Что вас беспокоит?
РМЖ Т2N0M0
Добрый день! Поставили диагноз РМЖ T2N0M0, размер 24мм, ER8,PR6, HER2 негативный, Ki 67-35%.Сделали мастектомию с дальнейшей реконструкцией. По гистологии стоит G3, по ИГХ G2 p T2N0(sn) pn1 Iv0 R1. Назначили 4 химиотерапии доцетаксел+циклофосфамид, далее должны быть уколы и табл антигормональные. Скажите пожалуйста: 1.Достаточно ли 4 химиотерапии и подходящий ли препарат назначен? 2.Почему по гистологии G3, а по игх G2? 3.Каков прогноз на дальнейшую жизнь с моим диагнозом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о люминальном В РМЖ - второй стадии процесса
1.Достаточно ли 4 химиотерапии и подходящий ли препарат назначен? - да, 4 курса по схеме DC - адекватная опция адъювантной (послеоперационной) химиотерапии и она несомненно показана!
2.Почему по гистологии G3, а по игх G2? - грейд может быть разным в разных участках опухоли
ИГХ выполнялось по трепану - там оценивался лишь малый фрагмент опухоли
3.Каков прогноз на дальнейшую жизнь с моим диагнозом? - прогноз благоприятный!
Главное - соблюдение всех этапов лечения и наблюдения
Здравствуйте, Владислав! Спасибо за ответ. Мне врач, который меня оперировал посоветовал удалить яичники, во избежании поступления гормонов в организм. Что скажите по этому поводу?
эту процедуру можно заменить введением гормональных уколов Гозерелина
Эффект эвкивалентный
Боюсь последствий, когда уколы антигорм.будут отменены и яичники вновь заработают и не наступит ли в этом случае рецедив
спустя несколько лет гормонотерапии риски рецидива будут малы
Спасибо за ответ!!
Здоровья Вам!
Спасибо!!
Владислав, подскажите еще пжл, через какое время после прохождения всех 4 химий следует сделать обследования организма на наличие/отсутствие матастазов?
И далее в течении жизни как часто это нужно делать?
Через 3 месяца и каждые 3 месяца в течение первого года
Раз в полгода во втрой год
Далее - ежегодно
Спасибо большое!
Здравствуйте. Судя по предоставленной вами информации план лечения был составлен в полном объёме и с учётом клинических рекомендаций. За это можете не беспокоиться. Прогноз при данном типе опухоли благоприятный. Можете рассчитывать на очень длительную ремиссию. По поводу опухолевого грейда, так часто бывает, потому что образцы берутся из разных участков опухоли.
Добрый день, Евгений! Спасибо за ответ. Мне врач, который меня оперировал посоветовал удалить яичники, во избежании поступления гормонов в организм. Что скажите по этому поводу?
Это распространённая практика, можете так поступить.
Здравствуйте!
По описанию ситуации речь идет о люминальном В подтипе рака молочной железы. Это гормональночувствительная опухоль, сопряжена с хорошим прогнозом.
В данном случае в послеоперационном периоде назначены 4 курса химиотерапевтического лечения, схема соответствует стандартам клинических рекомендаций.
G2 и G3 это грейд, то есть проще говоря - показатель, отражающий морфологию клеток - насколько они отличаются от нормальных и грейд может различаться в разных фрагментах одной опухоли. Поэтому такое встречается.
Что касается в целом прогноза, то он благоприятен, после прохождения всех этапов лечения можно рассчитывать на длительную и стойкую ремиссию!
Здравствуйте, Дарина! Спасибо за ответ! Мне врач, который меня оперировал посоветовал удалить яичники, во избежании поступления гормонов в организм. Что скажите по этому поводу?
Такой вариант рассматривается, но можно и медикаментозно подавлять гормональную активность с помощью уколов Гозерелин
Дарина, а нет ли риска рецедива, когда яичники вновь заработают, когда уколы перестанут делать антигормональные?
Уколы выполняются на весь срок лечения, когда этот срок пройдет, риск рецидива уже крайне низок, это годами разработанная выверенная тактика лечения
Здравствуйте! Меня сегодня зовут Татьяна Литвачук, я врач - онколог.
С учётом полученных данных первичная опухоль была не большого размера (Т2), метастазов в лимфоузлах и во внутренних органах нет, опухоль гормонозависимая HER2-негативная, в таких случаях рекомендовано проведение 4 курсов ХТ по схеме доцетаксел + циклофосфамид с целью снижения риска рецидива.
По имеющимся данным прогноз благоприятный. Стадия начальная, метастазы не выявлены. С учётом того, что опухоль гормонозависимая после ХТ назначаются дополнительные препараты на длительный срок (5-10 лет), они способствуют снижению риска рецидива опухоли вновь.
Здравствуйте, Татьяна! Спасибо за ответ. Мне врач, который меня оперировал посоветовал удалить яичники, во избежании поступления гормонов в организм. Что скажите по этому поводу?
С учётом того, что опухоль гормонозависимая это необходимо сделать. Яичники вырабатывают гормоны и эти гормоны могу спровоцировать появление онкологии (рецидив).
Спасибо за ответ!!
Пожалуйста)
Татьяна, скажите еще пжл, через какое время после прохождения всех 4 химий нужно сделать обследование орнанизма на наличие/отсут метастазов?
И в дальнейшем на протяжении жизни как часто делать обследования?
Здравствуйте. 4 курса это допустимый адъювант. Далее в 34 года при сохраненной функции яичников показана эндокринотерапия, при необходимости с подавлением функции яичников гозерелином. Удалять яичники только из-за гормонозависимости опухоли не обязательно, медикаментозное подавление обратимо и в вашем возрасте предпочтительно обсуждать его первым. Расхождение G2 и G3 возможно из-за неоднородности опухоли, ориентируются на окончательную послеоперационную гистологию.
Прогноз при pT2N0 в целом благоприятны
Спасибо Вам за ответ!
Спасибо Вам за ответ.
Алексей, скажите еще пжл, через какое время после прохождения всех 4 химий следует сделать обмледование организма на наличие/отсутствие матастазов?
И в дальнейшем в теч.жизни как часто следует себя проверять?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов