Что вас беспокоит?
По УЗИ у кота выявлены структурные изменения в печени. В брюшной полости обнаружили кровь.
По анализам все нормально, ест хорошо, в лоток ходит тоже нормально. Пузо большое. Взяли биохимию, общий анализ крови и коагулограмму. Брали также выпот на анализ: Геморрагический выпот* подозрительный в отношении неопластического (злокачественного). Каких то явных отклонений нет. Пили фолибер, сангвению, транексам. После назначили преднизолон, после него живот стал уменьшаться и вес также. Два года назад была лимфома пучка лифоузлов, была химия, ушли в ремиссию. Сейчас не ставят никаких анализов в итоге, не понимаем что делать. Идем скоро к гастроэнтерологу. Биопсию говорят делать это колоссальный риск с летальным исходом, так как печень может полностью закровить. Сделали 11.09 заново анализы крови, они не изменились.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
В настоящий момент можно подозревать рецидив онкологического процесса, возможно что процесс затрагивает лимфоидную ткань стенок кишечника и брыжеечные лимфоузлы. Нельзя полностью исключать новообразование печени, так как есть структурные изменения.
Проведение биопсии печени, действительно может быть достаточно травматичным и риски внутреннего кровотечения есть, так как отмечаются отклонения в результатах коагулограммы.
По данный этого анализа больше стоит говорить о том, что проблема не в системном нарушении свертываемости крови, а в локальном процессе в брюшной полости (вероятнее всего, разрушении сосудов опухолью).
На данный момент Вы не рассматриваете повторное посещение онколога, который ранее вел питомца? И при подозрении на рецидив лимфомы или другие новообразования в брюшной полости информативным методом диагностики является КТ (компьютерная томография) с контрастированием. Это исследование имеет смысл провести, чтобы уточнить возможную локализацию новообразования.
добрый день, мы были уже у онколога, она нас и ведёт.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что живот уменьшился, а состояние стабилизировалось на фоне приема преднизолона, является показательным диагностическим признаком, глюкокортикоиды хорошо действуют в отношении лимфом, а также снижают проницаемость сосудистой стенки. Ваши врачи правы в отношении рисков биопсии. Инвазивная пункция несет высокий риск внутреннего кровотечения, которое может стать фатальным. Нужен очный прием онколога. Он сможет сопоставить первичный протокол химиотерапии (какие препараты использовались 2 года назад), оценить вероятность рецидива и при необходимости скорректировать дозу стероидов без биопсии. Регулярно проводите скрининговое УЗИ для контроля свободной жидкости.
добрый день, мы у онколога и ведем лечение
То, что котик уже ответил положительной динамикой на терапию ,уменьшился живот и спал отек на фоне приема преднизолона, говорит о том, что процесс чувствителен к лечению. Если вдругна фоне препаратов снизится аппетит ,сразу просите онколога назначить стимуляторы аппетита например, Миртазапин.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 1 ответ
- 12 Сентября 1 ответ
- 12 Сентября 5 ответов
- 12 Сентября 1 ответ
- 12 Сентября 2 ответа
- 11 Сентября 2 ответа
- 11 Сентября 1 ответ
- 11 Сентября 4 ответа
- 11 Сентября 4 ответа
- 11 Сентября 4 ответа