СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бактериальный вагиноз

Помогите пожалуйста вылечить бактериальный вагиноз. За последние 2 года уже не один курс антибиотиков пропила, плюс свечи (разные пробовали назначать), бмфидобактерии - по рецепту и назначению гинеколога. Крайний раз пролечилась 3 месяца назад. В июле опять начались выделения белыми комочками, без особого запаха, но есть зуд во влагалище. Врач посоветовала Папилокаре Гель для восстановления, немного симптомы снизились, но зуд остался. Сдала фемофлор-16 и мазок, там опять все показатели показывают наличие вагиноз. Я на ЗГТ с 2017 г (фемостон 2/10), сейчас прохожу подготовку к эко. Использую Эстрожель, прогинова, дюфастон, по назначению репродуктолога. Но с вагинозом входить в эко нереально, помогите пожалуйста со схемой лечения, чтобы вылечиться и восстановить микрофлору.

Гастрит хронический, без обострений
43 года
11 часов назад·Просмотров: 4·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, судя по мазку проблема сочетанная:баквагиноз и кандидоз. В подобной ситуации лечат двух партнёров, так как рецидивы вас беспокоят уже давно.

На фарм рынке есть препарат от баквагиноза и препарат от молочницы. В частности Heo-Пенортран, Клион-Д, Макмирор Комплекс, Эльжина.
Курс лечения составляет обычно 10 дней.
Клион Д . По 1 вагинальной таблетке
(предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней.

Обоим партнёрам обычно назначаю такую схему терапии:
Метронидазол в таблетках 500 мг 2 р/сут утром и вечером 7 дней.
2% крем клиндацин , 2 р/сут 7 дней мужу на головку полового члена.
Строгий половой покой 7 дней.

После чего женщине противорецидивная терапия в течение 6 месяцев:

Метрогил ваг гель 5 г 2 раза в неделю 6 месяцев

Гель фагогин 2-3 нажатия после гигиены половых органов наружно смазывать 7-14 дней перед месячными три месяца.

Подмываться гелем , содержащим молочную кислоту . Например Лактацид или Гинокомфорт , Эвелине.
Также хорошую эффективность показывают свечи с борной кислотой, но их нет в готовом варианте, делают в аптеке на заказ по рецепту врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте. Не совсем поняла схему лечения, свечи Клион Д ставить и одновременно надо пить таблетки Метронидазол, правильно? От гарднереллы и уреаплазмы тоже поможет этот комплекс препаратов?

Верно, свечи и таблетки . Мужу таблетки и Клотримазол.
Препараты обладают широким спектром действия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю за ответ

Здоровья вам

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю за рекомендации! Про сладкое вероятно для меня актуально, забыла что это может провоцировать развитие вагиноза

Ольга, добрый день.
Учитывая то, что помимо анаэробной флоры и кандиды есть и уреаплазма, с доктором рационально согласовать возможность применения препарата Азитромицин, например, на 6 дней. Одновременно с этим, обычно, рассматривают Клиндацин б пролонг на 6 дней + Капс. Флуконазол на 1,4,7 день лечения

Далее назначают, обычно, длительные противорецидивные схемы терапии с использованием местного и системного препарата. Например: Метронидазол 2г 1 раз в месяц + еженедельно Флуконазол. Клиндацин б пролонг 2 раза неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а длительная схема терапии на протяжении какого периода? Я так понимаю это на несколько месяцев лечение?

От 6 месяцев

Здравствуйте, Ольга! По результату фемофлора данные за дисбиоз влагалища, это когда снижается количество лактобактерий, полезной микрофлоры влагалища и начинает увеличиваться условно-патогенная микрофлора влагалища, это флора которая в норме присутствует в организме каждого человека, это не ИППП, но при дисбиозе она начинает преобладать над лактобактериями и могут возникнуть жалобы на дискомфорт, выделения влагалища. В таких случаях рекомедуются свечи широкого спектра действия: клиндацин б пролонг 6 дней или нео пенонтрал форте 7 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2 раза в день в течение 14 дней,перорально, запивая водой, для восстановления флоры влагалища. Предпочтение отдаём пероральным формам лактобактерий, так как вагинальные формы могут вызвать рецидив молочницы. Включить в рацион кисломолочные продукты.
На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.
При рецидивирующем течение вагиноза рекомендуется противорецедивная схема: вагинальный гель метрогил 2 гр (1 апликатор) 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю за рекомендации

Была рада вам помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.