СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отеки лица,верхних и нижних конечностей, слабость, сонливость

Здравствуйте. 10.08.2026 назначен Тирозол 30 мг в связи с гиперфункцией щитовидной железы. Схема: 2 недели - 30 мг, 2 недели - 25 мг, 2 недели - 20 мг Сейчас принимаю по 20 мг в день. Беспокоят сильные отеки лица, верхних и нижних конечностей. Сдала анализы, которые через месяц приема Тиразола назначил врач. АСТ и АЛТ завышены. На прием к нему не попала, так как он ушёл в отпуск. Помогите, пожалуйста, что сейчас можно предпринять?

Дискинезия желчевыводящих путей
36 лет
14 часов назад·Просмотров: 3·Юлия, Донецк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие показатели ТТГ, свТ3 и свТ4 были у вас изначально? В настоящее время представляется целесообразным снизить дозировку до 10 мг в день. Рекомендую проконтролировать уровни свТ4, свТ3, АЛТ и АСТ через неделю, и если показатели будут снижаться, перейти на прием 5 мг в сутки. Какие симптомы наблюдались у вас в начале лечения? Были ли антитела к рТТГ всегда в пределах нормы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. До лечения - повышенная потливость, тахикардия, слабость, учащенный стул (3-4 раза в день), повышенный аппетит. До этого антитела рТТГ не сдавала.

Просто уровни антител в пределах нормы, поэтому нужно будет посмотреть динамику, точно ли это болезнь Грейвса. Сейчас пока стоит снижать дозировку интенсивнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я поняла, спасибо большое.

Не за что!

Здравствуйте.
По результатам анализов вероятнее всего на фоне тирозола начинается гипотиреоз - снижение функции железы. Но при нормальном уровне антител тирозол не рекомендован к приему. Поэтому в ближайшее время необходимо показаться эндокринологу для замены терапии или снижении дозы тирозола.
Перед приемом можно уже сейчас повторно сдать кровь на ТТГ, св.Т4.
Вероятно гипертиреоз был временным - из-за Аутоиммунного тиреоидита, а тиакже возхможен послеродовой или подострый тиреоидит.
Боли в щитовидной железе были?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Да, боли в щитовидной железе были. Врач выйдет только через неделю. Мне нужно в конце недели уехать на 10 дней. Соответсвенно, ещё полмесяца я на приём не попаду.Чем снять отеки?

Отеки снимать не нужно. Важно снизить дозу тирозола. Обратитесь к другому эндокринологу, вероятно тирозол нужно отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

К другому запись на две недели вперед. Спасибо за ответ.

В этом случае снижают дозу тирозола. Сейчас сколько принимаете?
Печень может отвечать на гипертиреоз, повышение ферментов незначительное, посмотрите в динамике через месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сейчас принимаю по 15 мг

В этом случае доктор порекомендует плавно снизить до 5 мг. Когда гормоны придут в норму, отеки сами уйдут

Юлия, добрый день.
Подскажите пожалуйста , какие были результаты гормонов изначально?
Проводилось ли узи щитовидной железы ?
Если да, подгрузите пожалуйста результаты исследований.
Обычно в таких случаях рекомендуют дальнейшее снижение дозы тирозола до 10 мг и контроль оак , алт, аст, ТТГ , Т3 и Т4 св через 2 недели .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Результаты гормонов до лечения прикрепила.

Спасибо, ознакомилась с результатами.
Да, действительно дозу тирозола надо уменьшать, иначе может перейти в гипотиреоз и придется добавлять еще один препарат.
Поэтому в подобных случаях дозу уменьшают до 10 мг и контроль через 2 недели.

Далее по результатам исследований решить вопрос о 5 мг или полном отмене тирозола.
Антитела к рецептору ТТГ находятся в норме, вероятнее всего тиреотоксикоз носит временный характер.

Здравствуйте. На даннай момент уровень гормонов уже в норме, с учетом повышения печёночный ферментов, возможно снижение дозы до 10 мг и контроль алт, аст; общего анализа крови и гормонов через 2 недели.
Скажите пожалуйста до начала терапии были назначены антитела к рецептору ттг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый день. Нет, до лечения не было назначения.

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, перед начало терапии препаратом тирозола какой был результат анализа на антитела к рецепторам ТТГ? Дело в том, что если данный показатель находился в нормальном значении, то в данном случае не рекомендуют приём препарата тирозола, так как болезнь Грейвса исключена. Возможно что есть состояние аутоиммунного тиреоидита, которое со временем самостоятельно проходит и не требует какой либо терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Не назначали аналищ на рТТГ

В данном случае рекомендуют снизить дозу тирозола. Подскажите пожалуйста, какую дозу тирозола сейчас принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сейчас принимаю по 15 мг

Тогда в данном случае возможно снизить дозу тирозола до 10 мг. с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 недели. Постепенно при снижении дозы тирозола отёки должны уйти. Далее если будет тенденция к нормализации уровня гормонов щитовидной железы рекомендуют снизить дозу тирозола до 5мг. с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Поняла, спасибо большое.

Рада была помочь! Всего Вам доброго.

Здравствуйте. Т4СВ ниже нормы означает передозировку тирозолом, дозу нужно снижать до поддерживающей, можно 2 недели по 15 мг в день, еще 2 недели по 10 мг в день и сдать кровь на ТТГ т4св. Повышение Алт и АСТ возможно на фоне приема препарата, должны нормализоваться со снижением дозы препарата
Препарат принимать болезни Грейвса это когда повышаются антитела к рецепторам ТТГ. Они у вас в норме и назначение тирозола сомнительное

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Я поняла, спасибо большое.

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.