Что вас беспокоит?
Нахожусь в Турции. Пришла на пляж и на ноге около мизинца лопнул сосуд. Образовался синяк. Через полтора дня заболела нога
В Турции на пляже лопнул сосуд на ноге около мизинца, через полтора дня заболела нога в области колена после пешей прогулки. Обратилась в больницу, сделали рентген колена и щиколотки, все норм, сказали ушиб мчгких тканей, наложили эластичную повязку, прописали диклоран и миносет, но я пила еще кетанов, поскольку ногу тянуло и мазала меновазином. Через полтора дня стало лучше, вышла на не большую прогулку и на следующее утро вновь на том же месте образовался синяк и снова нога заболела. Пожалуйста, помогите. К какому врачу надо обратиться? Самолет в Россию только через неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Потописанию наиболее вероятно Вам нужен хирург-флеболог или сосудистый хирург. Повторный синяк и боль после нагрузки указывают на несостоятельность вены или рецидив кровотечения, а не просто ушиб. Рентген не видит сосуды.
Действия:
1. Сделайте УЗИ вен нижней конечности (допплерографию) для исключения тромбоза, варикоза или разрыва вены. В Турции это делается быстро.
2. Обратитесь в клинику с отделением Kalp ve Damar Cerrahisi
(сердечно-сосудистая хирургия).
3. До визита: покой, возвышенное положение ноги, эластичная компрессия. Исключите нагрев, массаж, меновазин и Кетанов (разжижает кровь, усиливает кровотечение). Диклоран/Миносет продолжайте только по назначению.
Повторное кровоизлияние -
риск гематомы или тромбоза. Не ждите вылета, УЗИ нужно сделать сейчас. При резком отеке, покраснении или одышке срочно в ER (скорая помощь).
Меновазин нужно полностью отменить. Он вызывает местный прилив крови и расширение сосудов, что при ломкости капилляров провоцирует повторные кровоизлияния и усиливает боль. Системное всасывание компонентов может непредсказуемо взаимодействовать с Диклораном и Минозетом, повышая риски побочных эффектов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, сделали узи вен ноги, сказали, что вены чистые. Врач сказал, что нога болит из-за спины. Сделали укол prednola. Такое возможно?
Бедро и поясницу мне немного больно. И еще стопа этой ноги мерзнет, никак другая.
желательно продолжить прием НПВС Индометацин в мази или Вольтарен эмульгель.
Спасибо большое за обратную связь.
Здоровья и Удачи!
Доброе утро! Сегодня ночью сильно потела, сильно билось сердце и состояние не очень хорошее, либо повышенное либо пониженное давление. Это возможно от 1 укола преднизолона? Если это от него, обчзатнльно ли мне делать 2 остальных? Подскажите, доктор, пожалуйста!
Если связываете самочувствие с препаратом, то отменить дальнейший прием.
Хорошо!
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано пройти узи сосудов нижних конечностей для исключения патологии в сосудистом русле. Сдать общий анализ крови и коагулограмму, алт, аст. При выявленных изменениях на узи консультация флеболога
Добрый день, Анна.
Любые нестероидные противовоспалительные препараты снижают свёртываемость крови, поэтому принимать диклофенак и Кетанов лучше только при сильной боли. Если есть возможность, рекомендуется начать прием венотоников: Детралекс (диосмин+ геспередин) 1000 мг 3 раза в сутки в течение недели, затем 1000 мг 2 раза в сутки.
Продолжите эластичное бинтование конечности от пальцев стопы. По возвращении домой рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При формировании спонтанных гематом в таких случаях оптимально в плановом порядке выполнить УЗИ вен нижних конечностей для оценки состояния венозной системы - исключить явление глубокого варикоза
Также в таких случаях оптимально в плановом порядке сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмма, общий белок
Для оценки состояния крови и свертывающей системы
Относительно коленного сустава - такие проявления могут быть связаны с нетипичной нагрузкой и травмированием сухожильно-связочного аппарата, а повторное появление болей может быть связано с ранней нагрузкой, когда ткани ещё не успели восстановиться
Пока при таких данных не отмечается тревожных признаков и признаков острого процесса, в таких случаях пока рассматриваем коротким курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 3-5 дней
На перелет в таких случаях оптимально рассмотреть компрессионные чулки 1 класса и соблюдать расширенный питьевой режим, регулярно вставать на разминку
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, мне сделали узи вен ноги, сказали, что вены чистые. Врач сказал, что это боли от поясницы. Сделали укол prednola и еще 2 сказали сделать. Мне, действительно, немного больно где-то внизу поясницы с этой стороны, но некритично. Как полагаете, это возможно? И еще эта нога мерзнёт от стопы.
Поняла вас, хорошо
Такие проявления вполне могут соответствовать отраженным болям со стороны пояснично-крестцового отдела, пока для купирования острого процесса в таких случаях Преднизолон коротким курсом это адекватный вариант, далее в плановом порядке потребуется выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела
Спасибо за обратную связь, буду наблюдать дальше.
