Что вас беспокоит?
Сыпь на лице и теле ребёнка
Ребёнок 5 месяцев. С 2 месяцев на ИВ , изначально начали кушать НАН комфорт, но началась сыпь на лице, педиатр сказала менять смесь на ГА , перешли на НАН ГА, в 4 месяца по неврологии попали в отделении, там педиатр поставила аллергию уже на ГА смесь и назначила Нутрилак гастро, пили в отделении 10 дней, при выписки домой поняли что сейчас такой смеси не выпускают, и педиатр сказала можно перейти на смесь амино той же фирмы. После выписки пили ее, но начался понос у ребёнка с пеной, перешли обратно на ГА т.к гастро смеси найти не может, а Нутрилон пепти невозможно есть. Так вот, сейчас у ребенка большие пятна аллергии на груди и на щеке. Что это все таки? Аллергия на ГА смесь или что то другое. Стул на ГА смеси вроде нормальный 1-2 в день, кашицей темно зеленой. И можно ли так резко и много переходить со смеси на смесь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Высыпание на фотографии больше похоже на атопический дерматит.
При аллергии высыпания другого характера как правило, а так же присутствуют прожилки крови в стуле
Атопический дерматит - это самостоятельно заболевание кожи и прямой связи с питанием как правило не имеет
Для его терапии в период обострения обычно используют гормональные кремы, (например Камфодер или Акридерм)
Вне обострения для поддержания естественного барьера кожи рекомендуется ежедневно применять увлажняющие кремы специальных линейки эмоленты: Липобейс, Биодерма, Липикар, Мустелла, Авен. Они обеспечивают удержание влаги кожей.
Подскажите, пожалуйста, в целом кожа малыша склонна к сухости?
Есть ли в семье аллергики?
Я мажу неотанином, но вот уже почти месяц эти пятна не проходят, на щеке свежее, только вот три назад высыпало.
У старшей дочери аллергия на БКМ и язвенный колит стоит.
Т.е не нужно менять смесь? Можно и нан га продолжать пить?
Неотонин содержит цинк, который подсушивает кожу
Его обычно назначают при контактном дерматите
Если эффекта от него нет, больше вероятность дерматита атопического
По описанию показаний для смены смеси я не вижу
На фото - похоже на очаги обострения атопического дерматита.
В таком случае эффект может оказать короткий курс тропических кортикостероидов (комфодерм, например, 2 раза в день тонким слоем 7-10 дней - до восстановления кожи и ее заживлении)
На ежедневной основе - после купания эмоленты на влажную кожу
Это основа терапии
Хорошо, спасибо🙏
Рада, если смогла помочь!
Растите здоровыми 🤍
Анжелика, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а на фоне лечебной смеси в стационаре было ли улучшение по характеру высыпаний? Какую-либо наружную терапию используете?
Подобные элементы наиболее характерны для раздражительного дерматита, нельзя исключать присоединении вторичной инфекции (грибковой?).
Как правило, частая смена смеси не очень благоприятно влияет на ЖКТ, но если есть показания для лечебной смеси, в таких случаях, при невозможности найти текущую смесь, рекомендуют рассмотреть другую смесь, но также на основе высокого гидролиза белка, но не частичного как в ГА.
Пили лечебные смеси грубо говоря три недели, но пятна эти не проходили. В отделении педиатр на основе этих пятен сказала что нужно менять смесь на лечебную.
Ну я находила смесь только Нутрилон пепти гастро, но врач сказала что она не очень.
Поняла Вас, как правило, на фоне лечебной смеси ситуация с высыпаниями должна улучшаться, но обычно их рекомендуют не только при наличии высыпаний, а также при наличии прожилок крови, если их нет + нет улучшения характера сыпи, в таких случаях нельзя исключать раздражительный, либо атопический дерматит ( но он чаще в складках).
При подобном характере высыпаний рекомендуют использовать Элидел 1-2 раза в сутки плюс эмолент в течение дня и при видимой сухости.
При отсутствии эффекта от элидела рекомендуют очный осмотр дерматолога с целью забора мазка, так как может потребоваться противорибковая терапия.
По описанию необходимости в смене текущей смеси нет.
Хорошо, поняла, спасибо большое)
Будьте здоровы🍀
Здравствуйте!
Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита.
Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ, не связанное с кишечником.
Поэтому и может рецидивировать, особенно если не хватает наружного ухода.
Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить таким слоем, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — элидел 2 раза в день на 14 дней.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Часто смеси менять нежелательно, это стресс для жкт, и если присходит смена смеси, рекомендуется только плавный переход, начиная с 30 мл в одно кормление, не резкий.
Хорошо, поняла. А еще вопрос, а как будет проявляться аллергия на БКМ?
Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием , обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр). Если на лечебной смеси сыпь не ушла, то с большей вероятностью она не оправдана.
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
На острые очаги можно использовать элидел ( в дополнение к эмолентам) тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.
Здравствуйте.
Высыпания похожи на атопический дерматит, но триггер не обязательно смесь. Частая смена смесей (НАН , ГА , Гастро, Амино, ГА) сама по себе провоцирует срыв адаптации ЖКТ и кожи. Пенистый стул на Аминобыл реакцией на резкий переход, а не аллергией.
Что делать:
1. Остановитесь. Не меняйте смесь минимум 2–3 недели. Текущая ГА переносится по стулу - дайте коже шанс успокоиться.
2. Уход за кожей: эмоленты каждые 3–4 часа + после купания. При обострении - топические стероиды (по назначению врача), без них АД не купируется.
3. Исключите другие триггеры: перегрев, синтетика, новые средства гигиены, прикорм.
4. Если через 3 недели на стабильной ГА + правильном уходе сыпь сохраняется - тогда обсуждайте с аллергологом переход на полный гидролизат (не ГА!), но только один раз и под контролем.
Частые смены вреднее, чем возможная неидеальная смесь. Стабильность сейчас важнее поиска идеала.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А вот мы сейчас начали вводить прикорм, нам прекрать его?
Желательно сделать перерыв.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад4 ответа
- 12 часов назад18 ответов
- 12 часов назад14 ответов
- 12 часов назад10 ответов
- 12 часов назад11 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- 12 часов назад30 ответов
- 12 часов назад27 ответов
- 12 часов назад2 ответа
- 12 часов назад3 ответа