Упала сатурация у больного раком легкого, скачки давления
Здравствуйте, у мамы рак легкого , вчера было повышено чсс до 100 ,давление было 140/100, выпили бисопролол ,верхнее давление упало на 121/90, пульс не снизился Выпили ивабродин 7,5 мг 2 раз вечернюю дозу , пульс на 88 упал ,легли спать, утром мама проснулась с небольшой давкой в груди , говорит не боль, а просто как дискомфорт по груди ближе к левой стороне , и давление 144/100мама на кислородном концентраторе , вчера еще сатурация была 98, сегодня утром на фоне давления измерили упала на 89-90, вызывали скорую, скорая сняла экг, там норма, сказали не сердечное это, поставили кеторолак якобы для снятия дискомфорта, когда давление упало сатурация поднялась на 96, спустя час,изменили положение с горизонтального на слегка полусидя , сатурация сново упала , скачок давления опять был до 150, и само давление через время нормализуется в течении 30-40 минут Сатурация держиться 91-92 на кислороде Что это может быть? Тэла? Отек легкого? Мама отказывается от госпитализации, но на что могут указывать такие симптомы ,что так все резко произошло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какие препараты принимает ваша мама для снятия давления? Ранее был поставлен диагноз артериальная гипертензия?
Мало вероятно, что это связано с отеком легких или ТЭЛА.
По возможности прикрепите выписку с полным онкологическим диагнозом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это требует срочного обследования. По описанию дистанционно исключить ТЭЛА нельзя, также возможны и прогрессирование опухолевого процесса, и плевральный выпот, и пневмония, и сердечная недостаточность. Нормальная ЭКГ ТЭЛА не исключает. Колебания давления сами по себе такое снижение сатурации не объясняют.
Я бы в такой ситуации рассматривал госпитализацию и КТ органов грудной клетки, при подозрении на ТЭЛА - КТ-ангиографию легочных артерий. Просто на кислороде оставаться дома небезопасно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации невозможно подтвердить или исключить наличие ТЭЛА или иной серьезной сопутствующей патологии. Рекомендовано обратиться в круглосуточный хирургический стационар, выполнить КТ органов грудной клетки, а также при необходимости ангиографию.
Здравствуйте, маму увезли в реанимацию, сатурация на кислороде упала на 75, в реанимации вообще 42 , что так резко могло произойти? Кт аппарата у них нету , плевральный выпот большой за ночь мог такую дать картину? Никогда такого не было за время болезни
Тотальный ателектаз до такой степени может дать такое состояние резко?
Просто не понимаю , что так за сутки случилось
В том числе и ТЭЛА. Так не скажешь. Надо. Разбираться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма по ЭКГ не исключает ТЭЛА и не исключает отек легких. ЭКГ при ТЭЛА часто бывает «нормальной» или малоизмененной, особенно на начальных этапах. Кеторолак - это обезболивающее, он не лечит ни ТЭЛА, ни отек легких, ни сердечную недостаточность.
Учитывая все описанное ситуация тревожная и требует прояснения именно в условиях стационара. Амбулаторно продолжать лечение может быть опасным. Необходимо полное диагностическое обследование и подбор лечения с дальнейшей коррекцией состояния амбулаторно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Такие эпизоды десатурации (то есть снижения сатурации) на кислороде - требуют обязательного поиска причин!
Дома провести адекватный и полноценный поиск просто невозможно!
Есть все показания для выполнения КТ легких в порядке неотложной помощи!
Здравствуйте, маму увезли в реанимацию, сатурация на кислороде упала на 75, в реанимации вообще 42 была , что так резко могло произойти? Кт аппарата у них нету , плевральный выпот большой за ночь мог такую дать картину? Никогда такого не было за время болезни
Тотальный ателектаз до такой степени может дать такое состояние резко?
Просто не понимаю , что так за сутки случилось
Скачки давление когда были до 160, сатурация резко обрушилась
Думаю подъем давления и был реакцией на низкую сатурацию
это явно признаки острой ситуации - либо массивный плевральный выпот, либо массивная ТЭЛА
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 35 ответов
- 16 Апреля 7 ответов
- 14 Ноября 20257 ответов
- 13 Июля 20258 ответов
- 15 Апреля 20255 ответов
- 1 Февраля 20259 ответов
- 5 Ноября 202415 ответов
- 13 Ноября 20235 ответов
- 11 Сентября 202317 ответов
- 18 Февраля 202334 ответа