Что вас беспокоит?
Тошнота, рвоты, рвоты с желчью, урчание в животе , гэрб
Ребенка давно мучает рефлюкс, есть аутоиммунное заболевание генетическое , на иммуносуспрессии . Установили гастростому в октябре того года первую без фундопликации , появились проблемы сразу же ( налет на языке белый, желтый , черный ) постоянные позывы на рвоту , рвота с желчью , плохое отхождение стула . Когда попытка сходить в туалет ребенок начинает кашлять и рвать , но полного опорожнения не происходит . Также если делаем клизмы , происходит тоже самое . Сделали рентген с барием поставили рефлюкс 3 степени , хотя до гастростомы его не было и на словах сказали что что-то с под воздушной кишкой, отсюда возможен и метеоризм и застой , но в выписке этого не пишут . Сделали фундопликацию желудка в июне этого года после снимков и поставили новую гастростому , проблема на время изсчезла пока были на антибиотиках , затем вернулась . Накормить ребенка просто невозможно не через стому ни через рот, хотя раньще тоже лучше глотали , дисфагии нет . Набора веса соответсвенно тоже нет . По утрам тоже часто желчь когда подключаешь стому , дикий кашель и много слюней . Очень нужно второе мнение по снимкам и помощь где искать проблему . Гастроэнтерологи отправляют к неврологам и хирургами , они же в свою очередь обратно и так замкнутый круг уже 2 года . Очень прошу рассмотреть снимки . После рентгена с барием , кстати , был жидкий стул и началась лихорадка , инфекция исключена . Возможно есть где-то застой либо кишечная непроходимость . Или еще что-то . Уже не знаю где искать ответ . Вот тоже интересный факт даю слабительное , и тоже поднимается температура , а стула нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Внимательно изучила ваш вопрос.
По снимкам нет органической патологии, кроме рефлюкса. Но я бы не сводила всю проблему именно к рефлюксю. Есть такое понятие, как хроническая кишечная псевдообструкция. Если учесть анамнез ребенка (аутоиммунное заболевание), это может приводить к диффузному нарушению моторики кишечника на разных отделах. Когда нет механического препятствия для пассажа содержимого ЖКТ, но есть признаки, характерные для обструкции.
В вашем случае я бы рекомендовала дополнить обследование ребенка проведением манометрии разных отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки, толстой кишки и пищевода в идеале). Также важно проведение ФГДС и колоноскопии для взятия послойной биопсии и оценки нервных ганлиев в стенке разных участков ЖКТ.
Спасибо большое за ответ 🙏, вот за колоноскопию думаем давно уже . фгдс недавно делали , сказали , что все хорошо .
Если по ФГС все хорошо, значит дело точно не в рефлюксе, так как при декрмпенсированном рефлюксе всегда есть выраженное воспаление слизистой. Я однозначно за колоноскопию и послойную биопсию
Спасибо Вам большое 🙏🙏🙏
Не за что! Рада, если смогла помочь!
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 2 ответа
- 17 Сентября 4 ответа
- 17 Сентября 6 ответов
- 15 Сентября 4 ответа
- 15 Сентября 1 ответ
- 15 Сентября 10 ответов
- 14 Сентября 1 ответ
- 14 Сентября 1 ответ
- 12 Сентября 8 ответов
- 12 Сентября 7 ответов