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Снова с уточняющим вопросом . Подскажите, пожалуйста, мне проиисали диклофам ( наш диклофенак) и обезболивающее parofan ( в инете прочитала, что это какой-то миорелаксант). В плане каких-лиьо изменений после первого приема таблеток не чуствую. Единственное, нога вроде перестала мёрзнуть, но онемение до конца не прошло. .оли могут по аремени долго быть? Когда ждать , так сказать, улучшений? Просто я переживаю, адекватное ли мне лечение назначили, может надо в экстренном порядке в Россию вернутся?
Доброе утро, у меня еще один вопрос. После укола преднизолона нлчью было плохо, сильная потливость, тахикардия( хотя раньше такого не было), болела голова и подташнивало, возможно было либо повышенное или пониженное давление, температура 36.2. При такой симптоматике мне обязательно делать остальные два укола? Либо их можно отменить? Чувствую себя не очень.
И ещё, Вы знаете, мне кажется, что боль в ноге у меня не от поясницы, а все таки от стопы. Потому что первый раз нога прошла именно после того, как синяк побледнел. И второй заболела, когда синяк появился. Возможно, что такие боли с иррадиацией в колено из-за гематомы на стопе. Сегодня и ночью нога меньше мерзла и боли не такие сильные. Боли появляются тянущие именно когда двигаю стопой.
Здравствуйте, на фоне применения Преднизолона возможны такие реакции - важно контролировать давление, пульс. Обычно в течение нескольких дней после завершения курса симптомы купируются
При плохой переносимости в таких случаях гормон отменяют, это решение лечащего врача очно
Не исключены и последствия перегрузки стопы/растяжения сухожильно-связочного аппарата
Спасибо!
🙏🏻
Здравствуйте.
По фото видна локальная подкожная гематома по наружному краю стопы около основания мизинца. Само по себе это больше похоже на повреждение мелкого сосуда/мягких тканей после нагрузки
Но важный момент: боль в ноге появилась после ходьбы, синяк повторно возник в том же месте, а рентген выполнялся колена и голеностопа. Область самой стопы и 5-й плюсневой кости таким исследованием могла нормально не оцениваться. Поэтому стоит исключить небольшую трещину/стрессовый перелом или повреждение сухожилий и связок стопы
Тромбоз глубоких вен обычно не проявляется одиночным синяком возле мизинца. Для него более характерны нарастающий односторонний отёк голени, распирающая боль в икре, увеличение окружности ноги, чувство жара. Но с учётом предстоящего перелёта при появлении таких симптомов лучше не откладывать обследование
В подобной ситуации рекомендуют:
Обратиться к травматологу-ортопеду и флебологу или сосудистому хирургу
До осмотра уменьшить длительную ходьбу и нагрузку на стопу
Могут рекомендовать выполнить УЗИ вен нижних конечностей
Добрый день, мне мделали узи вен ноги, сказали вены чистые. Врач-ортопед сказал, что это от поясницы. Сделали ккол pergola, нога эта ещё мерзнет весь день. Также назначили диклофенак. Как полагаете, возможно, что это от спины? С этой сиороны анизу поясницы есть, действительно, неприятные ощущения, но некритичные. Такое может быть?
По поводу синяка сказали как и Вы, что повреждение мелкого сосуда и боль в ноге не от этого.
Боли в ноге действительно бывают от спины, но опишите
Тогда подробнее эти боли . Они идут с иррадиацией от спины , по ягодице и к стопе ? Или только в колене как вы писали ? Или может по передней поверхности бедра к колену ?
Просто пытаюсь понять какие боли врач связал именно со спиной
Тянущие боли были изначально всей ноге, потом больше около колена с внутренней стороны, затем стихло. Через сутки после небольшой прогулки бооей не было. Но утром сегодня .оли возобновились, в основном болит бедро над коленом ну и небольшая точечная боль в пояснице сбоку. Вроде бы так. Еще в первый день было больно на пятку наступать.
Сейчас прсле укола чувствую, что кровь потихоньку начала приливать к стопе, нет чувства постоянного холода, пальцы немного порозовели, но при этом онемение стопы еще присутствует.
Понял вас , если были по всей ноге С то действительно это может эти от поясницы при воспалении / ущемлении нерва
Можно уточнить какой укол вам сделали ? Кеторол или пергола ? Пергола просто не понял что за лекарство
Дикорфенск тогда кажется назначили правильно
Могли так же назначить толперизрон/ Тизанидин (мидокалм / сирдалут)
Видимо врачи сочли , что лопнувший сосуд просто отдельная проблема , а описанные боли действительно похожи на проблемы со спиной , боль часто отдает по корешкам нервов по всей ноге или в отдельные ее части
Мне назначили 3 укола преднизолона, один сделали в больнице сразу
Сказали сделать еще 2, прописали также диклофам ( наш диклофенак) и обезболивающее.
Диклофенак и обезболивающее в таблетках
Извините за опечатки, поздно увидела.
Извините а обезболивающее какое ?
