Миома или саркома

Ярослава СуховаВчера в 19:29

5.0

Терапевт, Онколог

4 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ и МРТ подозрений на злокачественное образование нет.
При возможном злокачественном образовании, как правило, определяются образования с участками некроза и кровоизлияний и вовлечением соседних органов.
У вас таких признаков не отмечается.
Показано лечение и наблюдение у гинеколога.

Гюльнара АслановаВчера в 19:30

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 664 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Даже при быстром росте узла вероятность саркомы остаётся низкой. Сейчас вам предлагают правильный алгоритм дообследования, чтобы максимально точно понять, что это за узел. УЗИ хорошо видит контуры, эхоструктуру и кровоток в реальном времени, а МРТ лучше показывает внутреннюю структуру узла (некроз, отёк, кровоизлияния), его точные границы и отношение к полости матки. На обоих исследованиях описывается миома . Питание узла умеренной интенсивности , но васкуляризация так же не является гарантированным отличием миомы от саркомы. В репродуктивном возрасте миомы часто растут под влиянием гормонов. Большинство таких узлов оказываются доброкачественными миомами с дегенеративными изменениями. МРТ малого таза с контрастом: «золотой стандарт» визуализации. Быстрый рост — это «красный флаг», который требует тщательной проверки и в любом случае перед миомэктомией так же необходима гистероскопия и экспертное УЗИ .

Евгений РогозинВчера в 19:56

4.2

Хирург, Онколог

1 238 консультаций

Здравствуйте. Саркома матки является крайне редким заболеванием, встречается примерно в 2 случаях из 1000 выполненных операций по удалению миом матки (0.2%), растёт сразу, на фоне миом
матки не образуется, то есть вариант перерождения исключается. Для исключения или подтверждения данного диагноза вам необходимо выполнить экспертное УЗИ и гистероскопию с биопсией. Окончательный диагноз будет установлен только на основании гистологического исследования.

Татьяна ЛитвачукВчера в 19:57

2.9

Онколог

51 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня сегодня зовут Татьяна Литвачук, я врач - онколог.
По представленным данных обследования УЗИ и МРТ явных признаков характерных для саркомы нет.
Характерных признаков за онкологический процесс не выявлено (например, некроз слизистой, изъязвление, инфильтрация, патологически увеличенные лимфоузлы).
Необходимо дождаться цикла и выполнить гистероскопию как это было рекомендовано врачам по месту жительства.

Юлия КовалеваВчера в 19:59

1.9

Онколог

350 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам УЗИ и МРТ описывается миома матки, данных за саркому в данной ситуации нет, узел выглядит как доброкачественная миома. В таких случаях рекомендуется наблюдение у гинеколога.

Алексей КлюкинВчера в 21:21

5.0

Онколог

11 060 консультаций

Здравствуйте. По УЗИ и МРТ больше данных именно за миому матки, убедительных признаков саркомы не описано. Быстрый рост узла сам по себе не означает саркому, тем более в 39 лет.

Я бы в подобной ситуации рекомендовал экспертное УЗИ малого таза и консультацию гинеколога-онколога с пересмотром МРТ. Гистероскопия нужна прежде всего для оценки полости матки и эндометрия, но при внутримышечном узле она не позволяет надежно исключить саркому. Онкомаркеры также не подтверждают и не исключают этот диагноз. Сейчас вероятность доброкачественной миомы значительно выше!!