Разрыв связок большого пальца ноги
Добрый день. Подскажите пожалуйста, вчера вечером нож упал на ногу попал на большой палец ноги над пальцем, глубоко, думала просто поеду в травпункт зашить, но оказалось палец не подымался в вверх и мне провели операцию шов сухожилия разгибателя большого пальца ноги по Кюнео. Контроль движения после операции- функция востановлена. Одели гипс на ногу на 3 недели. 1. Подскажите пожалуйста нужно ли сегодня обращатся в поликлинику на следующий день(т.е.сегодня), т.к. доктор написал явка сегодня. С какой целью явка если стоит гипс? Костылей у меня ещё нет., добраться в поликлинику будет сложно. Врач пишет прививка от столбняка по показаниям, может имеется ввиду сегодня эта прививка? Нужна ли она если нож был чистым не ржавым 2. Можно ли немного наступать на пятку в гипсе? Или нога должна быть полностью в покое? 3. Попробовала в гипсе приподнять палец вверх, но и боль и кажется будто плохо подымается, но сразу после операции провели пробу палец поднялся, всё ли хорошо если сейчас в гипсе не побымается? Не нужно ли будет переделывать в будущем операцию? 4. Три дня назад начинала пить изза больного горла цефипим,сейчас врач назначает цифран 5 дней, убирать цефипим и начинать цифран?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
1. Явка сегодня назначена для перевязки, необходимо поменять повязку после операции. Прививку от столбняка можно сделать на Ваше усмотрение, так как заразиться в домашних условиях очень сложно и риск минимальный. Но по приказу при любых ранах и даже ожогах необходима профилактика столбняка.
2. Наступать на ногу нельзя, это необходимо для благоприятного заживления раны. При нагрузке на стопу увеличивается ток крови и отек, а следовательно давление на швы и риск образования гематомы. Рекомендуется полностью исключить нагрузку на ногу, а так же, возвышенное положение конечности, лежа на подушке.
3. Если шов стабилен и была проведена проба во время операции - все хорошо, ничего переделывать не нужно. Сейчас пытаться двигать пальцем не стоит, вначале сухожилие должно срастись. Сейчас нужен полный покой, чтобы не повредить швы.
4. Можно продолжить цефепим.
С уважением , Андреева М.А.
Спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста: я ездила на перевязки эти два дня, говорили всё хорошо, хотя нога сверху ступня вся отекшая. Но сегодня третий день после операции она ночью стала сильно болеть и периодами пульсировать, вчера тоже ночью сильно болела, днем терпимо, по начам прям сильно, пью нурофен/нимесил. Но сегодня меня смутило что добавилась пульсация то самого пальца, то перейдет на край ноги. На перевязки мне только в понедельник, в выходные не делают. Как мне быть? Или пульсация это процесс заживления, а не нагноения?
Ещё хотела у Вас спросить: мне делали прививку от столбняка в руку 2 дня назад, рука отекшая как шишка и красная. Я помазала сегодня троксевазином, ничего страшного? Подскажите чем правильнее мазать чтоб шишка рассосалась и не болела рука?
Пульсация, чаще всего, не является симптомом нагноения.
Она возникает из за усиленного кровотока в области поврежденных тканей. Симптомы нагноения в первую очередь это - покраснение кожи в области раны, повышение температуры кожи вокруг раны и повышение температуры тела.
Место прививки после профилактики столбняка всегда проявляется уплотнением, краснотой, обычно достаточно холодных компрессов (лед из морозилки, обернутый полотенцем, по 10 минут, каждые 2-3 часа) мазать ничем не нужно, эта реакция проходит самостоятельно. Можно принять антигистаминное (Цетрин/Зодак) однократно.
Спасибо большое за ответ. Тогда я до понедельника жду, я просто сама в рану не лажу, она перебинтована с гипсовой лангетой, но вроде бы жара в ноге не чувствую. Температуры тоже. То что нога сильно по ночам болит это всё так и должно быть? Сколько дней примерно может продолжаться боль? Боль когда в покое нога, на возвышенности на подушке
Боль и отек нарастают после операции обычно первые 3-5 дней, на 7 сутки начинается регресс боли и отека
Спасибо большое! Вы меня успакоили! Я просто очень мнительный человек(
Правильно, что есть настороженность, важно следить за состоянием после операции
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. С какой целью явка если стоит гипс?
С целью контроля общего состояния, контроля п\о раны (перевязка), определения показаний и вакцинация против столбняка, решение вопроса об открытии б\л при необходимости, назначения следующей даты контрольного осмотра.
