Артериальное давление
Несколько дней подряд Повышается давление особенно в ночь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте;
В подобной ситуации возможно использование препаратов экстренной помощи , например, моксонидин или капотен.
Если гипертония уже давно, то важно ещё оценить, нет ли иных причин повышения давления.
А именно:
- узи сосудоа шеи для оценки наличия атеросклеротических бляшек
- узи сердца для исключения клапанных пороков
- сдача гормонов щитовидной железы
- проверка уровня креатинина, мочевины (функция почек)
Что-то принимаете на постоянной основе?
Мы находимся в Деревне за 200 км от города врачей нет
Ехать в больницу она тоже не может . Ей лет 15 назад ставили диагноз по щитовидной железе но так её ничего не беспокоит , она даже высокое давление переносит без чувственно , не много шатает ее ,
Пьёт как прописал врач ей
Ларисту два раза в день
Кардиомагнил 2 раз в день
Потом она забросила пить 🤦♀️
И сейчас у неё повышенное давление особенно в ночь 180/100 пульс 75 днём более менее нормально 140/87 Пульс в норме 70 -80 при повышении давления немного подымается
До этого мучали мигрени но это видимо от позвоночника остеохондроз
Может ей в комплексе что пропить для кровообращения
Препараты для кровообращения никак не влияют на давление, и тем более на мигрени.
Как минимум в такой ситуации важно ежедневно принимать препараты для контроля давления, не важно, ощущает она его или нет.
Например, валсартан 80-160 мг или телмисартан 40-80 мг утром.
Если будет не хватать, то добавляют ещё обычно на вечер блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг
Принятый ответ
Здравствуйте !
Часто тенденция к повышению давления в вечернее и ночное время связаны с повышенной тревожностью, в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительные препараты
В подобных случаях рекомендуются препараты скорой помощи капотен 25 мг под язык или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
Скажите пожалуйста какие препараты принимаете на постоянной основе ?
Отмечается повышенная тревожность, плохой сон ?
Мы находимся в Деревне за 200 км от города врачей нет
Ехать в больницу она тоже не может . Ей лет 15 назад ставили диагноз по щитовидной железе но так её ничего не беспокоит , она даже высокое давление переносит без чувственно , не много шатает ее ,
Пьёт как прописал врач ей
Ларисту два раза в день
Кардиомагнил 2 раз в день
Потом она забросила пить 🤦♀️
И сейчас у неё повышенное давление особенно в ночь 180/100 пульс 75 днём более менее нормально 140/87 Пульс в норме 70 -80 при повышении давления немного подымается
До этого мучали мигрени но это видимо от позвоночника остеохондроз
Может ей в комплексе что пропить для кровообращения
А Начала принимать лористу?
Да сон у нее вообще сколько лет биоритм и режим сменился ночами она читает книги днём спит .
Ларисту она до этого принимала на постоянной основе , летом к ней гости приезжали и она забросила в суете из пить сейчас возобновила приём но вот третий день и ночь у нее повышенное давление . Три дня назад приезжал местный терапевт делал магнезию . помогло но не сильно сбило
Еще очень мало времени прошло как начала прием лористы, хотя бы 7-10 дней необходимо чтобы он накопился ; чтобы немного усилить гипотензивный эффект и одновременно чтобы это было безопасно на вечер добавит амлодипин 5-10 мг в сутки ; и также добавить на ночь магний 400 мг перед сном
А какая доза лористы идет?
Лариста 50 мг
Сначала как я написала на вечер добавить Амлодипин , далее при необходимо через Неделю лористу можно увеличит до 100 мг в сутки
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 7-10 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Ларисту она пьёт два раза в день утром и вечером по 50 мг
Это максимальная доза , тогда добавляете Амлодипин сначала 5 мг через неделю при необходимости увеличить до 10 мг в сутки ; если есть склонность к отекам вместо Амлодипина можно Леркамен 10-20 мг в сутки
Если и это будет неэффективно тогда нужно менять Лориситу на более эффективный препарат, например, телмисартан (телмиста) 40-80 мг в сутки
Может что нибудь для кровообращения нужно пропить
Здесь конечно для начала было бы хорошо результаты узи сосулов шеи и такое решить о необходимости сочюсудмтй терапии
Доброго дня , а скажите как принимать Амлодипин после еды или до
И хотела у вас уточнить Телмисартан после Ларисты сразу можно принимать или выжыдать время
И телмисартан начинать пить с 40 мг в сутки
Амлодипин нет связи с едой , можно до можно после ;
Да , перейти на телмисартан можно одним днем , сегодня лориста завтра уже телмисартан
Начать с 40 мг , через неделю при необходимости можно увеличить дозу телмисартана до 80 мг в сутки
Спасибо большое , А Амлодипин получается действует сразу ?
Нужно время чтобы накопился , хотя бы 5-7 дней
Фатимат , А скажите пожалуйста ,Триплексам можно их принимать и на сколько они действенны?
Вообще триплексам хороший препарат , но я бы сначала рекомендовала препараты по отдельности и после того как будут подобраны дозы уже перейти на комбинированный препарат, как триплексам
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина!
В данной ситуации вечернее и ночное повышение АД вероятнее всего связано с недостаточным эффектом от гипотензивной терапии либо низкой приверженностью к лечению.
Поэтому обычно рекомендуется постоянный прием препаратов, регулирующих давление. Обычно назначается лориста 50 мг 2 раза в сутки и амлодипин 5 мг или Леркамен 10 мг вечером.
С целью экстренного снижения АД в подобных ситуациях рекомендуется прием Каптоприла 25 мг под язык при АД выше 140/90, суточная доза до 5-6 раз в сутки.
Мы находимся в Деревне за 200 км от города врачей нет
Ехать в больницу она тоже не может . Ей лет 15 назад ставили диагноз по щитовидной железе но так её ничего не беспокоит , она даже высокое давление переносит без чувственно , не много шатает ее ,
Пьёт как прописал врач ей
Ларисту два раза в день
Кардиомагнил 2 раз в день
Потом она забросила пить 🤦♀️
И сейчас у неё повышенное давление особенно в ночь 180/100 пульс 75 днём более менее нормально 140/87 Пульс в норме 70 -80 при повышении давления немного подымается
До этого мучали мигрени но это видимо от позвоночника остеохондроз
Может ей в комплексе что пропить для кровообращения
И она давно пьёт Ларисту может у неё выработалась резистентность, скажите если перейти на другое лекарство что для этого необходимо? Может промежуток времени чтоб начать новое лечение ?
Лориста не вызывает резистентности, скорее всего ее просто не хватает для достижения нужного гипотензивного эффекта. В такой ситуации оптимально включить в терапию второй препарат Амлодипин 5 мг или Леркамен 10 мг и оценить динамику давления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препаратом первого выбора являются ингибиторы АпФ-например,престариум (периндоприл)-4 мг, либо сартаны-например, эдарби-нач.доза 40 мг. При неэффективности через 2 недели к терапии добавить блокатор кальциевых каналов-амлодипин-5 мг.
При повышении более 150/100 мм.рт.ст как «скорую помощь» можно принять моксонидин-0,2 мг.
В первую очередь необходимо исключить вторичные причины повышения давления и пройти обследования:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови-Хс-ЛПНП, триглицериды, общий холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ферритин.
-Электролиты(калий, натрий,магний)
-Гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т3,Т4
-Кортизол, альдостерон, ренин
-Общий анализ мочи на уровень белка, альбумина.
-ЭКГ
-Эхо сердца
-Узи бца
-Смад
-Узи почек и надпочечников с допплером
-Осмотр окулиста и исследование глазного дна.
Проходили данные исследования? Отмечаете связь с тревогой?
Какие-то препараты постоянно принимаете?
Мы находимся в Деревне за 200 км от города врачей нет
Ехать в больницу она тоже не может . Ей лет 15 назад ставили диагноз по щитовидной железе но так её ничего не беспокоит , она даже высокое давление переносит без чувственно , не много шатает ее ,
Пьёт как прописал врач ей
Ларисту два раза в день
Кардиомагнил 2 раз в день
Потом она забросила пить 🤦♀️
И сейчас у неё повышенное давление особенно в ночь 180/100 пульс 75 днём более менее нормально 140/87 Пульс в норме 70 -80 при повышении давления немного подымается
До этого мучали мигрени но это видимо от позвоночника остеохондроз
Может ей в комплексе что пропить для кровообращения
Лозартан- достаточно слабый препарат, необходимо повышать дозировку, при необходимости добавлять препараты, что описала выше.Даже при хорошей переносимости давление очень высокое, необходима коррекция.
Что касается улучшения кровообращения, то значимо эта терапия на давление не влияет(например,тот же мексидол,или нооторопы(пирацетам,ноотропил),но может уменьшить проявления головокружения, но здесь желательно проконсультироваться с неврологом, обычно при головокружениях назначается бетагистин.
Принятый ответ
Здравствуйте, какие-то препараты принимаются на постоянной основе? Делали обследования в ближайшее время?в подобных случаях конечно показана коррекция схемы лечения, ситуационно для снижения артериального давления возможен приём моксонидина 0, 2 мг.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад40 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад38 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад16 ответов
- 6 часов назад35 ответов
- 7 часов назад33 ответа