Что вас беспокоит?
Болит голова уже почти месяц
Добрый день. Прошу вашей помощи . Уже почти месяц болит голова, болит затылок, передняя часть головы, давит на глаза,лоб, болят и давит в висках и голова как налитая, ухудшилось зрение , заложены уши, невозможно работать все как в тумане. 1 сентября обращалась к неврологу назначил лечение. Флебодиа 600мг, Мексидол 250мг, Стрезам 50 мг, Диакарб 250 мг по 1/2 т 3 дня. Но ничего не помогает голова так и болит. Сама вчера прошла уже обследования. Узи и МРТ головы. Давно делала МРТ шеи там была грыжа. На постоянной основе принимаю препараты:Конкор кор 1/2, вальсакор 80, верошпирон 25 мг, железо(Солгар),липобон (повышенный холестерин) колю тирзету(давление измеряю цифры 135/92 пульс 85,130/90, бывает повышается , то дополнительно пью Физиотенз еще.Немеет лицо иногда и по нему мурашки ползают. Краснеет также.Насморк появился сегодня , совпало с МРТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
По результатам диагностики со стороны головного мозга патологии нет, описаны сосудистые изменения в результате скачков артериального давления, метаболических нарушений, это возрастные изменения, бессимптомные
Бывают давящие, иногда пульсируют и сжимают. Боль по шкале 6. Из-за проблем с желудком пью не часто обезболивающее, 3 раза в неделю пью Ибупрофен пила, перешла на парацетамол. На свет смотрю светобоязни нет и рвоты и тошноты нет. Настроение нормальное, но болит голова и плохо себя чувствую особо никаких дел делать не могу , сейчас боль стала больше спереди, уже месяц почти болит голова, таблетками обезболивающими особо не купируется боль. С циклом не связываю так как цикл не постоянный. Раньше так долго никогда не болела голова
Вероятнее это головная боль напряжения
В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Врач на приёме которая назначала стрезам, говорила если он не поможет то возможно это мигрень без ауры и надо лечить мигрень.
Алена и когда я пила диакарб мне казалось что мне получше , чио голова у меня не такая тяжелая. А по МРТ у меня нет внутричерепного давления?
Я пью на ночь еще Мидокалм
Вчд тяжелый реанимационный диагноз, Стрезам сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
Алена я посмотрела в аптеках у нас нет амитриптилина производителя московский эндокринный завод, есть везде только фирмы озон, но отзывы на фирму озон очень плохие , большие побочки. А чем еще заменяют амитриптилин?
Как вариант венлафаксин в таких случаях, эффективный противоболевой антидепрессант
Здравствуйте, как врач-невролог проанализировала вашу ситуацию. В подобных случаях, важно разделить две вещи: что показали обследования и что может объяснять почти ежедневную головную боль в течение месяца.
По МРТ головного мозга опасных изменений не описано: признаков инсульта, опухоли, объёмного образования нет. Небольшие единичные очаги Fazekas I это мелкие изменения белого вещества, которые нередко встречаются с возрастом и при сосудистых факторах риска. Такую длительную выраженную головную боль они обычно не вызывают. По УЗИ сосуды проходимы, значимых сужений нет. Левая позвоночная артерия несколько меньше правой. Чаще это врождённая особенность, а не причина месячной головной боли.
Зато на МРТ достаточно выражены изменения околоносовых пазух: слизистая отёчна практически во всех пазухах. Это хорошо может сочетаться с болью в области лба, давлением на глаза, ощущением тяжёлой «налитой» головы и заложенностью ушей. Поэтому одним из ближайших шагов нужен ЛОР-врач.
Есть ещё один момент: ухудшилось зрение, а на МРТ описано пролабирование супраселлярной цистерны в область турецкого седла. Само по себе это часто бывает случайной находкой, но при сочетании с новой постоянной головной болью и зрительными жалобами желательно проверить глазное дно у офтальмолога, чтобы убедиться, что нет признаков повышения внутричерепного давления.
Характер боли такая как давящая, иногда пульсирующая, без тошноты, рвоты и светобоязни не очень похож на типичный приступ мигрени. Поскольку боль новая, держится почти месяц и плохо снимается обезболивающими, после ЛОР-врача и офтальмолога нужен повторный осмотр невролога.
Так совпало что немного сегодня приболела и появилась заложенность и в этот день прошла МРТ, это же просто случайность? Головные боли у меня появились не сегодня а три недели назад и тогда я не болела , не могло же быть отек носа на МРТ без симптомов и болезни?
Да, такое возможно. Отёк слизистой околоносовых пазух на МРТ не обязательно означает, что воспаление началось именно сегодня. Слизистая может быть утолщена какое-то время без выраженного насморка при хроническом рините, аллергии, после перенесённой инфекции или как случайная находка. Сегодняшняя простуда могла просто усилить уже существующий отёк.
Но поскольку головная боль появилась примерно три недели назад, когда насморка ещё не было, объяснять всю боль только изменениями в пазухах неправильно. Они могут усиливать давление в области лба и глаз, но, вероятно, не являются единственной причиной. Поэтому ЛОР-врач нужен, чтобы понять, есть ли активное воспаление. Осмотр офтальмолога и повторная оценка невролога также остаются необходимыми.
А чем лечится сейчас?
Пока причина головной боли уточняется, комплексное лечение подбирать рано. Сначала важно понять, что именно поддерживает боль. На период обследования допустимо только симптоматическое обезболивание. Обычно, в таких случаях для этого используют ибупрофен, если ранее он переносился нормально и нет противопоказаний со стороны желудка, почек, аллергии или других ограничений. Принимать по инструкции и не ежедневно. Если желудок чувствительный, частый приём НПВП нежелателен.
Параллельно стоит пройти ЛОР-врача, офтальмолога с осмотром глазного дна и повторный осмотр невролога. Уже после этого можно будет решать, требуется ли специальное лечение головной боли или лечение выявленной причины.
Отдельно стоит можно рассматривать и аллергический компонент в похожей клинической картине. Отёк слизистой пазух на МРТ может быть не только при инфекции, но и при аллергическом рините, особенно если бывают чихание, зуд в носу, прозрачные выделения, слезотечение или сезонность симптомов. До осмотра ЛОР-врача при подозрении на аллергию можно рассмотреть лоратадин 10 мг 1 раз в сутки, если ранее препарат переносился хорошо и нет противопоказаний.
Здравствуйте!
По результатам мрт описаны сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются практически у всех людей.
Признак пустого турецкого седла. В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом.
На МРТ зафиксирован отек всех околоносовых пазух, клеток решетчатого лабиринта и основной пазухи. Это может объяснять заложенность ушей, лобную боль и недавно начавшийся насморк.
Умеренная гипоплазия левой позвоночной артерии-это врожденная анатомическая особенность строения, клинической значимости она не имеет и лечения обычно не требует.
Для лечения синусита в таких случаях рекомендуется консультация лор-врача, тк сам по себе синусит часто дает сильную, мучительную боль в центре головы, лбу, висках и глубине глаз, а также вызывает заложенность ушей и чувство тумана.
У меня голова болит почти месяц, , лоб, виски, заложенность ушей .А заболела я как раз перед МРТ буквально недавно и я не связываю мое состояние начавшееся давно с недавним ОРВИ
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 35 ответов
- 19 Сентября 17 ответов
- 19 Сентября 4 ответа
- 19 Сентября 8 ответов
- 19 Сентября 2 ответа
- 19 Сентября 12 ответов
- 19 Сентября 10 ответов
- 19 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 2 ответа
- 19 Сентября 12 ответов