СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4542236

Что вас беспокоит?

Постоянный отек с одной стороны лица

Добрый день. Меня беспокоит постоянный отек с правой стороны лица. Думала проблема в зубах, залечить все зубы в ноябре этого года , а так же удалила зуб мудрости - Не помогло. Сдавала летом анализы, все в норме. Видимых или ошутимых проблем нет, но отек бывает прям давит на глаз. Что можно ещё сделать ? Что обследовать ? Так же есть шейный остеохондроз, но он давно не беспокоит . Анализы и фото лица прикрепляю

Гастрит, остеохондроз
32 года
3 часа назад·Просмотров: 0·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Возможные причины одностороннего отека:
1. Заболевания слюнной железы или протоков. Также дополнительно может быть болезненность возле щёки, запах изо рта или комок под кожей, слюнотечение.

2. Воспаление околоносовых пазух или синусит. Хронический синусит также может провоцировать односторонний отек скуловой области.

3. Сосудистые проблемы области лица.
Проблемы с лимфой, как правило отек медленно нарастает, кожа может быть плотной, иногда без покраснения.

Рекомендуют:
1. УЗИ мягких тканей области отека
2. Консультация ЛОР-врача , предварительно пройдя КТ околоносовых пазух.
3. Осмотр стоматолога для исключения заболеваний слюнных желез.

Скажите, пожалуйста, как давно беспокоит отек?
Отек изменяется в течении дня? Например, утром после сна более выражен, а днем постепенно сходит. Или сохраняется в одном положении в течении дня.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, какие ещё могут быть симптомы, кроме отека у синусита

если мы говорим про хронический синусит, он часто сопровождается постоянной легкой заложенностью носа.
При хр. синусите ОРВИ протекает с осложнениями - переход в острый синусит.

Иногда бывают кисты пазух носа, которые препятствую нормальному оттоку/очистке пазух, также может появляться односторонний отек.

Острый синусит протекает как правило с температурой и болью в области носа и лба.

Здравствуйте, Дарья!

По возможности прикрепите, пожалуйста, фото в ансфас для сравнения со здоровой стороной.

По анализам в таких случаях привлекает внимание общий анализ мочи. Уточните, пожалуйста, сдавали по правилам - после подмывания, среднюю порцию, влагалище прикрыв тампоном?

Повышение холестерина - в такой ситуации оптимально выполнить УЗДГ БЦА. При норме - соблюдение Средиземноморской диеты. Также нередко измения по холестерину связаны с недавней беременностью, грудным вскармливанием.

Односторонний отёк лица может быть связан с патологией околоносовых пазух. Особенно характерен факт ощущения давления в области отёка - в таких случаях рекомендуется очную консультацию Лор - врача, обсуждение необходимости выполнения КТ околоносовых пазух.

Также такая ситуация может быть связана с неравномерным распределением жировой ткани, однако, чаще всего это не сопровождается дискомфортом.

При наличии воспалительных процессов кожи и подкожной клетчатки дискомфорт будет, но при этом часто возникает и покраснение.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Фото прикрепила, посмотрите пожалуйста

По фото в подобном случае отёк располагается в области малярного мешка - это жировой пакет, который расположен в верхней части скулы, под нижним веком. Они могут накапливать жидкость, при этом появляется асимметрия. Спите на этой стороне?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Да, все верно. Сплю на этой стороне

Вероятнее всего с этим и связано

При этом в таких случаях утром отечность бывает более выраженной, к вечеру уменьшается

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

То есть решение моей проблемы ( возможно) поменять сторону сна?

Да, все верно, при этом понаблюдать за динамикой. В случае отсутствия динамики - разобраться с общим анализом мочи, получить консультацию Лор-врача, далее - УЗИ мягких тканей и околоушной слюнной железы. Но по характеру отёка в таких ситуациях причина больше похожа именно на отёк вследствие сна на одной стороне лица

Плюс у вышеперечисленных патологий отёк в подавляющем большинстве случаев - не единственное проявление

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Да, нос у меня не заложен. Да и у стомалога я была в июне. Спасибо вам за ответ

Рада помочь!

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и фото.
По анализам все хорошо. Небольшие изменения в процентных соотношениях лейкоцитарной формулы (лимфоциты, эозинофилы и др) могут указывать на перенесенную ранее вирусную инфекцию. На данный момент признаков острого воспалительного процесса нет.
При отёках на лице обычно рекомендуется проверить почки: сдать общий анализ мочи, общий биохимический анализ крови (с показателями креатинина), УЗИ почек.

Здравствуйте.

Односторонний отек при давлении на глаз требует исключения венозного/лимфатического застоя. ТТГ в норме, нейтропения+лимфоцитоз указывают на перенесенную вирусную нагрузку, но не объясняют хронический отек.

Обследования:
1. УЗДГ вен шеи и головы (исключить тромбоз, стеноз яремной вены).
2. КТ пазух носа и орбиты с контрастом (скрытый синусит, кисты, объемные образования).
3. Консультация ЛОРа и офтальмолога (осмотр глазного дна, измерение ВГД). Стоматолога - нет ли одонтогенной этиологии - проверить состояние зубов и десен, возможно ортопанорамный снимок надо сделать (киста, периодонтит?).
4. Анализ на ВЭБ/ЦМВ (IgG/IgM) для уточнения вирусной природы.

Шейный остеохондроз редко дает изолированный отек лица без боли. Начните с УЗДГ сосудов и КТ, стоматология уже исключена.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Здравствуйте. По анализам выраженных отклонений, которые могли бы объяснить односторонний отек лица , не видно. При постоянном отеке только справа важно искать местную причину: проблемы околоносовых пазух, слюнных желез, мягких тканей или нарушение венозного/лимфатического оттока.

Рекомендуют обычно начать с ЛОР-врача, выполнить КТ околоносовых пазух, при необходимости УЗИ слюнных желез и мягких тканей лица.

Шейный остеохондроз обычно не вызывает стойкий односторонний отек лица.

Если отек быстро усиливается, появляется покраснение, температура , сильная боль или ухудшение зрения, необходим срочный осмотр. Если есть вопросы, задавайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.