Что вас беспокоит?
Боли в области поясницы и кресца, боль отдаёт в ягодицы и ноги, не могу нормально ходить
Добрый день, у меня есть КТ и МТР поясничного отдела позвоночника, небольшая предистория, с некоторых пор начила болеть поясница, ноги стали уставать быстро, в марте этого года сломала лодыжку правой ноги, когда ходила на костылях на одной ноге(1 месяц) вообще ничего не болело, в начале мая начила ходить на двух ногах и начился ужас появились сильные боли в области кресца, ягодиц и бёдер ног, расхаживалась со слезами, думала начну ходить и всё пройдёт, нога уже зажила, а я не могу ходить, терапевт назначил противовоспальтеные уколы ставила с 01.06 по 10.06 и месяц пила таблетки и вместе с этим начила помаленьку делать упражнения и делаю до сих пор, нашла их в интернете, делаю аккуратно медленно, выбрала те от которых не плохо и я стала по маленькую ходить, а то ходила с двумя палочками
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Листез это смещение позвонка относительно другого . Чаще всего возникает в результате травмы . В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте!
На представленных КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения никак не проявляются.
Также описаны анте- и ретроспондилолистез, выбухания дисков с сужением межпозвонковых отверстий и формирование дискоостеофитического комплекса, что может привести к компрессии корешков и вызвать боли в поясничном отделе позвоночника с отдачей по ноге до самых пальчиков.
Также описаны артроз илеосакральных сочленений и спондилоартроз крестцово-копчикового сочленения
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор ( для исключения воспалительного процесса), рентгеновская денситометрии поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра, очно проконсультироваться у эндокринолога ( с учётом описанного на КТ остеопороза)
Чтобы я могла максимально помочь Вам , уточните пожалуйста:
- Сейчас болит?
- Боль отдает по всей ноге или ограниченный участок ?
- По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
-Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
- Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10, где 10 максимальная боль
- Слабости в стопе нет?
- Температура?
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выбухания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 18 ответов
- 8 Сентября 89 ответов
- 8 Сентября 10 ответов
- 8 Сентября 5 ответов