Полиморфные кальцинаты на маммографии
Полиморфные кальцинаты на маммографии, были едининчные выделения крови. Прилагаю маммографию и снимок кальцинтов, узи за этот год. МРТ за прошлый год. Год назад были выделения из протоков с кровью, но не сильно, по цитологии было то с подозрением на папилому, то без подозрения на папилому. Дуктографию не смог сделать врач (отказался), тк выделены прошли. Тогда сделали МРТ 3 Тесла. Небольшая травматизация была, но сразу крови не было в тот раз год назад. Бывали выделения чаще желтоватые, почти прошли на прожестожеле, один раз зеленоватые в этом году были месяц назад или два, в том году как раз когда кровь была то и зеленованыте были. Потом год все ровно,без крови, но с прожестожелем, снова была трава бытовая небольшая уже в этом году (сначала щенок попал лапой, потом муж коленкой через пару дней когда играли со щенком, щенок 3 кг, все не сильно, грудь снова правая). После коленки сразу увидела кровь. Но она была не как разбавленная секретом как в том году, а просто как из пальца при порезе алая кровь. На сдеующий день давила себе грудь, чтобы понять,будет ли кровь, была но мало, через день почти ничего не выдваила. Пошла к врачу дней через 4-5 после этого. Нашли полиоморфоные калицнаты на маммогрфии. Пишут birads4b,но по общению чувствую, что считают, что это рак, скорее всего. Сделали биописию под маммографом, 4 столбика. Жду результат. Но это еще 7 дней ждать. Действительно больше всего на рак похоже? Если рак, то какой? Документы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Маммография в 38 лет почти всегда малоинформативна ввиду высокой плотности железистой ткани
И об этом говорит тип плотности С
Но с одной из задач маммография справляется отлично независимо от плотности - это кальцинаты - то есть соли кальция- по сути "камни" - сверхплотная неживая ткань
И по маммографии описана крайне подозрительная зона с подозрительным паттерном (характером строения и распределения) кальцинатов
И независимо от УЗИ и МРТ - это очень подозрительно!
В маммологии это называется non mass lesion - то есть некая подозрительная зона без явного очага
И такая ситуация подозрительна в первую очередь на DCIS - карциному in situ или нулевую стадию рака
Биопсия - единственное верное решение
Вероятность DCIS - высока
То есть врач должен был написать birads 5? не 50%, а почти 95%?
нет, при non mass lesions и подобных кальцинатах градацию 5 почти никогда не ставят
4 - вполне адекватно
Сегодня сняла повязку после биопсии и увидела, что основаной прокол на том месте, на котором несколько месяцев назад мне показалось, что есть какое-то образование, я долго это место щупала, и было что-то продольное, ускользающее. Если это и есть образование, то его было бы видно на узи или необязательно? Вчера врач не нащупала. Из места биопсии пошла кровь, но не много. Это нормально на следующий день? Реклмендации дали. Если купить дополнтельн транексам, то какая дозировка?
По УЗИ любое образование непременно увидели бы
Кровь - это вполне нормально
Транексам показан лишь при активном кровотечении в первые минуты!
Сейчас совершенно бесполезен
С вашей точки зрения это скорее birads 4c, чем birads 4b? Я пошла к маммалогоу перед репродуктологом, тк исчерпаны шансы на естесвенное зачатие. Своих фоллиуколов очень мало ввиду многочисленных операций на яичниках. Получается, что из-за рака молочной железы, я уже не успею со своими яйцеклетками.
Резекция плюс лучевая или химия -это минимум три месяца, верно? Плюс будт тепеь и вопросы по женским органам у онколога.
пока диагноз не установлен
и это лишь диагностическая гипотеза
DCIS - если он подтвердится - очень многолик
Бывают гормонозависимые варианты, а бывают гормоннезависимые
/Проводится операция и лучевая терапия, иногда гормонотерапия
Химиотерапия - никогда
Но опять же - если диагноз подтвердится!
Подскажите, по приложенному снимку самих кальцинотов, это birads 4b или birads 4c с вашей точки зрения?
Добрый день
Я не врач-рентгенолог
Но обычно коллеги в подобных ситуациях пишут 4с
Ирина, здравствуйте!
По маммографии, действительно, есть подозрение на начинающийся злокачественный процесс.
Такое состояние, когда очаг еще не сформирован.
Стадия такого процесса начальная, нулевая, она отлично поддается лечению.
Также описан тип плотности С, когда в молочной железе преобладает плотный железистый фон (так может быть в норме) уплотнения и образования, в таком случае, могут не визуализироваться, но кальцинаты видно хорошо.
По МРТ и УЗИ настораживающих признаков нет.
Вы все верно сделали, что выполнили биопсию, только она покажет окончательный ответ.
Даже если окажется начальный злокачественный процесс, то он излечимый. Не переживайте раньше времени.
Как много времени прошло после удара?
около недели
Иногда после удара могут образоваться кальцинаты, но это длительный процесс.
Получается, что врач должен был написать birads 5? не 50%, а почти 95%?
