Боль и дискомфорт в правом колене

Расул ГелимовВчера в 22:22

4.7

Ортопед, Травматолог

17 244 консультации

Здравствуйте Антон! По мрт основное это лоскутное повреждение медиального мениска 2-3 ст.Бодь связана с этим.
В будущем при интенсивных занятиях спортом( футболом) возможно прогрессирование разрыва мениска.Лоскутные разрывы мениска неприятны тем , что могут блокировать сустав.
Сейчас конечно 100% показаний к операции нет, но иногда чтобы сохранить мениск и в будущем не делать резекцию мениска ( удалять часть мениска), то можно задуматься о сшивании мениска сейчас( сейчас хорошие шансы на благополучное его срастание после сшиаания)
Если оперативное лечение не рассматриваете, то в таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Мария АндрееваВчера в 22:49

2.0

Ортопед, Травматолог

776 консультаций

Антон, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные файлы.

Может ли быть ощущение в колене связано с диагнозом.
Да, боль, в указанной на фото точке, связана с лоскутным повреждением мениска и его контузией. Повреждение предпоследней степени. Если разрыв будет 3б степени, то показана операция - артроскопия коленного сустава.
Может ли это быть просто ушиб, который пройдет со временем?
Нет, самостоятельно это пройдет лишь на время, затем опять обострится, при таких разрывах возможен даже блок сустава в любой момент.
Можно ли заниматься спортом с этим диагнозом? (Футбол не профессионально).
При занятиях футболом данный разрыв будет лишь прогрессировать и ухудшать артроз. Рекомендуется посещение бассейна.
Какое лечение рекомендовано в данном случае.
В данном случае обычно рекомендуется:
-ношение ортеза средней степени жесткости с центрацией надколенника в течении дня
-избегать глубоких приседаний, жим ногами, выпады. Эти движения буквально «раздавливают» мениск и могут вызвать блок сустава.
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) 7-10 дней
-курс хондропротекторов (Дона, Артра) 3-6 месяцев
-курс физиотерапии (магнит, ультразвук, лазер)
-PRP/ACP терапия
-внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

С уважением, Андреева М.А.

Константин ТищенкоВчера в 22:54

5.0

Ортопед, Травматолог

51 192 консультации

Здравствуйте.
Пока оперировать не нужно.
Необходимость в операции возникнет, если сустав начнёт блокироваться или будут частые рецидивы боли.
Сейчас на фоне повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях при отсутствии выраженной боли обычно рекомендуют:

Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом (подробно в прошлом вопросе написал).

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.

Александр ПобединВчера в 23:46

4.0

Ортопед, Травматолог

3 267 консультаций

Здравствуйте
По заключению мрт описаны начальные изменения хряща, дегенеративные изменения медиального мениска без признаков полноценного разрыва, изменения передней крестообразной связки без нарушения её целостности и небольшие изменения латерального мениска. Такие находки нередко встречаются и сами по себе не означают, что колено серьезно повреждено
С учетом появления симптомов сразу после футбола, отсутствия блокады, выраженного отека и нормальной ходьбы больше похоже на перегрузку или легкое повреждение мягких тканей с реакцией сустава. Боль при напряженном разгибании вполне может сохраняться несколько недель и постепенно пройти
Операция по представленному описанию сейчас не выглядит необходимой. Футбол в дальнейшем не противопоказан, но возвращаться к нему разумнее после исчезновения боли при приседании , беге, прыжках и резком изменении направления движения
Специальная диета, БАДы, витамины группы В и хондропротекторы восстановление мениска или связки не ускоряют. Prp, гиалуроновая кислота, ударно-волновая терапия и физиопроцедуры при такой ситуации обычно также не требуются. При дискомфорте экспертные рекомендации допускают короткий курс местного нпвс, например диклофенак-геля , если нет противопоказаний