Что вас беспокоит?
Тромб вены параметрия, беременность, клексан и транексам.
Добрый день. На 7 неделе беременности (02.09) обнаружили тромб Вены параметрия. Беременность вторая, в первую беременность никаких проблем не было. Возраст 31, рост 167, вес сейчас 60. Дополнительно сделала УЗИ нижних конечностей - Там все хорошо, тромбов нет. По анализам очень высокий Д-Димер . В роду не было ни у кого проблем с тромбами, у папы только случился атеросклероз сердца. Но я так понимаю это не связанные проблемы. С 03.09. начала прием клексана 0.4 один раз на ночь. И на следующий день сразу же начались бежевые кремовые выделения. Мой Гениколог сказал ничего с этим не делать, только если станут ярче принять транексам. Позовчера и сегодня выделения были уже коричневатые полупрозрачные, но жидкие. Вчера бежевые.. Не понимаю, нужно при таких выделениях пить транексам? Не вредит ли это ребенку? Почему вообще такие выделения?((( очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Бежевые и коричневые выделения, начавшиеся на фоне инъекций Клексана, отражают адаптацию сосудов матки к разжижению крови при тромбозе вены параметрия, и принимать Транексам при таком их характере категорически нельзя. Клексан не проникает через плаценту и безопасен для ребенка, но он заставляет старую, ранее излившуюся кровь выходить наружу; Транексам же обладает прямо противоположным действием и при самостоятельном приеме может заблокировать лечение тромба, что смертельно опасно. Высокий Д-димер подтверждает, что в организме идет активный процесс тромбообразования, поэтому отменять антикоагулянтную терапию нельзя. Вам необходимо продолжать Клексан 0.4 под контролем гематолога, сделать повторное УЗИ матки для исключения отслойки плаценты (гематомы) и начать прием Транексама исключительно в том случае, если выделения станут обильными и ярко-алыми, строго после согласования с врачом.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Бежевые и коричневые выделения на 7–8 неделе — это старая кровь, которая выходит постепенно, а не активное кровотечение. На ранних сроках такое бывает часто из-за гормональной перестройки. Транексам при таких выделениях пить не нужно — он останавливает активное кровотечение, которого у вас нет.
Клексан безопасен для ребёнка, через плаценту не проходит и назначен правильно. Продолжайте клексан по схеме, наблюдайте за выделениями — если они постепенно уменьшаются, всё в порядке. Срочно обращаться нужно, если выделения станут алыми и обильными, появятся сильные боли внизу живота или поднимется температура. Контрольное УЗИ сделайте через 1–2 недели, чтобы посмотреть тромб в динамике и убедиться, что малыш развивается.
Здравствуйте, Дарья Анатольевна. Подскажите, пожалуйста, почему вообще у меня такое произошло - возникновение тромба? Если ни у кого из родственников не было подобных проблем и у меня самой тоже.. и какой шанс, что с беременностью все будет хорошо и я смогу выносить и родить здорового ребенка? И есть ли какие-то риски для меня? Этот тромб может «рассосаться» на клексане?
Тромб возник из-за самой беременности — в этот период кровь становится гуще, а матка давит на вены таза, замедляя кровоток. Это происходит даже без наследственной предрасположенности, так что дело не в генетике. Клексан не растворяет тромб напрямую, но останавливает его рост и не даёт образоваться новым, а организм постепенно рассасывает его сам. На контрольном УЗИ будет видно, как он уменьшается. Прогноз для беременности благоприятный — клексан безопасен для малыша, через плаценту не проходит. Главное — не пропускать уколы и не сидеть подолгу неподвижно.
А подскажите, еще, пожалуйста. Можно ли заниматься половой жизнью в данный период или пока лучше воздержаться?
Сейчас рекомендую временно воздержаться. Как пройдете контрольное узи, обратитесь с результатами к нам или к своему лечащему врачу, мы прокомментируем
Большое вам спасибо, Дарья Анатольевна!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад15 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад7 ответов