Консультация онколога /

Подскажите , пожалуйста,чего ожидать — вопрос №455597

646 просмотров

Здравствуйте,узнали,что у отца рак левого лёгкого. Предварительный диагноз: С34.3,злокачественное новообразование нижней Доли левого легкого С деструкцией 6 ребра,тел 6 и 7 позвонков.МТС в кости.сТ4 N2M1c,стадия IVB II Кл.группа.Возможно ли лечение в нашем случае?У отца отнялись ноги.Делали биопсию,но сказали,что-то сделали не так и не получилась она,нужно делать ещё раз.
Отец никогда не курил. Три месяца назад неудачно упал и с тех пор болел бок.Плюс сделал две прививки от ковида и через 10 дней начали онемевать пальцы ног,затем по стеночке ходил,вот уже неделя,как вообще не чувствует ног и говорит ,ползет вверх онемение.Подскажите, пожалуйста,что делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Пациент находится в стационаре?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет,не берут, говорят,что обезболивать только,если что .Но ничего не болит пока.Почему не обследуют и не дают лечение?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Вот и у меня тот же вопрос.
Так как пациентом необходимо плотно заниматься. И делать это конечно нужно в стационаре : первым делом МРТ поясничного отдела позвоночника, так как очевидно слабость и онемения ног возникло из за распространения процесса на нервные корешки.
Постоянно поддерживать основные жизненные функции.
Вам необходим диалог с лечащим онкологом- настаивайте на госпитализации.
Опять же биопсия необходима- от морфологии опухоли зависит тактика лечения и прогноз.
Клиент
Елена, МРТ с контрастом?
Врач УЗД, Хирург
Да, с контрастом
Терапевт
Здравствуйте. В данном случае возможно паллиативное лечение, чтобы замедлить распространение процесса и улучшить качество жизни. Проводится оно в отделении паллиативной помощи. Желательно госпитализировать больного в такое отделение.
С уважением, Сергей Николаевич.
Принятый ответ
Онколог
На данный момент вам требуется пройти МРТ пояснично- крестцового (возможно грудного) отделов позвоночника (уровень опрелеляет врач невролог по неврологическим симптомам) для оценки места компрессии спинного мозга и срочная консультация (госпитализация) в нейрохирургическом (ое)/(вертебрологическом(ое) отделение с консультацией врача вертебролога/нейрохирурга для решения вопроса о возможности декомпрессионной операции на позвоночнике.

Какое - либо лечение опухоли можно обсуждать после стабилизации описанной вами картины и получения гистологии опухоли.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо.Скажите,как вы считаете,с чем связано онемение ног?
Онколог
Это вероятно неврологическая симптоматика из-зв сдавления спинного мозга. Должен посмотреть невролог.
Терапевт
Добрый день. Вашему папе необходима очная консультация невролога, МРТ позвоночника, И только после определения какое поражение произошло и устранения последствий решение вопроса с онкологом по состоянию оценивать возможность лечения.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте! В данном случае, в связи с отдаленным метастазирования и деструкцией костной ткани, радикальное операционное лечение не показано.
По результатам гистологию могут назначить химиотерапию, которая сможет продлить жизнь Вашему близкому человеку, но скорее всего, будет сопровождаться тяжёлыми побочными эффектами.
Самое главное, сейчас установить правильный диагноз и адекватное ступенчатое обезболивание, когда появятся боли.
По поводу онемения в ногах-нужно сделать мрт пояснично-крестцового отдела для исключения грыж, метастазов в позвоночник.
Средства, усиливающие кровоснабжение тканей-противопоказаны.
Принятый ответ
Клиент
Нелли, МРТ с контрастом?
Психиатр, Терапевт
Да, показано контрастирование.
Клиент
Нелли,
Клиент
Нелли, спасибо.Напишите, пожалуйста,как правильно называется МРТ с контрастом нужных нам областей
Психиатр, Терапевт
Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием.
Хирург
Здравствуйте. Ситуация тяжелая. Наврялли вылечат хирургическим путем. Тут только коррекция обезболиванием не более. Извините, что расстроил. Удачи вам
Терапевт
Здравствуйте!Ситуация конечно серьезная.По результатам гистологии будет понятно как можно возйствовать на опухоль+скорее всего выполнят анализы на мутации в опухоли для определения возможности таргетной терапии , конечно с учетом общего состояния.Возможно применение иньекций дексаметазона для снятия отека и уменьшения сдавления спинного мозга.Если необходимо,то нужно обезболивать.
Клиент
Юлия,нашли документ....по гистологии....ерундень
Клиент
Юлия, прикрепила файл Гистологии.
Терапевт
Для полной оценки состояния пациента требуется КТ с внутривенным контрастированием головного,мозга,огк,обп+гистология,оак,бак,экг с этими всеми обследованиями лечащий врач онкодиспансера направляет пациента на врачебный консиллиум в составе хирурга,химиотерапевта,радиолога и далее решается вопрос о дальнейшем ведении пациента.Ваша задача сейчас решить вопрос о проведении противоотечной терапии,получить консультацию невролога по поводу назначения схемы дексаметазона скорее всего это нужно будет несколько дней делать в стационаре.Извините у меня пока не загрузилась гистология.
Терапевт
Да,действительно гистология не удалась.Если рекомендуют переделать надо переделать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после химиотерапии
2 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Вакцинация от полиомиелита
7 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь на ножках
19 апреля 2024
Наталья ребенок Тима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск