Что вас беспокоит?
Жидкий стул и желтушность
Здравствуйте. Моему сыну 1.5 года. Около двух недель назад разладился стул. Какает нечасто, 1-2 раза в день, но жидким, то кашицей, то совсем почти водой и часто стул имеет сильный едкий кислый запах. По вечерам и ночью часто сильно и много пукает. Кроме того неделю назад заметила желтушность кожи, особенно на шейной складке, ладошках и ступнях. Мне еще неделей ранее, когда только начался понос, казалось, что желтоваты, но думала освещение такое или последствия после тыквы с морковью. ( 1-2 раза в неделю раньше давала). Точно не могу сказать, когда появилась желтизна, но до сих пор она так и не прошла, хотя уже больше недели ничего оранжевого не даю ( кстати несмотря на исключение таких продуктов, стул все равно жёлтый последние дни). Пропили неделю бак сет и креон. Эффекта не было, педиатр добавила энтерол на 7 дней. Пьём 5 дней, стул без изменений. Соблюдаем диету 4, молочку вообще не даю. Кал на анализ ещё не сдавала. Сдали мочу, общий анализ крови и Биохимию. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Откуда эта желтушность? Если анализы в норме, то значит нет гепатита? Может ли быть это каротиновой желтухой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ребенок привит от гепатита В?
Ирина, не привит. Прикрепила анализ на гепатит, не обнаружен
Хорошо что не гепатит, воду ребенку какую даете? Нужно дообследовать, сдайте копрогграмму, кал на я/глист 3х кратно, бак посев на диз группу.
Ирина, воду пьём хорошую бутилированную с Рождения одной марки. Что значит трёхкратно? С каким интервалом? Кал на дисбактериоз и дизгруппу это разные вещи?
3 х кратно с интервалом 3-4 дня, мазок на диз группу смотрят какая флора присутствует и ее чувствительность к антибиотикам.
Ирина, скажите, пожалуйста. Остальные анализы в норме? Правильно я поняла, что самого гепатита нет и желтушность с ним не связана? Что ещё может быть ее причиной? Может ли быть дело в каротине?
Правильно, гепатита нет, возможно каротиновая желтуха, не укладывается то что вы сами писали что морковь до этого давали.
Ирина, в смысле, что раньше уже давала, а пожелтел только сейчас? То есть должно сразу проявиться после употребления? А накопительный эффект может быть?
Накопительный может быть, но вы же не один месяц его кормили.
Ирина, не один, периодически давно даю. а для нормализации стула можно сейчас что-то добавить к энтеролу? Энтерофурил например. Или до сдачи анализов нельзя? Кал сегодня утром не удалось собрать, сходил только сейчас первый раз за весь день, опять поносом. Завтра утром снова буду пробовать.
Нет пока показаний для энтерофурила, для начала нужно найти причину.
Ирина, здравствуйте! Я прикрепила результаты узи. Прокомментируйте, пожалуйста.
Вы на ВЭБ, ЦМВ сдавали кровь? Характерная картина УЗИ при этих инфекциях.
Ирина, ещё нет. Дали направление на кишечную группу, на энтеробиоз, Оки тест, оак, оам с ацетоном в динамике и копрограмму сказали сдать только через неделю после отмены креона. На торч и посев кала сказали потом по результатам
Сдайте еще эти анализы.
Ирина, здравствуйте! Я прикрепила копрограмму. Скажите,пожалуйста, о чем она говорит?
Нашли грибы, нужно пролечить, т. Пимафуцин по 1 т. 2 р/д
Ирина, а откуда они? На что влияют? Жидкий стул может быть с ними связан? Сколько дней таблетки? Остальные показатели в норме? Данный результат пролил какой-то свет на причины нашего стула и иктеричности?
Да, это и может быть причиной, если они есть их нужно лечить курс 7 дней, после повторить копрограмму.
Ирина, а откуда грибы могут быть в кале? Помимо проблем со стулом И желтушность могут вызывать?
Желтушность вряд ли, жидкий стул, газы да.
Ирина, прикрепила Оки тест. Скажите, пожалуйста, нужно в любом случае начинать противогрибковое или лучше дождаться результатов бакпосева (вчера сдали), чтобы понимать какой титр или лечение требуется независимо от того?
Грибок необходимо лечить вне зависимости результата бак посева
Ирина, здравствуйте. Нам гастроэнтеролог назначил макмирор и фламин. Как вы считаете адекватная терапия?
Можно эту схему.
Ирина, я правильно поняла, что макмирор и на грибы действует?
Да он обладает противомикробным и противогрибковым действием.