Принятый ответ
Нет, такое скопление подозрительное (вероятность злокачественности от 10 до 55% процентов), но не исключается и доброкачественный процесс. Явных и четких признаков для выставления 5 категории не было.
Сегодня сняла повязку после биопсии и увидела, что основаной прокол на том месте, на котором несколько месяцев назад мне показалось, что есть какое-то образование, я долго это место щупала, и было что-то продольное, ускользающее. Если это и есть образование, то его было бы видно на узи или необязательно? Вчера врач не нащупала. Из места биопсии пошла кровь, но не много. Это нормально на следующий день? Реклмендации дали. Если купить дополнтельн транексам, то какая дозировка?
Подскажите, по приложенному снимку самих кальцинотов, это birads 4b или birads 4c с вашей точки зрения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полиморфные кальцинаты это группа микрокальцинатов разного размера, формы и плотности. Именно такой тип кальцинатов чаще всего ассоциирован со злокачественным процессом, в отличие от доброкачественных (например, округлых, диффузных, «доброкачественных» по виду).
Категория BI-RADS 4b означает «умеренное подозрение на злокачественность», вероятность рака по этой категории примерно 10–50%. Это не приговор, но основание для обязательной биопсии.
Кровянистые выделения из соска, особенно повторные, симптом, который всегда требует исключения внутрипротоковой патологии, включая папиллому и внутрипротоковый рак.
При полиморфных кальцинатах и кровянистых выделениях чаще всего речь может идти о DCIS (протоковая карцинома in situ) это неинвазивный рак, который очень часто проявляется именно кальцинатами. Это самая благоприятная форма, лечение на этой стадии даёт выживаемость близкую к 100%. Реже это инвазивная протоковая карцинома с кальцинатами.
Но до результата биопсии гадать бессмысленно, только гистология даст точный ответ.
Сегодня сняла повязку после биопсии и увидела, что основаной прокол на том месте, на котором несколько месяцев назад мне показалось, что есть какое-то образование, я долго это место щупала, и было что-то продольное, ускользающее. Если это и есть образование, то его было бы видно на узи или необязательно? Вчера врач не нащупала. Из места биопсии пошла кровь, но не много. Это нормально на следующий день? Реклмендации дали. Если купить дополнтельн транексам, то какая дозировка?
Необязательно, что его было бы видно на УЗИ. Да, это нормально. Транексам при отсутствии противопоказаний обычно назначаем коротким курсом на 3 дня в дозировке 500 мг три раза в день.
Подскажите, по приложенному снимку самих кальцинотов, это birads 4b или birads 4c с вашей точки зрения?
Здравствуйте. Скажите , пожалуйста, а выделения алой крови из соска наблюдались только из левой молочной железы?
Выделения кровянистого характера из соска , скопление полиморфных микрокальцинатов на маммографии делает картину крайне подозрительной в отношении внутрипротоковой папилломы или внутрипротокового рака in situ (0 стадия рака) для него также характерно проявление в виде скоплений полиморфных/аморфных кальцинатов.
Тактика с биопсией является совершенно верной, только она может позволить исключить или подтвердить диагноз.
При отрицательной биопсии , когда подозрения не подтвердятся целесообразно поднятие вопроса о диагностической секторальной резекции .
это все про правую железу, мрт прошлогоднее, это я указала, там подозрение на фиброаденому было, но сейчас маммолог сказала, что так тень могла подать от контраста. Зачем диагностическая резекция? Лучше сразу отрезать целиком, не дожидаясь даже биопсии.
Со всеми приложенными документами ознакомлена. По МРТ были подозрения на фиброаденому, УЗИ и ММГ не описывает в левой молочной железе уплотнения по типу ФА, возможно, действительно, МРТ описал участок аденоза.
Диагностическая секторальная резекция - это достаточно объемная операция, суть которой заключается в том, чтобы убрать целиком подозрительный участок , а не фрагментами.
Здравствуйте!
По маммографии описана очень плотная ткань молочных желез, тип С делает данное исследование не очень информативным в плане обнаружения образований, но кальцинаты всегда лучше визуализируются именно на маммографии.
По своей сути это отложения солей кальция и если они разрозненны то не имеют никакой настороженности, а если группируются, полиморфны ( то есть разный размер и форма) то это чаще всего ассиуируется с начальным процессом формирования злокачественной опухоли, то есть неинвазивного рака. Биопсия было правильным решением, только на основании гистологии можно поставить или опровергнуть такой диагноз.
Даже если процесс подтвердится, на данной стадии он полностью излечим путём проведения оперативного лечения.
Подскажите, по приложенному снимку самих кальцинотов, это birads 4b или birads 4c с вашей точки зрения?
С моей точки зрения 4с
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 21:275 ответов
- Вчера в 20:375 ответов
- Вчера в 17:0110 ответов
- Вчера в 11:585 ответов
- Вчера в 11:1430 ответов
- Вчера в 09:578 ответов
- 11 Ноября 8 ответов
- 11 Ноября 13 ответов
- 11 Ноября 10 ответов