СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит спина, думала миозит, пью ибупрофен,мажу найзом, вот уже 4 дня. Вчера обнаружила как будтораздражение в области копчика.Начало болеть в левом подреберье. Что это может быть?

Болит спина, думала миозит, пью ибупрофен,мажу найзом, вот уже 4 дня. Вчера обнаружила как будто раздражение в области поясницы, шелушение кожи и потемнение. Ночью спать сегодня смогла только в положении полусидя. Спина стала болеть меньше, но всё равно ещё тянет под левой лопаткой, точечно. Появилась опоясывающая боль в левом подреберье. Что делать? Выпила омепразол,вроде легче. Сходила в магазин, пронесла пакет с продуктами, стало в подреберье как будто пульсировать. Помогите, посетить врача нет возможности, нахожусь в чужом городе.

Пиелонефрит
39 лет
Вчера в 12:20·Просмотров: 43·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Описанные вами симптомы наиболее характерны для мышечно-тонического синдрома( когда мышца спазмируется, возникает напряжение и боль). В таком случае наиболее целесообразно назначение НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например,сирдалуд 4мг.
Нет ли кожных высыпаний, покраснений?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нет, на коже в области где болезненные ощущения, под лопаткой и в левом подреберье нет высыпаний

Спасибо за ответ, тогда кожные проявления можно принять за реакцию на найз-гель.

Здравствуйте, подобные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом.
В грудном отделе боль может идти полосой по межреберью, иметь простреливающий характер (межреберная невралгия)

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Если лечение не даст эффект может назначаться габапентин (рецептурный препарат)

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Если боли будут ниже ребер в животе, либо появиться тошнота, нарушение стула, рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу, в таком случае препараты от болей могут ухудшить ситуацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сирдалут тоже начинала пить, выпила одну таблетку 2 мг и сразу почувствовала сонливость. Перестала пить, так как за рулём езжу. Сегодня была возможность, отпросилась с работы, выпила Сирдалут и легла отдыхать. Сейчас намного лучше

Сирлалуд часто вызывает сонливость, прием стоит продолжить, выпивайте его на ночь или вечером после работы, тогда утром будете чувствовать себя хорошо

Здравствуйте. По описанию это не следует расценивать только как миозит. Односторонняя опоясывающая боль от спины к левому подреберью вместе с изменением кожи может быть при опоясывающем герпесе, особенно если есть жжение, болезненность при прикосновении или пузырьки полосой только с одной стороны. Шелушение и потемнение также могут быть реакцией на Найз-гель или прогревание. Уточните: есть ли пузырьки, температура, одышка, боль при вдохе, тошнота, нарушения мочеиспускания; наносили ли на это место гель или грелку.
Желателен осмотр сегодня в кабинете неотложной помощи или приёмном отделении. Если подтвердится опоясывающий герпес, противовирусное лечение наиболее эффективно в первые 72 часа от появления высыпаний. Самостоятельно начинать ацикловир не следует, особенно без оценки функции почек.
До осмотра не прогревайте участок и не наносите Найз на изменённую кожу. Ибупрофен пока лучше отменить: боль в подреберье могла возникнуть из-за раздражения желудка, а НПВП также могут влиять на почки. Облегчение после омепразола не подтверждает, что причина только в желудке.Если боль возникает или усиливается при ходьбе либо другой нагрузке, а также при боли или жжении в груди, одышке, холодном поте, резкой слабости, головокружении, повторной рвоте, чёрном стуле или крови в моче — необходим вызоб СМП. До выяснения причины не переносите тяжести.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Изменения кожи похожи на расчес, без пузырьков и папул, они в районе копчика.

Если изменения кожи выглядят как обычный расчёс, находятся в области копчика, а пузырьков и папул нет, то они, вероятнее всего, не связаны с болью под левой лопаткой и в подреберье. Опоясывающий герпес в настоящее время менее вероятен, но в ближайшие дни понаблюдайте за кожей слева на спине и животе. Если появятся жжение, болезненность кожи или сгруппированные пузырьки полосой с одной стороны, потребуется осмотр.
Боль может иметь мышечно-скелетное происхождение, особенно если усиливается при движении, поворотах, глубоком вдохе или надавливании. Однако боль в левом подреберье могла также появиться на фоне приёма ибупрофена. Пока не принимайте ибупрофен и другие НПВП, не наносите Найз на расчёсанную кожу и не прогревайте болезненное место.
НПВС можно заменить Парацетамолом 500–1000 мг при боли, интервал не менее 6–8 часов, максимум 3000 мг/сут, до 2–3 дней.
И добавить к лечению миорелаксант,например Мидокалм 50 мг 3 раза в день,после еды,10-14 дней

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключать опоясывающий герпес.
При данном заболевании сначала несколько дней сильно болит спина (из-за чего её часто путают с миозитом), а затем по ходу пораженного нерва в виде ленты или пояса на одной стороне тела появляется раздражение, потемнение кожи или пузырьки.
Основа лечения опоясывающего лишая-противовирусные препараты (например, ацикловир, валацикловир), эти препараты наиболее эффективны, если начаты в первые 3 дня от появления высыпаний.
Мазь Найз на область высыпаний лучше не наносить, чтобы не раздражать поврежденную кожу.
При нейропатической боли назначают антиконвульсанты(габапентин, прегабалин) или/и антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин). Они рецептурные, назначаются врачом очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.