Подозрение на рассеянный склероз
Добрый день! Уже продолжительное время не могу понять что со мной происходит. Во первых болит глаз, сильно, обезболивающие не помогают, болит при движении глаз в стороны и вверх/вниз. обычно к вечеру очень сильно болит, аж хочется придержать глаз, такое впечатление что он сейчас вылезет наружу. Такое раньше происходило максимум пару дней, я списывала все на мигрень. В апреле 2026 г. это стало длится 5 дней, я пошла к врачу, посмотрели глазное дно, померили глазное давление и все везде хорошо. Отправили на мрт, его прилеплю. Как понимаю ничего не нашли. В августе я опять пошла к врачу с этими же проблемами, обнаружилось что у меня на 1 глазу, как раз который болел, снижено зрение, я смогла прочитать только 4 строчки. Давление в норме. Назначили капли расслабляющие, мидриаз. В сентябре на приеме у офтальмолога, в тот момент опять болел глаз, посмотрели глазное дно и все было хорошо, давление в норме. и к тому же я стала видеть тем глазом уже все строчки. Зрение восстановилось получается. Врач предположила начало заболевание РС. Почитав об этом в интернете я обратила внимание что у меня еще были другие признаки, на которые я не обращала внимание, так как все в итоге проходило само собой. Например когда у офтальмолога я проверяла зрение, один глаз закрывала а другим читала строчки, то у меня двоилось в глазу. но когда смотрела обоими глазами я этого не видела. Летом у меня был период когда у меня было нарушение координации. Я непадала, но постоянно билась руками и ногами обо все. В дверной проем не могла войти, всегда стукалась рукой, когда открывала дверь я почему то всегда рукой стукалась об дверную ручку, сбивала диваны и кровати. даже дочка заметила что я все время бьюсь обо все. Я уже задумалась о том что надо наверное сходить к врачу, но это прошло и я не пошла. И еще есть моменты что у меня нет памяти. Я могу забыть чем обедала час назад. Стала все записывать в заметки и в напоминания, но если я мало напишу в напоминании то потом трудно вспомнить что я имела ввиду. Это все началось примерно с зимы. Глаза периодически болят очень дано, лет 10 точно, остальное не помню уже точно, но весной было точно. Сейчас офтальмолог отправила меня погулять месяц и еще прокапать капли 10 дней. Через месяц прийти она посмотрит поля зрения. Хочу понять мне стоит раньше ее визита идти к неврологу или нет? и Еще вспомнила, что был период когда у мня неделю дергалось веко. и один раз около недели трясся палец на руке. к неврологам ходила, сказали ничего бывает. Никуда не направили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! РС у Вас нет, так как по МРТ головного мозга не выявлено ни одного очага в головном мозге. Поэтому данное заболевание полностью исключено.
Есть еще одно похожее заболевание, где страдает зрение и могут быть двигательные нарушения и нарушения координации- оптикомиелит Дейвика.
Для исключения этого процесса стоит сделать МРТ шейного отдела спинного мозга и сдать кровь на антитела к аквапорину-4.
Так же боли при движении глазных яблок могут быть симптомом ревматологического процесса, поэтому стоит сдать развернутый анализ крови и кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, сиаловые кислоты.
Пошатывание, мышечные подергивания, могут быть следствием дефицитарных состояний, поэтому сдайте кровь на сахар, ферритин, витамины группы В и Д, электролиты- калий, кальций, магний, натрий.
Изменений на глазном дне у Вас не выявлено, что так же говорит не в пользу димиеленизирующего процесса.
Колебания остроты зрения могут быть при спазме аккомодации, обезвоживании организма и эндокринных нарушениях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за рс нет
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам стоит посетить невролога в ближайшее время, не дожидаясь окончания месячного курса капель, но с конкретной целью: пройти стандартный клинический осмотр для окончательного закрытия вопроса о рассеянном склерозе (РС), а не для поиска его подтверждений.
С позиции доказательной медицины ваши текущие данные этот диагноз не поддерживают. Ключевой факт: МРТ головного мозга от апреля 2026 года не выявило очаговых изменений, что, согласно критериям МакДональда, делает РС крайне маловероятным. Ваши глазные симптомы (боль, преходящее снижение зрения, двоение в одном закрытом глазу) полностью объясняются выявленным офтальмологом спазмом аккомодации и астигматизмом, а не ретробульбарным невритом, поскольку глазное дно в норме, а зрение полностью восстановилось. Эпизоды неуклюжести, забывчивости и подергивания мышц на фоне чистого МРТ и высокой тревожности классически указывают на астению или соматоформную реакцию, а не на органическое поражение ЦНС.
Резюме: запишитесь к неврологу для очного осмотра и получения профессионального заверения в отсутствии неврологического дефицита. Параллельно завершите курс капель, назначенный офтальмологом, и постарайтесь исключить самодиагностику в интернете: она не добавляет объективных данных, но надежно усиливает фиксацию на симптомах и субъективное восприятие дискомфорта.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202314 ответов
- 28 Мая 202332 ответа
- 2 Мая 20235 ответов
- 19 Апреля 202312 ответов
- 23 Марта 202310 ответов
- 5 Марта 202310 ответов
- 30 Января 202321 ответ
- 28 Января 202337 ответов
- 10 Января 202314 ответов
- 3 Января 20238 ответов