки лизобакт по 2 шт 3 раза в день в течение 5-7 дней.
✅Также при сильных болях можно полоскать раствором ОКИ 2 раза в день
✅Обильное тёплое питьё и поддержание в помещении комфортной температуры 21-23 градуса и оптимальной влажности 50-60%.
✅При повышении температуры более 38С парацетамол или ибупрофен
Добрый день, какой антибиотик назначают в данном случае при подтверждении присоединения бактериальной инфекции?
Обычно при отсутствии аллергии на пенециллиновый ряд первой линией назначается амоксиклав в дозировке 875+125 мг 2 раза в день в течение 7 дней
Добрый день, Елена.
С учётом недавно перенесенной ОРВИ, наиболее вероятно развитие бактериального фарингита или ларингита. С учётом предстоящей поездки действительно лучше как можно быстрее начать курс антибактериальной терапии, но для этого рекомендуется очный осмотр терапевта или ЛОР врача. До посещения врача можно начать полоскание горла Мирамистином, хлоргексидином. Также можно рассасывать Лизобакт (лоролизин, Гексализ) 2 таб 3 раза в сутки
Добрый день, Елена.
С учётом недавно перенесенной ОРВИ, наиболее вероятно развитие бактериального фарингита или ларингита. С учётом предстоящей поездки действительно лучше как можно быстрее начать курс антибактериальной терапии, но для этого рекомендуется очный осмотр терапевта или ЛОР врача. До посещения врача можно начать полоскание горла Мирамистином, хлоргексидином. Также можно рассасывать Лизобакт (лоролизин, Гексализ) 2 таб 3 раза в сутки
Добрый день, Елена, подскажите, азитромицин назначают при бактериальном фарингите или ларингите?
Да, препарат можно принимать при данных заболеваниях. Для уточнения бактериального характера заболевания можно выполнить стрептатест
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции, которая могла осложниться бактериальной.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик, а также рентгенография пазух носа, очный осмотр терапевта или лора.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, парацетамол при температуре больше 38, при головной боли ибупрофен.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здоровья
Добрый день, Кристина, подскажите, пожалуйста, какой антибиотик назначают в данном случае при подтверждении присоединения бактериальной инфекции?
Если по общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции и значительное повышение С-реактивного белка обычно назначают амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки 5 дней, Энтерол курсом 14 дней 2 раза в сутки.
Здравствуйте!
С большей вероятностью, первая фаза болезни была острой респираторной вирусной инфекцией
Сейчас возможно течение поствирусного риносинусита , но также нельзя исключить присоединение бактериальной флоры
Головная боль , ощущение распирания вызваны тем , что из-за отека слизистой как бы блокируются отверстия пазух. В пазухах ф секрет , создается давление, что раздражает нервные окончания
Желтый или зеленый цвет слизи не обязательно означает бактериальную инфекцию. Цвет придают погибшие лейкоциты и фермент . Это естественная работа иммунитета
❗️НО появление второй волны ухудшения часто указывает на то , что застой слизи создал условия для размножения бактерий
Как правило, зачастую при подобных симптомах обсуждают прием антибиотиков Амоксиклав 875 + 125 2 раза в сутки или 500 + мг 3 раза в сутки курсом 7-10 дней
Также - интраназальные ГКС - снимают отек Назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день в течение первых дней с последующим переходом на 1 раз в день
Обязательно объемное промывание носа солевыми растворами типа Долфин 3-4 раза в сутки
Также далее использовать сосудосуживающие капли ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО для за 30 минут до взлета и посадки самолета
Усиливается ли головная боль при наклоне головы вниз или вперед , и есть ли чувство распирания, болезненности в области щек, лба или зубов верхней челюсти?
Головная боль не усиливается при наклонах, чувства расписания и болезненности Зубов тоже нет
Не склонны ли вы синуситам или гайморитам в прошлом ?
Нет, редко таким болею
Если нет боли при наклоне головы , нет болезненности в зубах - это с огромнейшей вероятностью исключает бактериальный синусит
И сейчас перед нами с огромной вероятностью поствирусный ринит с отеком слизистой
Желтый цвет отделяемого считается нормальным этапом очищения носа
Обязательно рекомендуется увлажнять , очищать нос солевыми растворами + добавить противовоспалительный спрей как Назонекс . Именно этот спрей помогает снять воспалительный процесс в носоглотке , а объемные промывание помогут очистить нос от слизи
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, особенно перед отпуском 🙏Постараюсь помочь
Вероятно имеет место острая респираторная вирусная инфекция, с присоединением бактериальной. На 6-7 сутки иммунитет ослабленный вирусом и вероятно недостаточным отдыхом пропустил удар бактерий
Ждать больше нельзя так как через день у вас перелет, а недолеченный бактериальный синусит или фарингит это прямой риск осложнений из-за перепадов давления на борту
В идеале конечно сдать клинический анализ крови чтобы увидеть лейкоцитоз и сдвиг формулы или экспресс-тест на стрептококк (Стрептатест)
Есть возможность сделатб стрептатест или сдать кровь в ближайшее время?
Муж поехал за стрептатестом, сдать кровь нет возможности. Какой антибиотик назначается в данном случае?
По фото покраснение нёбных дужек, красное горло+ густое желтое отделяемое из носа, вторая волна температуры с ознобом здесь уже действительно нужна системная антибактериальная терапия. Для уточнения важно дождаться либо крови либо результата теста!
