Выделения,зуд

Елена ЛевицкаяВчера в 20:50

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 262 консультации

Здравствуйте, кандидозный вульвовагинит очень часто имеет рецедивирующее течение и для ср дения риска рецидивов важно длительное применение противогрибковый препаратов. Когда после основного курса 7-10 дней проводится противорецедивная схема, когда препарат применяют один раз в неделю на протяжении 3-6 месяцев. У грибов отличается чувствительность Кандида рода альбиканс чувствительна к азолам, а вот нон альбиканс к натамицину. Но определить вид возможно будет по бак посеву. Обычно в таких ситуациях чаще всего до получения результатов применяют например клотримазол.

Юлия ТарадееваВчера в 20:57

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 994 консультации

Здравствуйте, подобные результаты фемофлора характерны для бактериального вагиноза.

Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет.

Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.

В подобных случаях обычно рекомендуется длительная противорецидивнпя терапия, например, применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, а затем раз в неделю -6 месяцев.
Также Флуконазол 150 мг внутрь однократно, а затем раз в неделю-6 месяцев.
Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
При часто рецидивирующем бак. вагинозе лечение обычно рекомендуется и половому партнёру. Хотя это и не ИППП, но условно-патогенная флора партнёра влияет.
Обысно партнёру рекомендуется использовать также крем Клиндацин наружно 2 р/сутки-7 дней, Метронидазол 500 мг 2 р/сутки-7 дней

Виктория МалькоВчера в 21:04

3.8

Гинеколог, Акушер

682 консультации

Здравствуйте. По результатам приложенного анализа определяется смешанный дисбиоз, ассоциированный
не только с грибами рода Кандида, но и с анаэробной микрофлорой. Антимикотики, которые Вы использовали, потому и не дали должного эффекта.

В идеале было бы провести ПЦР исследование на типирование Кандиды, потому что для вида альбиканс предпочтительны одни антимикотики, а для нон-альбиканс( глабрата , крусеи, тропикалис) - другие.

В данном случае по имеющимся сейчас результатам можно рассмотреть назначение комбинированного препарата, причем в противорецидивной схеме: Клиндацин Б пролонг 6 дней, далее 2 раза в неделю ( например, пн/чт) в течение 3-6 месяцев.

Если на каком-то этапе эта схема будет неэффективна, следует решить вопрос видовой принадлежности Кандида для поиска оптимальной терапии

Так же в данном случае Важен уход за областью вульвы во избежание провокации рецидива: подмывание 1-2 раза в день специализированными мягкими средствами( сафорель/урьяж), следует отказаться от ношения тампонов, отдавать предпочтение прокладкам без отдушек в дни менструации, а так же при половом контакте использовать лубриканты без глицерина в составе ( Гинокомфорт/ Swiss navy/ Eska)

Елена АбрамовичВчера в 21:15

5.0

Гинеколог, Акушер

71 137 консультаций

Алина, добрый день
При похожих результатах можно предполагать анаэробный дисбиоз (или бактериальный вагиноз) + кандидоз. Также, присутствует уреаплазма.
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому ,лечение лучше провести комплексное.

По согласованию с лечащим врачом, обычно, в таких случаях рекомендуют выбрать вариант лечения. Например:

1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней

Вагинально:

2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Полижинакс на 12 дней

Восстановление флоры капс. Вагилак на 2 недели

По результатам бактериологического посева, обязательно подобрать противогрибковый препарат дополнительно.

Если рецидивы будут повторяться, далее рассматривают противорецидивную терапию на полгода.

Строго по согласованию с лечащим врачом!

Резеда Шагалиева4 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

36 774 консультации

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; далее переходим на поддерживающую дозу один аппликатор один раз в неделю в течение шести месяцев
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней