Что вас беспокоит?
Стрептококк у ребенка
Стрептококк Расскажите подробнее* 1090/7500 Ребенок болеет 5 день . Началось с болезни горла , на следующий день насморк и температура 37.4. На второй день врач педиатр поставил о.фарингит и сделал тест на стрептококк ( поскольку до этого у ребенка была уже стрептококковая инфекция и хронический тонзиллит) . Тест +. Назначил антибиотик. Последний раз антибиотик уже принимали в апреле по этой же причине. Но тогда была температура 39 и только очень сильно болело горло и белые налеты . А сейчас выше 37.4 не поднималась и все признаки типичного орви. Очень не хочется давать антибиотик ребенку каждые «меньше чем через полгода». Я решила вызвать еще ЛОРа, чтобы иметь еще одно мнение. Лор назначил кровь и мочу и сказал, что необходимости в антибиотике пока нет . ( анализы прилагаю) . Анализы были сделаны на 3 день болезни. Сегодня 5 день и все симптомы ушли . Температуры нет 2 день, горло не болит, насморк остаточный. Вопрос-действительно ли можно обойтись без антибиотика? Можно ли считать, что организм справился самостоятельно с вирусом? Можно ли считать, что тест + просто показал носительство ? Какая дальнейшая тактика ? Что будет являться точным показателем , что антибиотик не нужен ( нужен) ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В общем анализе крови отмечаются признаки вирусной инфекции или перенесённой вирусной инфекции, убедительных признаков бактериальной инфекции нет.
Небольшое повышение асло говорит о ранее перенесенной стрептококковой ангины, но этот показатель повышается только через 2 недели после болезни, так как это антитела к токсину, который выделяет стрептококк, то есть через две недели этот показатель лучше еще раз пересдать и нарастание цифр будет говорить о том, что текущее воспаление было стрептококковым, если цифры будут уменьшаться, то положительный анализ на стрептококк говорит только о бактерионосительстве и не требует назначения антибиотика внутрь.
В целом стрептококковая ангина не проходит самостоятельно без приема антибиотика, поэтому с большей долей вероятности эпизод был вирусной инфекции
Спасибо за ответ ! Да , в динамике АСЛО будем пересдавать .
Будьте здоровы! 🌸🙏
Здравствуйте .
По общему анализу крови признаков за бактериальную инфекцию нет .
Стрептотест может быть ложноположительным или может быть положительным при носительстве .
В подобной ситуации ,учитывая хорошее самочувствие ,результаты анализа крови ,антибактериальная терапия не показана .
Для того ,чтобы убедиться является ли ребенок носителем лучше всего сдать посев из зева на выявление БГСА инфекции (наиболее информативный метод )
Благодарю за ответ !
Здравствуйте!
При отсутствии жалоб и субъективном улучшении общего самочувствия необходимо динамическое наблюдение. Антибиотикотерапия в подобной ситуации не нужна. Положительный тест может быть ложноположительным, также есть вариант,в котором иммунитет справился с возбудителем самостоятельно.
Однако бывают ситуации мнимого благополучия, когда несколько дней отсутствуют жалобы, температура, а затем резко наступает ухудшение состояния. В таком случае необходима антибиотикотерапия.
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и результатов анализов( еще надо было сделать С реактивный белок), можно предположить наличие вирусной инфекции (Стрептатест может быть ложно положительный)- антибиотик,в данной ситуации не будет работать!
Незначительное повышение АсЛО - говорит, что был ранее контакт с бетта- гемолитическим стрептококком! Рекомендуется - сделать посев из зева- на микрофлору и чувствительность к
а/б( подтверждения носительства)
Необходимо - укрепление иммунитета ребенка,закаливание, частое проветривание помещения.
Обследование близких - на предмет бактерио носительства пиогенного стрептококка. Выздоравливайте!
Сергей Львович , здравствуйте! Спасибо за ответ . А можно еще уточнить . Педиатр , который назначал антибиотик уверяет , что положительный тест и учитывая анамнез ребенка ( носитель, до этого уже было 2-4 эпизода стрептококковой инфекции , хронический тонзиллит , пробки , промывания регулярные) , что все это тоже основания для антибиотика . И что даже если сейчас ребенок выздоравливает после орви , то стрептококк всё-равно не даст ему встать на ноги и себя в ближайшее время проявит . И что высок риск второй волны без антибиотика. Или этого не может уже быть ??? Если ребенку лучше и сегодня уже 5 день болезни , а у него не бурлит горло , нет температуры И так далее . Значит можно считать , что организм справился ?
Поймите, Стрептатест - может быть ложно положительный! Только подтверждение пиогенного стрептококка в посеве- говорит о носительстве- и лечить надо тем антибиотиком - к которому в данный момент микроб чувствителен!!! А не наугад- а может поможет???
Поймите, Стрептатест - может быть ложно положительный! Только подтверждение пиогенного стрептококка в посеве- говорит о носительстве- и лечить надо тем антибиотиком - к которому в данный момент микроб чувствителен!!! А не наугад- а может поможет???
Здравствуйте
Учитывая общее самочувствие в динамике,ОАК,который больше говорит о проявлениях орви,антибиотик не требуется, так как истинный стрептококк без приёма антибиотика далее развивал бы симптоматику,тест положительным может быть при носительстве или при ложноположительном результате.
Также следует сдать АСЛО и по нему сориентироваться тоже вполне можно.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:1414 ответов
- Вчера в 15:125 ответов
- Вчера в 15:115 ответов
- Вчера в 15:1012 ответов
- Вчера в 15:106 ответов
- Вчера в 15:0945 ответов
- Вчера в 15:089 ответов
- Вчера в 15:0810 ответов
- Вчера в 15:0613 ответов
- Вчера в 15:021 ответ