Сильная слабость начиная с обеда. Примерно с 13 хочется только лежать.

Юлия Перфилова18 Сентября

5.0

Терапевт

22 122 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях первым делом обязательно рекомендуется исключить дефицит железа. При аутоиммунном тиреоидите часто нарушается всасывание микроэлементов в желудочно-кишечном тракте. Без железа клетки испытывают кислородное голодание , возникает выпадение волос , одутловатость лица

Хронический очаг инфекции в миндалинах постоянно держит иммунную систему в «напряжении» , вырабатывая воспалительные цитокины , а они действуют на головной мозг, вызывая поведение болезни - сонливлсть , апатию и мышечную слабость

Очень важно снизить планку бытовых требований к себе , делегировать часть обязанностей по уходу за детьми близким

Обязательно рекомендуется увеличить потребление белка - индейка, яйца, творог, рыба для уменьшения отечности и поддержки синтеза транспортных белков + обеспечить питьевой режим - 30 мл чистой воды на кг веса для улучшения лимфооттока и уменьшения пастозности лица

Необходимые дополнительные исследования, анализы и консультации специалистов:

По результатам видим снижение ферритина . Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма

При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Снижен цинк . Он очень важен для поддержания иммунитета , для здоровья кожи , волос . Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)

❗️Обязательно разносить по времени минимум в 2 часа с железом

🔺 Биохимический анализ крови - общий белок, альбумин , креатинин, глюкоза
🔺 Анализ крови на витамин Д

Консультации:

🔺 Консультация оториноларинголога с проведением мазка из зева на флору и чувствительность к антибиотикам

Уточните , пожалуйста, сколько часов спите ? Отечность лица более к утру / вечеру ? Ноги не отекают ?

Наталья Тимофеева18 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 763 консультации

Здравствуйте!
По анализам снижены феритин, цинк, витамин в9.
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
При снижении цинка рекомендуют прием препаратов цинка 10 мг 1 раз в день 1 месяц.
При снижении фолиевой кислоты рекомендуют прием метилфолата 400 мкг 1 раз в день 1 месяц. Целевой уровень - более 13.

Афсана Алиева18 Сентября

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Ксения, здравствуйте т
По анализу крови снижение ферритина, цинка.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Цинк от Солгар 22 мг в сутки в течение 1 месяца.

Попрошу вас пройти тест hads на наличие депрессии и написать полученный результат.

Татьяна Чернышева18 Сентября

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 312 консультаций

Здравствуйте.
По результатам обследования снижены эритроциты, ферритин, цинк, витамин В9 на нижней границе нормы.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 2 месяца от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Для прекращения выпадения и стимуляции роста волос необходим уровень ферритина не менее 50-70 нг/мл, а гемоглобина выше 130 г/л.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Прием фолиевой кислоты 1мг в сутки 1 месяц, затем контроль витамина В9 крови.
При снижении цинка рекомендуется прием пиколинат цинка 1 таб 1 р/д курсом 1 месяц.
Железо и цинк старайтесь разграничить максимально по времени.
Витамин Д в норме, рекомендуется принимать витамин Д, например, Вигантол в профилактической дозировке 2000 МЕ (4 кап)/сут в первой половине дня длительно.
Дополнительно с учетом описанных жалоб так же рекомендовала бы сдать общий анализ мочи,биощимический анализ крови - креатинин, мочевину (исключить почечную причину отеков), консультация ЛОР- врача для санации хронического очага инфекции в носоглотке.

Ксения Югова18 Сентября

5.0

Терапевт

2 846 консультаций

Добрый день, Ксения🌷

Понимаю ваше беспокойство🙏Быть многодетной матерью это ежедневный труд. Сразу хочу вас успокоить, с точки зрения лабораторных данных катастрофы в системе кроветворения нет. У вас нет выраженной анемии, но есть пограничные состояния, которые нельзя игнорировать и они успешно корректируются

◽️На данном этапе щитовидка свою функцию выполняет. Однако повышенные антитела (АИТ) говорят о том что в организме идет вялотекущий аутоиммунный процесс. Сам по себе он не дает резкой слабости но он забирает часть ваших внутренних резервов и делает вас более уязвимой к инфекциям

◽️Гемоглобин у вас еще в норме поэтому выраженной анемии нет но запасы пусты, есть небольшие дефициты ферритина, цинка

◽️Витамин D нижняя граница целевого уровня.Его тоже нужно поддерживать профилактической дозировкой чтобы он был стабильно от 30 и выше

Главная причина вашей усталости по моему мнению не столько цифры в анализах, сколько хроническая нагрузка и очаг инфекции. Вы часто болеете ангинами и тонзиллитами. Если у вас болят миндалины или есть хронический тонзиллит это постоянный очаг воспаления

Иммунитет вместо того чтобы давать вам энергию на прогулки с детьми вынужден сражаться с бактериями в горле. На фоне троих детей и аутоиммунного процесса щитовидной железы это истощает вас до предела

Для работы с иммунитетом помогают санация хронических очагов инфекции: промывание миндалин, лечение кариозных зубов, проф гигиена рта, свежий воздух, сезонные фрукты и овощи природные витамины которые помогают иммунитету. Если есть хоть малейшая возможность вывозите детей на море. Смена обстановки, морской воздух и солнце творят чудеса с иммунитетом

Как вы спите?Сколько часов?