Синехии, спайки

Кристина Боташева10 Сентября

3.1

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 830 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При подобных симптомах обычно можно предположить, что отсутствие менструации 10 месяцев после родов может быть связано не только со спайками, но и с лактацией, нарушением гормонального фона или последствиями перенесённой беременности/родов. Спайки на обычном УЗИ не всегда можно подтвердить точно, если вы кормите грудью, отсутствие месячных может быть вариантом нормы;
Если не кормите, нужно дообследование, прежде чем соглашаться на оперативное лечение

Илона Данькина10 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 442 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Скажите, пожалуйста, Вы кормите грудью? В родах делали выскабливание полости матки? Есть ли у Вас результат узи матки и придатков? Если есть, то можно попросить прикрепить к вопросу данный результат?

Татьяна Соболева10 Сентября

3.5

Гинеколог, Акушер

4 197 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, по УЗИ действительно имеет место хронический эндометрит с синехиями- это называется синдром Ашермана. Если Вы не будете проводить лечение, то постепенно прекратится работа яичников и наступит необратимая аменорея или можно сказать менопауза, Вы еще очень молодая и я думаю, что такая перспектива Вас не устроит, отсутствие менструации это не только отсутствие беременности , но и перестройка всей эндокринной системы возможно с серьезными последствиями

Анна Серебрякова11 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Гистероскопия действительно выглядит обоснованной, даже если беременность больше не планируете. Здесь дело уже не в будущей беременности, а в том, что менструаций нет 10 месяцев, при этом по УЗИ яичники работают - есть жёлтое тело, то есть овуляция происходит. К тому же после родов Вам проводили вакуум-аспирацию из-за гематометры, а это как раз может предшествовать образованию внутриматочных синехий. Теперь на УЗИ описаны изменения эндометрия, которые позволяют их заподозрить. Увы, по УЗИ окончательно подтвердить или исключить синехии невозможно. Поэтому гистероскопия нужна прежде всего для того, чтобы увидеть полость матки изнутри и, если спайки действительно есть, сразу их рассечь.

Резеда Шагалиева12 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Если вы больше не планируете беременность, проведение операции (гистерорезектоскопии или лапароскопии) по разделению спаек не является обязательным, за исключением случаев, когда они вызывают сильный болевой синдром или привели к полному заращению полости матки (синдрому Ашермана) с задержкой менструальной крови внутри. Само по себе отсутствие менструации в течение 10 месяцев после родов на фоне ультразвуковых признаков синехий (спаек) в матки требует лишь наблюдения и, возможно, гормональной оценки, так как при отсутствии репродуктивных планов и жалоб на боли внизу живота или пояснице спаечный процесс не несет непосредственной угрозы вашему здоровью.