Что вас беспокоит?
Ежедневная головная боль
Беспокоят ежедневные головные боли, я мама ребенка на гв, сплю урывками по 3-4 часа. Парацетамол не помогает. Пила редко нурафен детский, терпела боль, потом стала пить почти каждый день, тк не знаю как еще их заглушить без вреда для ребенка. Боль в зоне лба и висков, тупая. Пью омега 3, йодамарин, Вит Д, L-тироксин на постоянной основе. В феврале сдавала ферритин, гемоглобин. Думала на анемию. Но ферритин был 32. До родов головные боли не беспокоили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие типы болей могут соответствовать головной боли напряжения. А при частом, тем более ежедневном, приеме обезболивающих препаратов мы боимся развития абузусной лекарственной головной боли
В первую очередь, в таких ситуациях необходимо обязательно ежедневно вести дневник головной боли - хотя бы 2 недели, лучше месяц, записывать эпизоды головной боли, что спровоцировало, что помогло снять.
С записями в таких случаях лучше всего обратиться к грамотному неврологу-цефалгологу , он прицельно занимается головной болью
Уточните, пожалуйста, какие дозы парацетамола не помогают
Пробовали ли запить парацетамол 1000 мг кофе?
Какие цифры давления, пульса держатся?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
Понимаю вас,при сне по 3-4 часа и постоянной заботе о ребёнке такие боли действительно могут очень выматывать.
По описанию наиболее вероятна головная боль напряжения: недосып, постоянное напряжение мышц шеи и лба и отсутствие нормального восстановления повышают чувствительность болевых центров мозга, поэтому боль становится тупой, давящей, чаще в лбу и висках.
Дополнительно сейчас мог сформироваться лекарственно-индуцированный компонент: если ибупрофен принимается почти ежедневно, частое обезболивание само способно поддерживать ежедневную головную боль.
Это не означает, что вы «навредили» ребёнку,ведь ибупрофен совместим с грудным вскармливанием, но постоянно заглушать боль ими не стоит.
Ферритин 32 сам по себе не объясняет такую симптоматику
Гипотиреоз тоже стоит учитывать, как недостаточная, так и избыточная доза л-тироксина иногда сопровождается головной болью, поэтому важны свежие ТТГ и свободный Т4.
В подобном случае обычно рекомендуется измерять давление во время боли, проверить ТТГ, свободный Т4 и общий анализ крови, а также постараться хотя бы частично увеличить непрерывный сон и пить достаточно жидкости. Для разового обезболивания при ГВ обычно допустим ибупрофен 400 мг, при необходимости каждые 6-8 часов, максимум 1200 мг/сут , но не ежедневно.
Поскольку боль появилась впервые после родов ,уточните пожалуйста сколько месяцев ребёнку, какое у вас давление, бывает ли боль с одной стороны, тошнота, светобоязнь?
Здравствуйте, Юлия. Спасибо за ответ. Давление не мерила последнее время, но когда в феврале поднимала этот же вопрос, во время головной боли было 132/80. Во время хорошего самочувствия 120/80. Какое для меня нормальное давление не знаю, раньше даже не задавалась этим вопросом. Могу сдать анализы. Увеличить беспрерывный сон нереально, тк уже развилась бессонница, даже когда ребенок спит днем, невозможно взять и уснуть сразу. Ребенку 1год и 10 мес. Гв на дневолй и ночной сон и ночью. Тошноты, светобоязни и боли с одной стороны нет.
Что тогда можно пить пока что от головной боли? Терпеть ее нереально, не могу уснуть с ней.
В подобном случае обычно рекомендуется ибупрофен именно взрослый - 400 мг при боли, при необходимости повторять через 6-8 часов, максимум 1200 мг/сут
При ГВ совместим и безопасен, прерывать кормление не нужно.
Но ежедневный приём нежелателен: он может поддерживать головные боли.
Из анализов сейчас достаточно сдать общий анализ крови, ТТГ и свободный Т4.
Если ибупрофен не поможет и скорректировать режим не получится ,необходимо очно обратиться к неврологу,доктор подберет мягкий рецептурный препарат для профилактики боли на гв
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте.
По описанию похоже на головную боль напряжения на фоне хронического недосыпа. Сон урывками по 3–4 часа вполне способен поддерживать ежедневную тупую боль в области лба и висков.
Но есть важный момент: если Нурофен приходится принимать почти ежедневно, со временем может сформироваться лекарственно-индуцированная головная боль. То есть обезболивающее начинает само поддерживать возникновение боли
необходимость обезболивающего почти каждый день уже повод искать причину, а не просто продолжать его принимать.
Ферритин 32 сам по себе выраженный железодефицит не подтверждает, такую боль обычно не вызывает
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
измерять давление именно во время головной боли и в целом три раза в день до визита к врачу
сдать общий анализ крови, ТТГ
постараться уменьшить частоту приёма обезболивающих
обратиться очно к неврологу,
При необходимости врач направит на мрт головного мозга
Здравствуйте!
Хоть цифры ферритина все еще говорят о дефиците железа, причинами таких длительных головных болей он быть не может.
В таких случаях рекомендуется обратиться к неврологу, для исключения мигрени и назначения лечения.
Подскажите, не замеряли ли артериальное давление? Нет ли проблем со зрением, мушек, выпадение полей зрения?
Бесконтрольный прием НПВС может вызвать лекарственно-индуцированную(азбусную) головную боль, поэтому на данном этапе важно вести дневник головной боли.
Из немедикаментозной коррекции рекомендуется ограничить пользования любыми гаджетами, телевизором, больше бывать на свежем воздухе, добавить физическую активность и наладить режим сна и бодрствования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль похожа на головную боль напряжения на фоне хронического недосыпа и стресса. Ферритин 32 при ГВ это мало, этого недостаточно для адекватного обеспечения клеток кислородом, оптимум 50–70; возможен скрытый дефицит железа, усиливающий цефалгию.
Что делать:
1. Пересдать ферритин, ОАК, ТТГ (контроль дозы L-тироксина), магний, В12, В9
2. Обезболивание: Ибупрофен /Парацетамол совместимы с ГВ, но ежедневный приём запрещён (риск абузусной боли). Максимум 2–3 раза в неделю. При неэффективности к неврологу для подбора безопасной профилактики (например, магний B6, амитриптилин в минидозах по назначению). И болеутоляющие препараты не устранят дефициты это надо помнить.
3. Сон: делегируйте ночные кормления/укладывания, спите днём с ребёнком. Недосып это главный триггер.
4. Немедикаментозно: массаж шейно-воротниковой зоны, прогулки, гидратация (питьевой режим), регулярное питание.
Исключите анемию и тиреоидную дисфункцию. При сохранении болей после коррекции дефицитов и сна - очная консультация невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 1 ответ
- 8 Сентября 10 ответов
- 8 Сентября 4 ответа
- 8 Сентября 3 ответа