СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уровень ферритина низкий

Здраствуйте. У меня проблема с железом. Месяц принимала тотему иногда с перерывами 1,2 дня Результата нет, ферритин на уровне 6 Прикреплю анализы , пожалуйста посоветуйте хорошие препараты железа Пила Now железо тоже с перерывами т к возникали проблемы желудком во время приема . У меня удалена щитовидка , принимаю Л Тироксин 175 мкг Пожалуйста распишите подробно лечение как все принимать или лучше прокапать препараты железа , если я аллергик, но чувствительность именно к препаратам железа не проверяла У меня слабость, одышка при ходьбе , бледность кожных покровов, выпадение волос, усталость постоянная, сонливость, утром уже просыпаюсь уставшей , отеки выраженные вокруг глаз Заранее Благодарю , прикреплю анализы

Удалена щитовидная железа
53 года
Вчера в 16:07·Просмотров: 12·Амира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, Амира!
По имеющимся анализам у Вас анемия легкой степени тяжести , так как норма гемоглобина от 120г/л
Снижение MCV MCH MCHC указывают на дефицит железа

Тромбоциты и лейкоциты в норме

Сывороточное железо снижено
В дальнейшем для оценки эффективности лечения ориентируетесь на ферритин , норма его от 30мкг/л
Целевой уровень 40-60


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.

В целом по показаниям внутривенного железа 500-1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.

Можно рассмотреть прием тардиферон или ферро-фольгамма внутрь 1 раз в день или через день 6-8 недель. Прием железа строго вне еды с кислым соком, водой или морсом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.