Просто многие обезболивающие как и диклофенак это нпвс и их не всегда можно комбинировать
Обезболивающее Parofon
Понял вас ,
Есть таблетки ParafEn - это обезболивающие
А есть ParafOn это обычно как раз милрелаксан ( то есть подобное тому что я писал выше - толперизон/сирдалут) , подобное как раз могли назначить предполагая что проблемы идут от спины
У парафона справа снизу на лицевой стороне упаковки ещё бывает написано - santa farma
Таблетки ещё вроде жёлтого цвета
Да, именно Parafon
Понял вас , тогда
Лечение кажется правильным , так как , я как раз говорил о том , что обычно назначают и миорелаксант к которым относится это лекарство
Извините, снова задам вопрос. На фоне этих лекарств может в здоровой ноге возникнуть следующие ощущения: около колена непонятное чувстао тепла или жжения и расслабленности что-ли? Не знаю даже как описать правильно. Но появились в здоровой ноге чувство жжения, не сильное. От чего это может быть?.
Маловероятно , что это связано с лекарствами , так как , даже если вдруг возникла бы какая либо аллергическая реакция , то она обычно не такая локальная , и проявляется чаще иначе
Ощущение жжения,тепла например может быть так же от проблем со спиной , когда иннервация нарушена
Так же просто локально если вдруг при пальпации будто температура выше , то подобное бывает при воспалении в области сустава , но диклофенак так же лечит и воспаление ,
Поэтому кажется пока можно понаблюдать , в целом жалобы эти не выглядят критично, если не будут проходить , тогда порекомендуют уже повторный очный осмотр
Спасибо большое за ответ!
Не за что , но если вдруг будут вопросы , то пишите
Хорошо, спасибо большое🙏🙏🙏
Здравствуйте, Анна!
В подобных обычно рекомендуют очный осмотр врача травматолога или хирурга , желательно выполнить УЗИ мягких тканей стопы и УЗДС , чтобы оценить состояние сосудов
Разрыв сосуда в области мизинца чаще всего происходит из-за травмы - ходьба по гальке, удар . Кровь из капилляра пропитывает мягкие ткани , формируется гематома
Когда больно наступать , человек меняет походку , нагрузка перераспределяется край стопы , связки коленного сустава , мышцы голени
С большей вероятностью, первичный тромб в сосуде не окреп , ткани не успели восстановиться и физическая нагрузка повысила венозное давление , сосуд снова открылся -возник рецидив гематомы
Как правило , увлечение НПВС может чуть тормозить восстановление тканей, а одновременный прием нескольких обезболивающих повышает риск поражения желудка!
Прием Диклорана одновременно с Кетановом противопоказан из-за риска желудочно-кишечных кровотечений !
В подобных случаях могут рекомендовать Парацетамол по 1000 мг до 3-4 раз в сутки - безопасен для сосудов и не провоцирует кровоточивость
Либо ОДИН НПВС на выбор + обязательно защита желудка - Омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды
Местная терапия - гели НПВП , например, диклофенак гель 1-2% тонким слоем на область колена
Обязательно рекомендуется обеспечить полный покой поврежденной стопе на 48-72 часа, исключив пешие прогулки
В положении лежа стопа и колено должны находиться на подушке или валике для оттока крови и снятия отека
Анна, здравствуйте!
В таких случаях необходимо как можно скорее обратиться к сосудистому хирургу и сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Описанные симптомы могут указывать на тромбоз поверхностных или глубоких вен.
Через неделю вам предстоит полет на самолете.
Перелеты связаны с перепадами давления и длительным вынужденным сидением, что является серьезным фактором риска при недиагностированных проблемах с венами. Исключить тромбоз до посадки в самолет сейчас главная задача.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Обратиться в клинику
2. Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей
3. Отменить долгие прогулки и экскурсии. Больше отдыхать.
Придавать ноге возвышенное положение: Когда лежите или сидите, подкладывать под ногу подушку или валик, чтобы стопа и колено были чуть выше уровня сердца. Это улучшит венозный отток.
Не затягивать эластичную повязку слишком туго, чтобы не пережать здоровый кровоток. Наматывайте бинт от стопы вверх к колену с умеренным натяжением.
Категорически запрещены горячий душ, ванны, хаммам, массаж ноги или растирания (даже Меновазином, так как сильное втирание может быть опасным при тромбах).
Продолжать прием назначенных противовоспалительных средств (Диклоран/Миносет), но не злоупотреблять Кетановом.
Добрый вечер! Мне сделали узи вен ноги, сказали вены чистые, но врач-ортопед сказал, что нога болит от поясницы, а синяк на ноге образовался из-за повреждения мелкого сосуда. Такое возможно? Мне сделали укол prednola и еще 2 сказали сделать. Прописпли диклофам и обезболивающее. Рекомендовали сделать по приезду МРТ спины и тазобедренного сустава. У меня, действительно, немного болит в пояснице с этой стороны, но некритично. При этом мерзнет стопа этой ноги и немного немеют пальцы. Такие симптомы возможны от спины?
Да, такое возможно! Самое главное, что вы исключили тромбоз.
С большей вероятностью причина действительно в пояснично-кркстцовом отделе позвоночника.
Спасибо за обратную связь!
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 10 ответов
- 8 Сентября 1 ответ
- 8 Сентября 12 ответов
- 8 Сентября 4 ответа