Что вас беспокоит?
Консультация эндокринолога, для подростка 16 лет
Вопрос тактики лечения: 16 лет, девочка, рост 165, вес 66. Жалобы: хроническая усталость , нарушение режима сна, снижением мотивации вставать утром, раздражительность, эмоциональная лабильность. Вопросы: 1. Какая тактика лечения? 2. Может ли снижение Т3/Т4 быть следствием дефицитов, или нужно МРТ гипофиза уже сейчас? 3. Нужен ли левотироксин сейчас или ждать? Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
1. Ттг у вас хороший, что пока не требует лечения.
Т3 и т4 могут снижаться в связи с дефицитом вит д и ферритина, избытка веса и другом, так как нагрузка на щитовидку снижается.
Сейчас по анализам :
- т3 и т4 сдать повторно через 4 недели , либо в другой лаборатории.
- вит д 3000 ме( 6 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д.
Принимать до 12 дня, желательно масляную форму, из препаратов- вигантол, аквадетрим, детримакс.
- цинк по 25мг 1 раз в день в течение мес, не более. Затем контроль цинка. Из препаратов можно - хелатную форму.
- фолиевая кислота 400 мг 1 раз в день в течение 1 мес, затем контроль фолиевой кислоты, из а препаратов можно- метил Фолат, фолат Эвалар.
- Ферритин низкий очень, норма на ваш возраст от 40.
Принимать железо 100 мг 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль ферритина+ оак.
Принимать в любое время дня, лучше вечером, меньше побочных эффектов.
Из препаратов можно - феррум лек, тотема, феррежект, ферлатум фол, сорбифер.
2. В данной ситуации снижение показателей щитовидной железы скорее всего из за снижении витаминов.
Поэтому сначала замещаем дефициты, затем контроль ттг , т4 св, т3 св через после принятия вит д.
МРТ делать не нужно пока.
3. В нестоящий момент гормон не нужен, показан ц пока нет.
Досдать:
- узи щитовидной железы.
Рост и вес хорошие.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад32 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад10 ответов
- 7 часов назад1 ответ