Показатели холестерина

Наталья Тимофеева6 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 656 консультаций

Здравствуйте!
Лпвп это хороший холестерин, он у вас снижен. ЛПНП это плохой холестерин он повышен. При таких соотношениях возрастает риск развития атеросклероза. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.

Фатима Гаджиева6 часов назад

4.0

Терапевт

9 196 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах липидограммы отмечается умеренное повышение вредной фракции холестерина, при этом общий холестерин абсолютно допустим

В таких случаях важно оценить общие риски - сдать анализ крови на липопротеин а (однократно) , чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза

Также в таких случаях важно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю (

Уточните, пожалуйста, вы не курите? Давление повышается?
У близких кровных родственников ранние инфаркты инсульты были до 55 лет?

Юлия Перфилова6 часов назад

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям

Снижен «хороший» защитный холестерин . Норма ЛПВП - выше 1,2 ммоль/л

Сейчас очень популярна Омега-3 . Но , к сожалению , она не повышает ЛПВП , а в некоторых исследованиях наоборот, мы видим рост общего холестерина и ЛПНП

В подобных случаях основа - это средиземноморская диета , например , жирная рыба ( лосось, скумбрия, сельдь) 2-3 раза в неделю

Аэробные нагрузки умеренной интенсивности 150 минут в неделю - самый лучший метод повышения ЛПВП , снижение веса при его избытке , отказ от курения (если есть )

При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек , стеноза сосудов

При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в начальной дозировке 10 мг, например Роксера, Липримар, Крестор

При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

Уточните, пожалуйста, принимаете ли какие-то препараты ? Как питаетесь? Давление , сахар не повышены ? У близких родственников не было инсультов / инфарктов в молодом возрасте?

Гюльнара Гаджиева6 часов назад

2.9

Терапевт

2 270 консультаций

Илья, здравствуйте!
По результатам анализов имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек(если имеются)

Ярослава Сухова6 часов назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 366 консультаций

Здравствуйте!
По результатам анализов ЛПВП 0,86 ммоль/л заметно снижен, ЛПНП 3,0 ммоль/л чуть выше нормы. Триглицериды 1,32, общий холестерин 4,22 - нормальные.
Показаний к медикаментозной коррекции данных показателей нет.

Индекс массы вашего тела составляет 29.7, это почти ожирение 1 степени.
При повышенных ЛПНП начните с коррекции питания на 3 месяца. Основаой должны быть овощи, бобовые, цельные крупы, рыба 2 раза в неделю, птица, кисломолочные продукты умеренной жирности, горсть орехов ежедневно.

Сократите колбасы, жирное мясо, сливочное масло, жирные сыры, выпечку, фастфуд, кокосовое и пальмовое масло. Вместо жарки - запекание, тушение. Масло лучше оливковое, 1-2 ст. л. в день.

Полезно добавить овсянку, отруби, фасоль или чечевицу: растворимая клетчатка снижает ЛПНП. Вес очень важен: даже минус 5-7% от исходного обычно заметно улучшает липидыюный профиль. Контроль липидограммы нужно сделать через 3 месяца.

Афсана Алиева6 часов назад

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Илья, доброе утро!
По анализу крови повышение лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Скажите вы курите? Есть лишний вес?