Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №455597

Что вас беспокоит?

Подскажите , пожалуйста,чего ожидать

Здравствуйте,узнали,что у отца рак левого лёгкого. Предварительный диагноз: С34.3,злокачественное новообразование нижней Доли левого легкого С деструкцией 6 ребра,тел 6 и 7 позвонков.МТС в кости.сТ4 N2M1c,стадия IVB II Кл.группа.Возможно ли лечение в нашем случае?У отца отнялись ноги.Делали биопсию,но сказали,что-то сделали не так и не получилась она,нужно делать ещё раз. Отец никогда не курил. Три месяца назад неудачно упал и с тех пор болел бок.Плюс сделал две прививки от ковида и через 10 дней начали онемевать пальцы ног,затем по стеночке ходил,вот уже неделя,как вообще не чувствует ног и говорит ,ползет вверх онемение.Подскажите, пожалуйста,что делать.

23 Марта 2021·Просмотров: 677·Петр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пациент находится в стационаре?

Елена, нет,не берут, говорят,что обезболивать только,если что .Но ничего не болит пока.Почему не обследуют и не дают лечение?

Вот и у меня тот же вопрос.
Так как пациентом необходимо плотно заниматься. И делать это конечно нужно в стационаре : первым делом МРТ поясничного отдела позвоночника, так как очевидно слабость и онемения ног возникло из за распространения процесса на нервные корешки.
Постоянно поддерживать основные жизненные функции.
Вам необходим диалог с лечащим онкологом- настаивайте на госпитализации.
Опять же биопсия необходима- от морфологии опухоли зависит тактика лечения и прогноз.

Елена, МРТ с контрастом?

Да, с контрастом

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае возможно паллиативное лечение, чтобы замедлить распространение процесса и улучшить качество жизни. Проводится оно в отделении паллиативной помощи. Желательно госпитализировать больного в такое отделение.
С уважением, Сергей Николаевич.

Принятый ответ

На данный момент вам требуется пройти МРТ пояснично- крестцового (возможно грудного) отделов позвоночника (уровень опрелеляет врач невролог по неврологическим симптомам) для оценки места компрессии спинного мозга и срочная консультация (госпитализация) в нейрохирургическом (ое)/(вертебрологическом(ое) отделение с консультацией врача вертебролога/нейрохирурга для решения вопроса о возможности декомпрессионной операции на позвоночнике.

Какое - либо лечение опухоли можно обсуждать после стабилизации описанной вами картины и получения гистологии опухоли.

Светлана, спасибо.Скажите,как вы считаете,с чем связано онемение ног?

Это вероятно неврологическая симптоматика из-зв сдавления спинного мозга. Должен посмотреть невролог.

Принятый ответ

Добрый день. Вашему папе необходима очная консультация невролога, МРТ позвоночника, И только после определения какое поражение произошло и устранения последствий решение вопроса с онкологом по состоянию оценивать возможность лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае, в связи с отдаленным метастазирования и деструкцией костной ткани, радикальное операционное лечение не показано.
По результатам гистологию могут назначить химиотерапию, которая сможет продлить жизнь Вашему близкому человеку, но скорее всего, будет сопровождаться тяжёлыми побочными эффектами.
Самое главное, сейчас установить правильный диагноз и адекватное ступенчатое обезболивание, когда появятся боли.
По поводу онемения в ногах-нужно сделать мрт пояснично-крестцового отдела для исключения грыж, метастазов в позвоночник.
Средства, усиливающие кровоснабжение тканей-противопоказаны.

Нелли, МРТ с контрастом?

Да, показано контрастирование.

Нелли,

Нелли, спасибо.Напишите, пожалуйста,как правильно называется МРТ с контрастом нужных нам областей

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием.

Здравствуйте. Ситуация тяжелая. Наврялли вылечат хирургическим путем. Тут только коррекция обезболиванием не более. Извините, что расстроил. Удачи вам

Здравствуйте!Ситуация конечно серьезная.По результатам гистологии будет понятно как можно возйствовать на опухоль+скорее всего выполнят анализы на мутации в опухоли для определения возможности таргетной терапии , конечно с учетом общего состояния.Возможно применение иньекций дексаметазона для снятия отека и уменьшения сдавления спинного мозга.Если необходимо,то нужно обезболивать.

Юлия,нашли документ....по гистологии....ерундень

Юлия, прикрепила файл Гистологии.

Для полной оценки состояния пациента требуется КТ с внутривенным контрастированием головного,мозга,огк,обп+гистология,оак,бак,экг с этими всеми обследованиями лечащий врач онкодиспансера направляет пациента на врачебный консиллиум в составе хирурга,химиотерапевта,радиолога и далее решается вопрос о дальнейшем ведении пациента.Ваша задача сейчас решить вопрос о проведении противоотечной терапии,получить консультацию невролога по поводу назначения схемы дексаметазона скорее всего это нужно будет несколько дней делать в стационаре.Извините у меня пока не загрузилась гистология.

Да,действительно гистология не удалась.Если рекомендуют переделать надо переделать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.