Врач пишет прививка от столбняка по показаниям, может имеется ввиду сегодня эта прививка?
Пишет "по показаниям", потому что врачу неизвестен график предыдущей вакцинации.
Врачу по м\ж график Ваших вакцинаций должен быть известен.
Прививают до 20-го дня после травмы, но чем раньше - тем лучше.
Нужна ли она если нож был чистым не ржавым? - нужна, если более 5-ти лет не прививались.
2. Можно ли немного наступать на пятку в гипсе? - нет. Иначе гипс разрушится быстро.
Или нога должна быть полностью в покое? - да.
3. всё ли хорошо если сейчас в гипсе не подымается?
Не рекомендуют в гипсе делать движения пальцем. Вам гипс наложили для того, чтобы этих движений не было.
Сейчас развился отёк сухожилия и асептическое воспаления. Поэтому будут боли и ограничения движения.
Не нужно ли будет переделывать в будущем операцию? - пока нет данных, что нужно.
4. Три дня назад начинала пить изза больного горла цефипим, сейчас врач назначает цифран 5 дней, убирать цефипим и начинать цифран?
Этот вопрос то же уточните на очном приёме сегодня.
Цефипим применяют только в виде уколов. Если Вы принимаете его внутрь, то ничего кроме вреда не происходит.
Он разрушается в желудке и попадает в кровь в низких концентрациях. Бактерии не уничтожает, а они вырабатывают к нему устойчивость.
Поэтому, наверное, врач порекомендует отменить Цефепим и перейти на Цифран.
Если Цефепим прокалываете, то скорее всего, врач порекомендует продолжать Цефепим.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста: я ездила на перевязки эти два дня, говорили всё хорошо, хотя нога сверху ступня вся отекшая. Но сегодня третий день после операции она ночью стала сильно болеть и периодами пульсировать, вчера тоже ночью сильно болела, днем терпимо, по начам прям сильно, пью нурофен/нимесил. Но сегодня меня смутило что добавилась пульсация то самого пальца, то перейдет на край ноги. На перевязки мне только в понедельник, в выходные не делают. Как мне быть? Или пульсация это процесс заживления, а не нагноения?
Ещё хотела у Вас спросить: мне делали прививку от столбняка в руку 2 дня назад, рука отекшая как шишка и красная. Я помазала сегодня троксевазином, ничего страшного? Подскажите чем правильнее мазать чтоб шишка рассосалась и не болела рука?
Как мне быть? Или пульсация это процесс заживления, а не нагноения?
Во-первых, нужно перестать опускать ногу вниз и лежать 22 часа их 24-х.
Если постоянно ходить на костылях или сидеть с опущенной ногой, то обязательно будет существенный отёк и может нагноиться.
Во-вторых, пульсация - это симптом чрезмерного отёка. Она может быть при нагноении и без него.
К заживлению отношения не имеет. Нагноиться за день после перевязки не могло и за два не нагноится, если лежать будете.
Продолжите игнорировать постельный режим, таки вполне может нагноиться.
Нагноение, кроме пульсации, обычно вызывает температуру.
Я помазала сегодня троксевазином, ничего страшного? - ничего страшного, но больше не нужно.
Подскажите чем правильнее мазать чтоб шишка рассосалась и не болела рука?
Мазать можно Фенистил гелем и мочить нельзя. Можно принтмать на ночь Цитиризин несколько дней.
Спасибо большое! Я буду лежать! Но ночью была боль сильная когда нога была в покое на возвышенности на подушке. Можно продолжить прием немисил/нурофен; Сколько дней?
Продолжить можно до понедельника, дальше Ваш очный врач скажет.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с данной ситуацией. Имеется резаная рана 1 го пальца стопы с повреждением сухожилия разгибателя пальца. Произведена ПХО раны пальца, наложен первичный сухожильный шов. Гипсовая лонгета. Сегодня показана повторная перевязка, ,экстренная прививка от столбняка. Хотя прививка должна быть сделана еще вчера. ПОказано ходьба с помощью костылей не наступая на травмированную ногу, выполнять назначения лечащего доктора. Движения в суставах 1го пальца стопы сейчас ограничены в лонгете из-за отека пальца, это обосновано. После спадения отека с пальца движения восстановятся. Не нужно их провоцировать. Следить за тем, чтобы гипсовая лонгета не болталась. Это возможно при спадении отека. Если гипс начнет болтаться на стопе, то нужно дополнительно подбинтовать по верх наложенного бинта . Перевязки в травм пункте или поликлинике если повязка промокнет отделяемым из раны . Удачи в лечении.
Спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста: я ездила на перевязки эти два дня, говорили всё хорошо, хотя нога сверху ступня вся отекшая. Но сегодня третий день после операции она ночью стала сильно болеть и периодами пульсировать, вчера тоже ночью сильно болела, днем терпимо, по начам прям сильно, пью нурофен/нимесил. Но сегодня меня смутило что добавилась пульсация то самого пальца, то перейдет на край ноги. На перевязки мне только в понедельник, в выходные не делают. Как мне быть? Или пульсация это процесс заживления, а не нагноения?
Ещё хотела у Вас спросить: мне делали прививку от столбняка в руку 2 дня назад, рука отекшая как шишка и красная. Я помазала сегодня троксевазином, ничего страшного? Подскажите чем правильнее мазать чтоб шишка рассосалась и не болела рука?
Положите спиртовый компресс на место укола.
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина!
1. Подскажите пожалуйста нужно ли сегодня обращатся в поликлинику на следующий день(т.е.сегодня), т.к. доктор написал явка сегодня. С какой целью явка если стоит гипс? Костылей у меня ещё нет., добраться в поликлинику будет сложно.
-явка желательна, чтобы вам осмотрели рану ,выполнили перевязку.
Врач пишет прививка от столбняка по показаниям, может имеется ввиду сегодня эта прививка? Нужна ли она если нож был чистым не ржавым.
-если давно не прививались от столбняка ,то желательно привиться до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).
2. Можно ли немного наступать на пятку в гипсе? Или нога должна быть полностью в покое?
-лучше не наступать, иначе гипсовая лонгета сломается.
3. Попробовала в гипсе приподнять палец вверх, но и боль и кажется будто плохо подымается, но сразу после операции провели пробу палец поднялся, всё ли хорошо если сейчас в гипсе не побымается?
-из-за боли сейчас палец может плохо функционировать.
Не нужно ли будет переделывать в будущем операцию?
-если все вам сшили,то повторная операция не потребуется.
4. Три дня назад начинала пить изза больного горла цефипим,сейчас врач назначает цифран 5 дней, убирать цефипим и начинать цифран?
-скорее всего врач вам назначит продолжать принимать Цефипим.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста: я ездила на перевязки эти два дня, говорили всё хорошо, хотя нога сверху ступня вся отекшая. Но сегодня третий день после операции она ночью стала сильно болеть и периодами пульсировать, вчера тоже ночью сильно болела, днем терпимо, по начам прям сильно, пью нурофен/нимесил. Но сегодня меня смутило что добавилась пульсация то самого пальца, то перейдет на край ноги. На перевязки мне только в понедельник, в выходные не делают. Как мне быть? Или пульсация это процесс заживления, а не нагноения?
Ещё хотела у Вас спросить: мне делали прививку от столбняка в руку 2 дня назад, рука отекшая как шишка и красная. Я помазала сегодня троксевазином, ничего страшного? Подскажите чем правильнее мазать чтоб шишка рассосалась и не болела рука?
Пульсация не симптом нагноения , скорее всего связано с нарастанием отека.в таких случаях нужно держать стопу в возвышенном положении.
Симптомы нагноения: сильная боль, повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов вокруг раны.
мне делали прививку от столбняка в руку 2 дня назад, рука отекшая как шишка и красная. Я помазала сегодня троксевазином, ничего страшного?
- это местная реакция на прививку.ничего страшного.
Местно можно использовать сухой холод.
Подскажите чем правильнее мазать чтоб шишка рассосалась и не болела рука?
- можно принимать антигистаминные препараты.
Спасибо большое. Температуры нет, ногу сама не разбинтовываю не знаю покраснела ли, но есть момент что как будто чешется или печет вверху вся стопа, отек вчера на перевязке да был, вся верхняя стопа отекшая, но медсестра сказала всё хорошо-всё красиво) пульсация действительно не постоянная. А вот то что боли сильные по ночам, это ничего страшного, так и должно быть? Сколько дней может болеть? Продолжать пить нимесил/нурофен?
Обычно интннсивные боли могут быть в течение 5-7 дней, потом боль уменьшается.при болях да, принимают нпвс.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202315 ответов
- 20 Августа 202327 ответов
- 10 Августа 202311 ответов
- 21 Июля 20236 ответов
- 15 Июля 202316 ответов
- 12 Июля 202314 ответов
- 25 Апреля 20236 ответов
- 16 Марта 20239 ответов
- 19 Февраля 202310 ответов
- 12 Января 202311 ответов