По антибиотику❗️
Если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали антибиотики этой группы в течение последних 6 месяцев то препарат выбора на очном приеме Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день во время еды курс 10 дней. Первое улучшение обычно наступает через 24–48 часов: снижается температура, уходит озноб, уменьшается отёчность
Сам по себе перелёт при начатом лечении возможен, но нужно сделать его безопасным.Главное уши. Из-за отёка слизистой и густого секрета слуховая труба может не справляться с перепадами давления, а это риск баротравмы и острого отита
Поэтому за30 минут до взлёта и за 30 минут до посадки обязательно закапайте сосудосуживающие капли (Називин, Отривин или аналоги).В течение полёта пейте воду, посасывайте леденцы, жуйте жвачку это помогает продуваться
В салоне лучше находиться в маске чтобы не пересушивать слизистую и не заражать окружающих
Сегодня и завтра максимально щадящий режим. Не надо доделывать дела, бегать по магазинам и собираться на ногах. Организму нужны силы на борьбу с инфекцией🙏
Если на фоне антибиотика через 48 часов сохраняется температура 38 и выше или появляется сильная боль в области пазух/уха нужен очный осмотр ЛОРа
В качестве симптоматического лечения рекомендуют:
◽️Тёплое обильное питьё: смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект
◽️Полоскание горла раствором ОКИ 3-4 раза в день , снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
◽️Таблетки Стрепсилс интенсив , рассасывать по 1 таб каждые 4 часа
◽️Орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день
◽️Соблюдайте щадящую диету, исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу
◽️При выраженных болях можно принимать Нурофен 400мг по 1т до 3 раз в сутки или Кетопрофен 100мг по 1т до 2 раз в сутки не более 3-4 дней
◽️Соблюдайте микроклимат дома: при создании влажности 40-60% это помогает сохранить слизистую увлажненной и устойчивой к инфекциям. Чаще проветривайте квартиру
На фоне антибиотика рекомендуют Энтерол (Saccharomyces boulardii) по 1 капсуле 2 раза в день, за 30–60 минут до еды.
Принимать весь курс антибиотика и ещё 3–5 дней после это поможет снизить риск антибиотик-ассоциированной диареи и поддержать микрофлору кишечника
Здравствуйте.
По описанию сейчас больше похоже на затянувшуюся вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с повторным усилением симптомов
На фото выраженного гнойного налёта не видно. Горло умеренно покрасневшее.
Жёлтые густые выделения из носа сами по себе ещё не означают бактериальную инфекцию и что нужно антибиотики .При ОРВИ такое нередко бывает на 5–10 день.
Температура 37,5–37,6 тоже сама по себе не является показанием к антибиотикам.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Промывание или орошение носа обычным солевым раствором несколько раз в день(аквалор или долфин или физраствор )
Достаточное питьё, отдых, нормализацию сна.
Отривин уже лучше не использовать
Заменить на назонекс 2пшика в каждый носовой ход , как станет лучше перейти на 1 пшик в каждый носовой ход 10-14 дней
Полоскание горла хлоргексидином 0.05% 3 р д
Сдать общий анализ крови +соэ,срб чтобы понять есть ли по крови признаки бактериальной инфекции и нужны ли антибиотики
Осмотр очный терапевта для прослушивания легких
Елена, здравствуйте!
То, что произошло с вами сегодня в медицине называется эффектом второй волны. Сначала вам стало лучше, а сегодня резко вернулась головная боль, заложило нос густыми желтыми соплями, появился озноб и впервые поднялась температура до 37.6 °C.
Это классический признак того, что на фоне ослабленного вирусом иммунитета в пазухах носа активизировалась собственная бактериальная флора и начал развиваться острый бактериальный риносинусит.
В таких случаях действительно показан прием антибиотиков, чтобы экстренно оборвать воспаление и безопасно улететь.
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
За 10-15 минут до промывания брызгать в нос спрей Ринофлуимуцил.
Тщательно, но аккуратно промыть нос гипертоническим раствором морской воды (например, Аква Марис Стронг или ЛинАква Форте).
После очищения брызгать в нос Мометазон (Назонекс, Дезринит) по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день.
Ибупрофен (Нурофен) 400 мг или Парацетамол 500 мг при головной боли, ознобе или если температура поднимется выше 38.0 °C.
Энтерол по 1-2 капсулы 2 раза в день (за час до еды). 7-14 дней
За 20–30 минут до взлета и за 30 минут до начала посадки самолета обязательно брызниуть в нос сосудосуживающий спрей (например, Отривин или Ксилометазолин).
Во время взлета и посадки активно жувать жвачку, сосать леденцы или делать мелкие глотки воды ,глотательные движения помогают выравнивать давление в ушах.
Добрый день. Скорее всего, произошло присоединение бактериальной флоры при изначально вирусной инфекции. Ингаверин бы сейчас уже не рекомендовала. Обычно для назначения антибиотика все-таки предварительно рекомендуют все же сдать анализы - ОАК, кровь на СРБ. После этого, уже можно подобрать антибиотик (чаще всего, используются антибиотики широкого спектра действия, например, Амоксиклав или Аугментин на 7-10 дней). Параллельно на очном же приеме могут посоветовать продолжать и симптоматическое местное лечение: дезинфицирующие растворы для полоскания (мирамистин, кетопрофен, ОКИ) 3-4 раза в день, возможно, если руководствоваться отечественными рекомендациями, что-то иммуномодулирующее (гели с интерфероном и так далее), для рассасывания дезинфицирующие и противовоспалительные средства (граммидин, доритрицин) 4-5 раз в день. В носоглотку солевые растворы (физиотенз, долфин) 3-4 раза в день, питье обильное, щадящая диета. Витамин С с общеукрепляющей целью.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 4 ответа
- 8 Сентября 33 ответа
- 8 Сентября 4 ответа
- 8 Сентября 2 ответа