Что вас беспокоит?
Тирозол прием
Добрый день, прием 1,5года Тирозола, на отмене: ТТГ-1,5; антитела к рец ТТГ-2,3 (было 23); обьем долей уменьшился с 34,5 до 22,1куб.см. Набор веса постепенный за все время 5кг. Сейчас контроль спустя 2,5мес: ТТГ- 0,5; антитела к рец -1,3 норма! Самочувствие, в целом норм, без резких изменений, стул пока не наладился, стал ежедневный, но также мало; сон почти в норме; суставы перестали болеть; энергии чуть больше стало и вес еще больше стал на 2кг, аппетит не снижается уже почти 2 года (итого +9кг от комфортного) также беспокоит удушье (появилось полгода назад, периодически раз в 1-2мес по 10 мин, по полдня, на узи ничего не нашли подозрительного, все спокойно) Все дефициты по вит и минералам закрыты. Уточните, пожалуйста, стоит ли заново принимать Тирозол, из-за опасений, что резко снизился ТТГ? Чем помочь снизить вес, аппетит? Удушье от чего может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прием тирозола не показан, так как поуровню ТТГ нет рецидива.
Необходимо только контролировать уровень гормонов - ТТГ. св.Т4 через 2 -3 месяца.
Антитела хорошо снизились, но не отрицательные, аутоиммунный процесс не может прекратиться, но может затормозиться.
Помочь с весом и аппетитом поможет перестройка питания. Повышенный аппетит может быть при резком ограничении калорий. Лучше питаться достаточно, 2-3 раза в день основной прием пищи. Для продленной сытости в питании должно быть достаточно белка (яйца, творог, рыба, мясо) для длительной сытости организма. Для снижения всасывания углеводов обязательно достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Сократить количество углеводов до 25% всего рациона и лучше за счет медленных углеводов.
Удушье может быть по типу панической атаки. Во время нее рекомендуется дыхание "по квадрату", оно снимет приступ. Также рекомендуют прием препаратов магния.
Не дай Бог снизится до 0 за месяц, начать принимать Тирозол?
Важно проверить все гормоны - ТТГ, св.Т4, св.Т3, тогда диагностируют рецидив и назначают прием тирозола.
Да, сейчас все в норме, ясно, спасибо!
Не торопитесь начинать тирозол. ТТГ может снижаться, но если св.Т4 в норме, то прием тирозола не рекомендуют.
Будьте здоровы!
Благодарю и вам здоровья!
Здравствуйте. В настоящее время показатели ТТГ и антител к рТТГ находятся в пределах нормы, в связи с чем отсутствуют медицинские показания для приема тирозола. Что касается изменений аппетита и ощущения удушья, данные симптомы часто имеют психосоматическую природу и возникают на фоне стресса. При подтвержденном стрессовом факторе рекомендую первоначально обратиться к психотерапевту для проведения терапии, после чего можно будет приступить к мероприятиям по снижению массы тела.
Благодарю!
Не за что!
Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение, но пока рано начинать терапию, так как урлвент гормонов в норме, антитела так же в норме.
В данном случае необходимо проконтролировать ттг, т4 св через месяц.
В случае если в динамике опять снизится ттг, то лучше уже рассматривать радикальную терапию.
Все ясно, благодарю!
Будьте здоровы
Здравствуйте! В подобном случае тирозол не показан, тк основание для его приема-только рецидив ДТЗ (низкий ТТГ, высокий Т4св, повышение антител).
В данном случае маркеров рецидива нет. Рекомендовала бы оценить повторно ТТГ и Т4св через 3-4 мес, если спокойно, то контролировать 1 раз в год.
Если по УЗИ ЩЖ объем не увеличен, то удушье не может быть вызвано ЩЖ. Чаще это либо ГЭРБ, или по типу панических атак.
В отношении веса, скорость обмена веществ замедляется с возрастом, рекомендовала бы повести дневник питания 2-3 дня (например в FatSecret) для понимания структуры рациона
Все ясно, благодарю!
Здравствуйте. Антитела снизились очень хорошо, ТТГ на нижней границе нормы это не рецидив и тирозол возобновить не нужно, можно через 2-3 месяца сдать на ТТГ и т4св. Если ТТГ продолжит падать то скорее всего это будет означать рецидив, тогда обычно назначают операцию или радиойодтерапию. Для снижения аппетита и веса можно попробовать семаглутид или тирзепатид, делают подкожно 1 раз в неделю. Удушье может быть при тревоге, стрессе.
Понятно, благодарю!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад22 ответа