Результаты анализов после капельниц

Елизавета Бурцева8 часов назад

5.0

Гематолог

4 002 консультации

Ольга, здравствуйте.
По приложенным анализам уровень гемоглобина в норме, анемии нет, но сохраняется скрытый (латентный) дефицит железа — сниженные его запасы при нормальном уровне гемоглобина. Опасности эта ситуация не представляет, но нуждается в коррекции именно для того, чтобы впоследствии она не развилась в железодефицитную анемию.
Для восполнения дефицита железа назначается прием препаратов железа внутрь, курсом 2-3 месяца. После чего рекомендуется сделать перерыв 7-10 дней и снова проверить общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность сыворотки. Целевое значение ферриитна — более 30-40. После того, как оно будет достигнуто, может быть рекомендовано продолжить прием препаратов железа в прерывистом режиме — 7-10 дней после каждой менструации, для поддержания запасов железа.

Жумасия Жаналиева8 часов назад

3.8

Гематолог

3 113 консультаций

Добрый день!
По имеющимся анализам нет анемии , так как гемоглобин выше 120г/л
Но Ферритин ниже 30мкг/л, что соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечения

Длительное лечение вниутривенными препаратами железа может негативно отражаться на состоянии здоровья

Поэтому рекомендуется более безопасный метод - пероральные препараты
Также можно обсудить с гинекологом назначение КОК или других гормональных препаратов, чтобы снизить обильность менструаций как причину и добавлять в рацион говядины, субпродуктов


Сейчас можно выбрать более мягкие препараты, что комфортно лечиться
Надо иметь целевой уровень Ферритина 40-60


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Анастасия Степашкина1 час назад

5.0

Терапевт, Гематолог

55 271 консультация

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.

Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например:

1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается
2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель
3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель
4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель

Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа.

Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Виктория Бунина5 минут назад

3.0

Гематолог

144 консультации

Ольга, здравствуйте!
У Вас сохранились данные о том какую дозировку Феринжекта Вам вводили?
( нужно уточнить правильно ли была рассчитана дозировка, не мало ли было препарата )
Насколько обильные у Вас менструации ( Как часто смена прокладок, есть ли большие сгустки, выливается ли большое количество крови в унитаз?)
Обсуждали ли Вы с гинекологом коррекцию обильности менструаций?

Если менструации обильные, не смотря на курсы препарата железа, запасы будут истощаться. Несколько быстро - зависит от обильности менструаций.
Что в таких случаях можно сделать:
1) принимать препарат железа по 7 дней после каждой менструации с целью профилактики
2) при выявленном дефиците железа принимать таблетки железа курсом
3) при неэффективности таблеток и доказанном дефиците железа рассматривать назначение железа внутривенно
4) обсудить с гинекологом коррекцию обильности менструаций

В прикрепленных анализах крови анемии нет. Ферритин ниже 30 нг/мл считается дефицитом.
В таком случае принимают курс препарата железа курсом 3 месяца. Например, Тардиферон или Сорбифер по 1 таблетке в день. Отдельно от еды ( за 30 минут до или через 1-2 часа после), запивают водой, не смешивают с молочными продуктами, чаем,кофе. Затем выполняют контроль анализов. Целевой уровень - гемоглобин выше 120 г/л, Ферритин выше 40 нг/мл.