Вопрос Сурдологу

Татьяна Степанова8 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

19 133 консультации

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста . В период снижения слуха появлялось и головокружение? Повели ли вам и тимпанограмму? Есть ли на руках заключение именно сурдолога?
По приложенной тональной аудиометрии мы можем отметить вероятнее всего снижение слуха по низким частом по конлуктивному типу. Подобная ситуация чаще всего встречается при наушкния работы слуховой трубы. Подскажите пожалуйста как дышит ваш нос? Какое-то лечение проводили за эти 3 месяца?

Екатерина Баятакова8 Сентября

3.9

ЛОР

550 консультаций

Здравствуйте, аудиометрия по Дб входит в промежуток нормы, ближе к верхней границе (норма до 25 дБ) но с кондуктивным компонентом, то есть возможно что снижение слуха произошло из-за воспаления или дисфункции слуховой трубы. В подобном состоянии наиболее эффективным способом лечения является назальный спрей Мометазон по 2 впрыскивания 2 раза в день в каждый носовой ход до 1 месяца (снимает воспаление и отек в носу и слуховой трубе), а также антигистаминные препараты Лоратадин или Цетиризин для дополнительного снятия отёка.
При тубоотитах, дисфункциях слуховой трубы рекомендуют пневмомассаж барабанных перепонок и продувание слуховых труб по Политцеру (процедуры проводит оториноларинголог амбулаторно).
Может оказаться эффективным физиолечение: электрофорез эндоурально с Лидазой, эндоназально с кальцием хлористым, магнит (назначение делает физиотерапевт).
Информативным петалом диагностики считается кт височных костей и придаточных пазух носа (для исключения патологии). Для исключения патологии сосудистого шума назначают УЗДГ сосудов шеи, консультация невролога.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Скорейшего выздоровления!

Анастасия Авакова8 Сентября

4.0

ЛОР, Детский ЛОР

2 163 консультации

Добрый день

По результатам аудиометрии пороги слуха с обеих сторон находятся в пределах диапазона 10–20 дБ,серьезного падения слуха или острой сенсоневральной тугоухости на момент обследования не выявлено.Шепотная речь также воспринимается отлично.
При этом присутствующая некоторая разница между костной и воздушной проводимостью (воздушно-костный интервал на низких частотах) вместе с вашими жалобами на щелчки и ощущение воды указывает,что причина заложенности и шума,вероятнее всего,связана с дисфункцией слуховой трубы или временными колебаниями давления в среднем ухе/гидропсом.

Для уточнения причины заложенности и шума при нормальном слухе рекомендуется пройти эндоскопию носоглотки и полости носа для проверки устьев слуховых труб,повторную тимпанометрию с нагрузочными пробами (тест функции слуховой трубы),а при сохранении симптомов электрокохлеографию (ЭКохГ) для исключения гидропса лабиринта.
Из неврологических обследований необходимы МРТ головного мозга и мостомозжечковых углов,дуплексное сканирование (УЗДГ) сосудов головы и шеи,а также регулярный контроль артериального давления.

Заложенность и шум усиливаются при сморкании,наклонах головы,физической нагрузке или изменении положения тела?

Виктория Шмидт8 Сентября

4.5

ЛОР, Детский ЛОР

13 650 консультаций

Здравствуйте. Проблема, как правило, комплексная. В таких случаях необходимо понять, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. Для этого проводится тимпанометрия, проводит и лор, и сурдолог. И если наличие жидкости или втяжение барабанной перепонки по тимпанометрии подтверждается, то проводится курс продувание слуховых труб (эффективнее на приеме у врача)+пневмомассаж барабанных перепонок+ назальные гкс в нос (например Назонекс , Дезринит )
Также проводится уздг брахиоцефальных и интракраниальных сосудов на предмет атеросклеротических бляшек, которые тоже могут провоцировать шум в ушах
По аудиометрии график вкладывается в нормальные значения, но все же есть предпосылки к снижению слуха на низких частотах на одно ухо (чаще из-за закрытия слуховой трубы и нужны продувание) и на высоких частотах на другое ухо (чаще проблема с сосудами)

Сергей Крамской8 Сентября

3.7

ЛОР

3 072 консультации

Добрый вечер Сергей! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и резерв аудиометрии- у вас нет нарушения слуха ! Небольшой костно- воздушный разрыв - возможно погрешности исследования! Причин
ушного шума, может быть много!
Необходимо дообследование!
МРТ головного мозга с мосто-мозжечковой зоной- исключить невриномы слухового нерва.
УЗИ - сонных и позвоночных артерий- исключить патологию сосудов.
Рентген шейного отдела позвоночника - исключить наличие остеохондроза. Если - патологии не будет - консультация психоневролога! Желаю удачи!!!