Что вас беспокоит?
Длительный кашель
Добрый день, болею примерно с 3-4 сентября , в начале была субфибрильная температура пару дней. Насморк боль в горле, через несколько дней спустилось ниже, кашель с мокротой, очень частый и сильный, слабость, ломило суставы и кости. С терапевтом было принято решение о начале антибиотиков, так как все респираторные заболевания у меня всегда протекают с сильным кашлем, бронхит. Весной была микоплазменная пневмония. Из лекарств сейчас: клоцид 500 два раза в день, до вчера был респеро миртол дважды, сегодня заменила на амбробене сироп. Бронхоиммунал 1 таблетка утром, монтелукаст на ночь. Было легче а последние несколько дней усилился кашель, мокрота отходит только утром, к вечеру появляется жужжащий кашель, отделение слизи из носа стало больше, сегодня была зелень. Мокрота все это время тёмно-желтого цвета. Вчера на ночь пшикала Сальбутамол, дышать сразу стало легче, сразу пошла мокрота, сегодня утром повторила, так как мокроты не отходила практически, очень мало с утра. Несколько раз в анамнезе была у пульмонолога, проба дыхания были снижены, но до обследоваться так и недо обследовалось, как правило все это возникало на фоне пневмонии либо бронхита. 7 сентября сделала КТ, Заключение: Минимальные ретикулярные изменения в легких. КТ данных за пневмонию нет. Обратное расположение органов брюшной полости. Рекомендации: Консультация направившего специалиста. Плановое контрольное исследование органов грудной клетки по показаниям ,УЗС ОБП и ЗП.. 25 сентября у меня планируется операция на брюшной полости удаление образования червеобразного отростка и Слепой кишки. Я уже не знаю что делать чтобы поправиться, может быть нужно что-то ещё добавить или заменить 
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. По симптомам и жалобам вероятнее проявление острого обструктивного бронхита. Назначения сделаны адекватно.
К лечению в подобных случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом или Сальбутамолом и натрием хлоридом 0,9%, 2-3 раза в день до 7 дней. С уважением!
Спасибо за ответ, антибиотик продлить до 10 дней? У меня есть беродуал для ингаляции, сальбутамол уже в виде готового спрея, который продается в аптеке в виде такого баллончика, подойдёт так? Можно к нему добавить ингаляции с беродуал или лучше что-то одно
Антибиотик продлить до 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель+2 мл натрия хлорида 0,9%, дышать 2-3 раза в день. Если кашель приступами сохраняется, тогда по требованию можно добавить Сальбутамол спрей не более 4 раз в день.
А симбикорт нужно добавить? В прошлом году мне его уже добавляли, позапрошлом тоже, вместе с Монтелукастом
Симбикорт Турбухайлер добавляют, если нет эффекта от ингаляций, сохраняется кашель спустя 7-10 дней.
Ещё забыла написать при всём при этом очень обильные выделения из носа прозрачные прям жидкость течёт очень много
При остром рините, выделениях из носа эффективно назначение Мометазона 2 раза в день максимально до 10-14 дней.
Спасибо большое
На здоровье! Рада Вам помочь!
Я все это время пшикаю риалтрис
Екатерина а как думаете есть шанс до 25-го оклематься до операции
Реалтрис - это хороший эффективный препарат. Не помогает совсем?
Ещё 10 дней осталось, надеюсь вы поправитесь!
Помогает, в носу отёк меньше, но течёт всё равно сильно
При выраженной ринореи помогает обычно Колдакт Флю Плюс 1-2 раза в день в капсулах до 5 дней.
Спасибо 🙏
Здравствуйте. Жужжащий(свистящий) кашель и при наличии положительной динамики на фоне применения Сальбутамола обычно подозревают развитие бронхообструкции на фоне инфекционного процесса.
То, что ранее у пульмонолога фиксировали снижение показателей функции внешнего дыхания, и был назначен Монтелукаст,можно говорить о повторяющихся бронхообструкциях.
Ретикулярные изменения на КТ органов грудной клетки - обычно так описывают поствоспалительные изменения.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, перед операцией врач может назначить спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, по спирометрии можно оценить необходимость назначения дозированного ингалятора, например Симбикорт.
При наличии бронхообструкции Симбикорта курс назначают до 3х месяцев с последующим контролем по спирометрии динамики.
Дополнительно рекомендуют при подобных жалобах осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Дополнительно для облегчения состояния в таких случаях рекомендуют ингаляции Беродуала и физ.расивора 2р в сутки через небулайзер до 10 дней
Сальбутамол оставлять?
Симбикорт мне назначали, в прошлом году была такая же ситуация, впрочем как и позапрошлом, я была на нём два месяца + монтелукаст
Анализы сдавала получается в середине заболевания, никаких отклонений нету, единственное нашли бактерии в моче, подозреваю неправильно собрала
Принятый ответ
Симбикорт - это базисная терапия,его назначают по 2р в сутки, в зависимости от показателей на спирометрии потому вдозу 2р в сутки или по 2 вдоха 2р в сутки.
Курс ингаляций Симбикортом назначают до 3х месяцев с последующим контролем на спирометрии динамики лечения.
Отменяет Симбикорт обычно врач на очном приеме.
Сальбутамол - это "скорая помощь", его назначают при приступе одышки, до 6ти вдохов в сутки в дополнение к базисному лечению Симбикорта, если Симбикорт не справляется.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад19 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад18 ответов
- 11 часов назад20 ответов
- 11 часов назад9 ответов