СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте. Есть рентгеновский снимок зуба. Был на осмотре у стоматолога-терапевта: сказали, что зуб в тяжёлом состоянии, возможно удаление, направи

Здравствуйте. Есть рентгеновский снимок зуба №16. Был на осмотре у стоматолога-терапевта: сказали, что зуб в тяжёлом состоянии, возможно удаление, направили к хирургу. Можно ли по снимку понять, есть ли шанс сохранить зуб? Какие варианты? Нужен ли КТ для точного решения? Снимок прикладываю. Спасибо.

26 лет
16 Сентября ·Просмотров: 64·Айдар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста фотографию зуба, желательно хорошего качества и рентген снимок.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏

Снимок загрузился)
Очаг воспаления безусловно есть на верхушках Корней, но это не показание к удалению.
Трещин, перфораций по снимку не видно.
Коронковая часть с разрушением, возможно ниже уровня десны, но вполне можно коронкой восстановить.
Рекомендую сделать кт ( можно этого сегмента только, а не всей челюсти), и уже принимать решение.
На данный момент показано лечение каналов.
Раскрыть зуб, обработать каналы , промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.

Принятый ответ

Здравствуйте,Айдар. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки.
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.

Увидела снимок. Для уточнения состояния корней, периапикальных тканей рекомендуется проведение КТ. Прицельный рентгеновский снимок показывает только 1 плоскость, является 2-мерным изображением и не позволяет достоверно оценить количество каналов, состояние их стенок и проходимость. Плюс, учитывая, что это верхний жевательный зуб, накладывается верхнечелюстная пазуха.
Но в целом по снимку можно предположить наличие очага воспаления ,это может указывать на периодонтит. Коронковая часть зуба сильно разрушена. Если нет трещин корня, воспалительного процесса в зоне фуркации (место, где разделяются корни) и разрушение находится в пределах десны, то зуб пробуют сохранить (проводится перелечивание каналов с дальнейшей установкой коронки). Но перелечивание идет без гарантии

Принятый ответ

Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.

Ознакомилась со снимком. Наблюдается очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще говорит в пользу развития периодонтита. Но важно понимать, что снимок плоскостной, по такому снимку решение о удалении зуба обычно не принимается. В таком случае рекомендуется проведение КТ, чтобы оценить зуб во всех проекциях, тогда и принимать решение. Лечение таких Зубов обычно без гарантий, поэтому если согласны пробовать такое лечение, то можно сделать КТ и очно посетить стоматолога-терапевта. Каналы в таких случаях обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жду загрузки рентген снимка, но обычно в случае периодонтита (воспаления на верхушке корня) рекомендуется проведение КТ исследования, чтобы понимать причину его развития (может быть пропущенный канал) и планирования удаления/лечения.

Фотографии рентген снимков загрузилось, благодарю.
Судя по ним есть воспалительный процесс как на верхушке корня, так и произошло разрушение на уровне десны или ниже. Поэтому терапевт мог направить на удаление.
В случае периодонтита 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.
2. Удаление зуба и планирование имплатации.
Иногда лечение оказывается дороже имплантации, поэтому сразу его рассматривают.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По снимку зуб выглядит плохо, разрушение глубокое и очаг воспаления большой.
Но в таких случаях рекомендуется сделать клкт и важен очный осмотр, чтобы убедиться все-таки в таком решении.
Если просто очаг воспаления и разрушение не очень глубокое, то В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.