Результаты скрининга, задержка роста плода и назначения таблеток Тромбо АСС при прёме АРВТ

Нина Хохлачева17 Сентября

3.8

Инфекционист, Педиатр

6 443 консультации

Добрый день
При подозрении на задержку роста по гинекологическим рекомендациям действительно назначают тромбо АСС ( аспирин)
На эффективность терапии данный препарат не действует, единственное тенофовир выводится почками , а аспирин может влиять на их работу, но утчонение , что в высоких дозах, у вас доза низкая, поэтому достаточно отслеживать показатели в общем анализе мочи ( белок в мое) и креатинин в БХ ( повышение)
Можно принимать совместно , или перенести прием аспирина на более позднее время, перед сном

Петр Ляшенко17 Сентября

4.5

Инфекционист

21 473 консультации

Здравствуйте ! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют низкие дозы аспирина, например Тромбо АСС, он может назначаться при риске задержки роста плода по акушерским показаниям.
-С тенофовиром данный препарат совместим и не снижает эффективность противовирусной терапии. В подобных ситуациях рекомендуют контролировать функцию почек, так как тенофовир выводится почками, а аспирин в высоких дозах может на них влиять. В низкой дозе риск небольшой.
Дополнительно рекомендуют контролировать: общий анализ мочи, особенно белок, и креатинин крови/, СКФ. Принимать можно совместно или разнести по времени, например аспирин вечером или перед сном.

Ирина Труханова17 Сентября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 878 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что значимых взаимодействий не обнаружено Совместный прием препаратов возможен, но стоит контролировать креатинин, так как тромбо асс и теноыовир могут иметь побочные на почки + беременность
О целесообразности назначения тромбо асс по результатам узи лучше проконсультироваться именно у гинекологов

Екатерина Кривоногова17 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 920 консультаций

Добрый день!
По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау, Дауна) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее.
ХГЧ и Papp-a входят в пределы от 0,5 до 2,5 МоМ и это считается нормой.
При этом по УЗИ видно, что малыш развивается симметрично, признаков хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме,носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено.
Да, есть высокие риски преэклампсии (повышение ад более 140/90 мм рт ст+ белок в моче более 0,3 г/л, развивается после 20 недель) и задержки роста плода, которое чаще является следствием преэклампсии.
И в подобном случае беременной рекомендовано с профилактической целью прием ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс) 150 мг в сутки+ препарат кальция 1 грамм в сутки
Препарат можно принимать на фоне антиретровирусной терапии, но постараться соблюдать интервал между приемом препаратов часа 2 (так, например, тромбоасс прием в 6 вечера, антиретровирусной терапия -в 8 вечера)

Дарья Абдурахманова17 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

3 383 консультации

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Тромбо АСС 150 мг вам назначили, потому что по скринингу есть риск преэклампсии и задержки роста плода. Это не значит, что что‑то точно случится — это значит, что есть повод подстраховаться. Аспирин в такой низкой дозе как раз и работает как страховка: он снижает риск этих осложнений примерно наполовину. Его назначают многим беременным с повышенным риском — это стандартная, проверенная практика.

Про совместимость с вашей АРВТ: серьёзных взаимодействий тут не ожидается. То есть эти таблетки никак не повлияют на вашу основную терапию и не сделают её опаснее.

По времени приёма: вы пьёте АРВТ в 20:00. Тромбо АСС тоже лучше на ночь, но можно чуть позже — ближе ко сну, в 22:00–23:00, чтобы между приёмами был небольшой перерыв. Так будет спокойнее для желудка. И обязательно после еды — таблетка в специальной оболочке, она лучше работает именно так.