СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать с дозировкой?

Здравствуйте, сдала анализы Т4-17.,ТТГ-написали просто,что норма, а вот -Т3( свободный) 2,6 почти на нижней границе держится уже с лета. Щитовидка удалена, пью Эутирокс -75 мг. Мучает пульсация в горле, ощущение сдавленности и дискомфорт.Стоит ли дозировку увеличить или уменьшить, может ли быть из за понижения гормона такое состояние,очень прошу помочь!

22 Марта 2021·Просмотров: 141·АНЯ

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. на заместительной терапии нет смысла сдавать Т3. Ориентир только по уровню ТТГ. Он должен быть в середине референса. По поводу жалоб проверьте уровень ферритина крови, возможно снижен запас железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
АНЯ
Клиент

Наталия, здравствуйте. Железо сдавала летом, было в норме. Два года назад Т3 тоже был на этой границе пока совсем не упал прилично низко ,тогда мне эндокринолог изменил дозировку, а теперь к нему не дают направление из за того ,что в в норме. Может в период менопаузы такое? Сделала ЭКГ сердца,потому как постоянно что то сдавливает от горла до желудка,ощущение что сердце сильно бьется,очень не комфортно, особенно если даже чуть поволнуешься. В данный момент пишу вам и опять все горло сдавило. Терапевт предположила,что невроз ,выписала Фенибут и Небиволол - при учищении пульса , но у меня и так низкое давление. А фенибут я пропила две пачки еще летом,было похожее состояние, но так не трясло и ощущения тахикардии не было по крайней мере.

Сдайте ферритин, если он ниже 60, в этом проблема.

 - отвечает  СпросиВрача –
АНЯ
Клиент

Наталия, спасибо за ответ! Попробую пропить то, что выписал врач,так как уже начала, может всё таки нервы.,есть стрессовая ситуация.,если не в этом дело, то придется сдать этот анализ.

 - отвечает  СпросиВрача –
АНЯ
Клиент

Наталия, ещё вопрос , если ферритин ниже, то нужны препараты железа или менять дозировку эутирокса?

нужны препараты железа.

Странная у вас лаборатория: пишет не цифры, а "просто норма". Это несерьезно, вам бы пересдать в другой.

Увеличивать дозировку Т4 (эутирокса) так просто нельзя. Небезопасно это. Ее рассчитывают по ТТГ, никак иначе. Он должен быть в норме. Но можно добавять, собственно, небольшие количества (12,5 или 25 мг) т3 к т4. Он теперь не продается в аптеках, хотя раньше был всегда. Можно в интернете купить молдавского производства от фирм EPF и Balkan, называется обычно Citamel и стоит недорого.

А раньше таких проблем у людей не было. Продавался комбинированный препарат Тиреокомб, отдельный - Лиотиронин. И никто на такое, как у вас, не жаловался. Теперь же госпожа Мельниченко сидит в кабинете и сказки рассказывает, что, мол, Т3 не нужен. Врет.

Спасибо за ответ. Сама удивлена , что так написано без цифр,причем лаборатория при гос/поликлинике. Дело в том ,что после удаления мне не раз меняли дозировку за 15 лет от 75 до 100 мг, Почти каждые два года то больше то меньше.

Дозировку Т4 нужно подбирать строго по анализу на ТТГ, должно быть "обычное" его значение, не около нуля, ни малейшего превышения. А такое "в норме" - ну, это никуда не годится. Нужна цифра, норма - широкое понятие.

А т3 не зависит линейно от уровня т3. Это связано с питанием и физической активностью. У здоровых людей на жестких диетах уровень т3 падает (очень часто) и появляются микросимптомы гипотиреоза, которые исчезают через неделю-две обычного питания. Но у некоторых бывает плохой от природы конверсия Т4 в Т3.

Оговорился: не зависит линейно от уровня Т4

Спасибо за пояснение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.