Ирина, отлично. Пьём с субботы, пока эффекта нет. Завтра надеюсь посев будет готов
Ирина, здравствуйте! Пришли результаты посева. Прокомментируйте, пожалуйста, что они означают? Мы принимаем с субботы макмирор по 2/3 т 2 р в день, фламин по 1 пак 2 раза в день и полисорб. Макмирор и полисорб назначили на 7 дней, фламин на 1 мес. Достаточная ли это терапия с учетом нового анализа? Стул пока также жидкий 1-2 р в день с непереваренными фрагментами
Зачем так рано сдали? Грибы еще обнаружены, нужно было после лечения сдать анализ.
Ирина, мы сдали ещё в прошлую среду (до начала лечения) все вместе и копрограмму, и Оки тест, и посев. Последний только сейчас пришел
Понятно, высеялась условно патогенная флора, это не страшно, пробиотики пропили?
Ирина, сначала ( когда только разладился стул) пропили баксет неделю, потом энтерол 10 дней. Затем макмирор начали. То есть стафилококк и гемолитическую палочку не надо лечить? Последняя вроде патогенная? Не знаю имеет ли это значения, но у меня ее тоже нашли 3.2 х10^5, пролечила аугментином. Столь долгий жидкий стул как-то объясняют результаты посева? Требуется ли корректировка терапии? Что вы посоветуете для нормализации микрофлоры?
Е.coli гемолитическая это условно патогенная флора, из пробиотиков можно линекс, можно конечно взять антибиотик к флоре но я боюсь чтоб он не усугубил ситуацию со стулом.
Ирина, я тоже боюсь. А макмирора не достаточно? Как долго давать линекс (капли или Саше) и когда начинать? Нужно ли в динамике пересдавать посев и когда?
После лечения макмирор пересдайте анализ, линекс можно уже добавить, я не видела пациента и не осматривала поэтому сложно сказать на счет антибиотика, посоветуйтесь с педиатром
Ирина, а бактериофаг (которые в анализе) нельзя вместо антибиотика? Вообще гемолитическую палочку коли и стафилококк обязательно лечить? Или они сами уйдут при нормализации нормального количества бифидо и лактобактерий? Можно ли одними пробиотиками обойтись?
Это все условно патогенная флора, они есть в норме у всех, просто у ребенка их больше чем надо, нужно сначала попробовать с нормализации флоры.
Ирина, спасибо. Купила линекс Саше 20 шт. Надеюсь поможет, сейчас совсем жидким сходил(
Принятый ответ
Здравствуйте, какой рацион у ребёнка? Дома никто не болеет?
Юлия, никто не болеет. Рацион обычный - молочные и безмолочные каши, картофель, рыба, кабачки, брокколи, цв капуста, сыр, фруктовые пюре, биолакт, творожки, иногда соки. Редко морковь и тыкву. Не привит от гепатита. Анализ отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника персистирующие инфекции
Это и стул нарушает и желтизну дает
Елена, кал сдадим на дисбактериоз и копрограмму. Изи обп завтра сделаем. Скажите, пожалуйста, какими анализами или исследованиями нужно исключить паразитов и инфекции? Что конкретно сдать?
Сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Елена, попрошу направление. А может быть каротиновая желтуха? Когда после неё проходит желтушность? Анализы, что я прикрепила в норме? Гепатита нет?
Гепатит нет
Может проходит до 2 месяцев
Елена, если дело в каротине, то ребёнку теперь никогда нельзя есть желтое и оранжевое?
Почему, можно, но для такого цвета он должен был сесть 2 кг моркови 5 дней
Елена, то есть желтизну скорее всего вызывает либо торч инфекции, либо дисбактериоз, либо паразиты?
Да
Елена, а для нормализации стула можно сейчас что-то добавить к энтеролу? Энтерофурил например. Или до сдачи анализов нельзя? Кал сегодня утром не удалось собрать, сходил только сейчас первый раз за весь день, опять поносом. Завтра утром снова буду пробовать.
Елена, здравствуйте! Я прикрепила результаты узи. Прокомментируйте, пожалуйста. кал пока сдать так и не удалось. Утром сходил жидким в памперс. На узи врач сказал, что в кишечнике воды не видит, каловые массы мягкие. Посмотрим как потом сходит
Елена, да
Нужно пролечить дисбактериоз
На узи ни чего страшного
Елена, с учётом данных посева, макмирор (пьём 5 дней из 7) достаточная терапия? Или требуется корректировка? Нужности пить пробиотики и когда начинать?
У вас там эшерихия Коли, желательно пиобактертофаг либо антибиотик
Елена, ок, спасибо. А по какой схеме пиобактериофаг? Для Флоры что-то надо?
10 мл 3 раза в день 10 дней
Линекс месяц
Елена, а линекс сразу с бактериофагом начинать или после?
Сразу вместе
Елена, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад15 ответов
- 30 минут назад6 ответов
- 47 минут назад19 ответов
- 1 час назад18 ответов