Кашель во время беременности

Юлия ПерфиловаВчера в 11:24

5.0

Терапевт

21 796 консультаций

Анастасия , здравствуйте!

По описанию можно предположить, что кашель вызван тем , что возникает постназальный затек . Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель

В подобных случаях Мукалтин НЕ ПОКАЗАН , так как данный препарат относится к отхаркивающим средствам, что усиливают выработку мокроты, а также лишний раз «беспокоит» кашле вые рецепторы, но не работает на точку приложения - нос

В подобных случаях нужно лечить именно нос

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Називин Беби КОРОТКИМ курсом , 5-10 минут ждём - промывание носа , нужно - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Юлия РудомановаВчера в 11:25

5.0

Терапевт

4 891 консультация

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте
По описанию больше всего похоже на обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с последующим раздражением бронхов: сначала воспалились горло и слизистая носоглотки, затем воспаление «спустилось» на трахею и бронхи, поэтому кашель может быть приступообразным, особенно ночью. Сейчас заложенность носа дополнительно способствует стеканию слизи по задней стенке глотки и поддерживает кашель.
На 5-й день это ещё укладывается в обычное течение: кашель после ОРВИ нередко сохраняется 2-4 недели. Антибиотик по описанию не нужен.

В подобном случае обычно рекомендуется пить достаточно жидкости, увлажнять воздух, спать с немного приподнятой головой, промывать нос обычным физиологическим раствором несколько раз в день. Ингаляции физраствором можно продолжать, если они субъективно облегчают состояние.
Мукалтин не относится к препаратам с убедительной доказанной эффективностью при остром кашле, поэтому необходимости принимать его нет.
Сиропы с кодеином и комбинированные средства «от простуды» при беременности лучше не использовать.
От температуры или боли допустим парацетамол 500-1000 мг при необходимости, но не более 4000 мг в сутки.
Ибупрофен на 26-й неделе лучше не применять. Сосудосуживающие капли и таблетки от заложенности самостоятельно использовать не стоит.

Поводов для переживаний нет
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Ярослава СуховаВчера в 11:27

5.0

Терапевт, Онколог

4 358 консультаций

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, кашель сухой или влажный? Заложенность в груди присутствует?
Хрипы ощущаете?
Беспокоит только заложенность или слизь из носа тоже выделяется?
По описанным вами жалобам больше похоже на ОРВИ.
Лечение при ОРВИ преимущественно симптоматическое.

Ответьте, пожалуйста, на вопросы, чтобы сориентировать вас по лечению.

Руслан ИбрагимовВчера в 11:33

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 348 консультаций

Здравствуйте.

По описанию можно предположить вирусную инфекцию,возможно , с постназальным затеком слизи

Ингаляции обычным физраствором через небулайзер допустимы как способ увлажнения дыхательных путей.

Муколитики и растительные препараты во время беременности лучше не добавлять самостоятельно, поскольку для многих из них данных по безопасности недостаточно.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Учитывая беременность очный осмотр терапевта для осмотра,прослушивания легких

Промывать нос солевым раствором(аквалор 4 р д )

Ингаляции с физраствором 4мл 2 р д

Если есть боли в горле то лизобакт 1т 4 р д 5 дней

Сдать общий анализ крови+соэ,срб чтобы не упустить бактериальную инфекцию

Если кашель с сильными приступами или лающим кашлем можно обсудить с врачом сдачу анализа на коклюш - ПЦР на Bordetella pertussis


При выраженном ночном кашле спать с немного приподнятым изголовьем. Иногда кашель ночью дополнительно усиливается из-за стекания слизи из носа по задней стенке глотки.

Михаил ИвашевВчера в 12:02

5.0

Терапевт, Педиатр

117 830 консультаций

Здравствуйте.

Кашель 5 дней с ночными приступами и заложенностью при беременности требует коррекции терапии. Мукалтин безопасен, но может быть недостаточен при вязкой мокроте и отеке слизистой.

Что добавить (безопасно во 2 триместре):
1. Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Линкаква) каждые 3–4 часа + сосудосуживающие (детский Називин 0,01%) на ночь не более 3 дней для снятия отека и постназального затека.
2. Ингаляции: продолжить физраствор, можно добавить Беродуал только по назначению врача при бронхоспазме.
3. Питьевой режим: обильное теплое питье, увлажнение воздуха (40–60%).
4. Сон: возвышенное положение головы.

При температуре выше 38C допустим парацетамол. Избегайте НПВС. При одышке, свистящем дыхании, крови в мокроте или ухудшении - срочно к врачу. Ночные приступы могут указывать на гиперреактивность бронхов, что требует очной аускультации.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.