Что вас беспокоит?
Лада диабет,строгая диета,длинный инсулин по 4 единицы,сахара в норме,ГГ- 4,9.за 1,5 года С пептид снизился с 467 до 327 ,почему ?как его сохранить?
Как скорректировать лечение чтобы сохранить с-пептид ,я хожу с датчиком мониторинга - сахара хорошие время в целевом диапазоне 100 процентов ,на тощак не больше 5,5 через час после еды не выше 7,5 далее опускается через 2 часа уже ниже 7 !почему за такое короткое время с пептид так упал !болею диабетом с января 2025 !с апреля 2025 колю инсулин было принято решение чтобы как раз сохранить уровень с -пептида !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. К сожалению, секреция инсулина при диабете любого типа может снижаться с течением времени, независимо от способа лечения и степени компенсации углеводного обмена. Это связан с тем, что в принципе развитие диабета связано с дефицитом инсулина в той или иной степени.
В ряде случаев при диабете 2 типа или других типах диабета (не 1й тип) секрецию инсулина может помочь сохранить подключение препаратов из группы иДПП-4 (вилдаглиптин, алоглиптин и другие). Данные препараты совместимы с базальным (пролонгированным) инсулином, но не применяются в сочетании и инсулином короткого и ультракороткого действия. Уточните пожалуйста вашу актуальную схему сахароснижающей терапии?
Добрый день спасибо за ответ ,я щас Колю только длинный инсулин в количестве 4 единицы !таблетки я не принимаю , до инсулина я пила випидию и метформин врач это все отменил и приняли решения быть только на инсулине !посоветуете добавить обратно випидию ?
Можно рассмотреть вариант возобновления приема Випидии, т.к. для данного препарата сохранение и отчасти даже частичное восстановление пула бета клеток и соответственно секреции инсулина является подтвержденным эффектом, при условии хорошей компенсации углеводного обмена.
А подскажите пожалуйста инсулин я колю утром в 7 часов утра ,таблетки в какое время следует принимать? И какую дозировку Вы бы посоветовали ?раньше я пила по 1 таблетке в день .
Випидия принимается в любое удобное время дня без привязки к приему пищи. В настоящее время представлена в стандартных дозировках 12.5 и 25 мг. С учетом хорошей компенсации углеводного обмена, полагаю более рациональным начать прием с дозы 12.5 мг под контролем уровня глюкозы, т.к. в сочетании с инсулином есть риск развития гипогликемии.
Спасибо большое ,можно еще уточнить врач мне посоветовал наоборот не принимать таблетки ,а перейти на инсулин чтобы сохранить запасы собственного инсулина ,получается это не совсем верное было решение ?
Базальный инсулин обеспечивает вам уровень глюкозы натощак. При повышении глюкозы в течение дня, например после приема пищи, она снижается за счет собственной секреции инсулина. Ретроспективно сложно оценить решение другого врача о назначении или отмене инсулина, т.к. в моменте это могло быть оптимальным решением для поддержания уровня глюкозы крови.
Спасибо Вам большое ,можно еще уточнить инсулин не стоит отменять ?с учетом планирования беременности еще ?просто начать пить таблетки ?
Таблетированные препараты для снижения сахара противопоказаны в период беременности. При наступлении беременности таблетированные препараты придется отменить и пересмотреть режим инсулинотерапии.
Здравствуйте
Снижение С-пептида в пределах референса не говорит о снижении запаса инсулина. Сам по себе LADA диабет подразумевает постепенное снижение количества Бетта-клеток. Для лучшего прогноза и более длительного сохранения Бетта-клеток рекомендуют препараты аДПП-4 (ситаглтиптин, вилдаглиптин, алоглиптин, гозоглиптин и тд).
Подскажите пожалуйста ,если начать принимать таблетки то инсулин следует отменить ?и в какой дозировке принимать ,допустим Випидию !щас инсулин я колю только длинный по 4 единицы .
Випидия 25 мг 1 раз в сутки не зависимо от еды
Инсулин можно отменить, при повышении глюкозы вернуть
Доза совсем маленькая, поэтому отменять можно сразу
Подскажите еще пожалуйста я планирую беременность ,принимать таблетки можно только до зачатия ?во время беременности препарат следует прекратить ?
Просто дело в том что с самого начала я принимала таблетки ,пила випидию и метформин ,потом мой врач посоветовала перейти на инсулин чтобы подольше сохранить запас инсулина , я ее послушала и согласилась !а щас получается что лучшим решением было все таки принимать таблетки ,и я немного запуталась
При беременности разрешен тоже инсулин, до наступления беременности таблетки можно принимать
Инсулин не способствует сохранению Бетта клеток
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 6 ответов
- 16 Сентября 2 ответа
- 16 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 2 ответа
- 15 Сентября 9 ответов
- 15 Сентября 17 ответов
- 15 Сентября 1 ответ
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 4 ответа
- 15 Сентября 14 ответов