Что вас беспокоит?
Биполярная депрессия
Подскажите, как долго можно ждать результат от терапии литием? Я принимаю Седалит уже 3 недели (концентрация в крови 0.8), результата - ноль. Стоит ли ещё подождать или бросать? Это моя последняя надежда, безрезультатно лечу биполярную депрессию 9 лет, всё остальное уже перепробовала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александра.
Уровень лития в 0.8 ммоль/л - это минимальный показатель, то есть для поддержания. А если депрессия в самом разгаре, тогда добиваются результата лития в 1.0 ммоль/л
Татьяна, я ошиблась. Концентрация 1,099 от 17 сентября. Принимаю 5 таблеток в день.
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, в какой дозировке принимаете седалит и от какого числа данный анализ крови на уровень лития (с результатом 0,8). Бросать точно не нужно, 3 недели еще небольшой срок лечения, только самое начало. Какие симптомы беспокоят больше всего?
Кроме седалита, принимаете еще какие-либо лекарства?
Екатерина, я ошиблась, концентрация 1.099, анализ от 17 сентября, принимаю 5 таблеток в день.
Беспокоит сильная душевная боль, подавленность, все дается с трудом, через силу.
Понятно, а до 17 сентября сдавали анализ? Все 3 недели принимаете по 5 таблеток седалита или дозировку меняли?
Еще принимаю Дулоксетин 60 мг с 1 сентября и оланзапин 10 мг с ноября.
Все 3 недели 5 таблеток. До этого принимала 2 таблетки, анализ был 0.3.
Спасибо за уточнение. Пока рано переживать, что седалит не помогает. Нужно чтобы эффект накопился. Обычно анализ крови сдают раз в неделю (реже раз в две недели), целевая концентрация обычно 1,0 ммоль/л. Вы ее уже достигли. Обычно дальше продолжают следить за уровнем лития. Эффект накапливается не менее месяца после выхода на целевую концентрацию. Вкупе с антидепрессантом и нейролептиком (дулоксетин и оланзапин у Вас) седалит хорошо сочетается.
Спасибо, Екатерина!
Не за что, рада помочь
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, какая динамика за это время лечения?
В целом вы достигли целевой концентрации препарата, теперь в ближайшие 2 недели оцениваем динамику по улучшению, если ее не будет, то еще много вариантов коррекции, из того, что можно ввести дополнительно к литию.
Здравствуйте! За эти три недели вообще никакой динамики.
Динамика может отсутствовать, пока копится препарат, сейчас вышли на целевую концентрацию и в ближайшее время должно быть улучшение, но пока что можете обсудить со своим врачом дополнительно введение кветиапина или ламотриджина.
Екатерина, ламотриджин мне не помогает, а от кветиапина случился психоз.
Укажите, какие препараты еще использовали и какая реакция была , дозы.
Карбамазепин - дозу не помню, реакции никакой. Рисперидон -1 таблетка - никакой реакции. Арипипразол - максимальная дозировка - никакой реакции. Все антидепрессанты в максимальных дозах - помогли только паксил и велаксин, но сейчас уже они не работают.
Сейчас принимаю Дулоксетин 60 мг (улучшений не чувствую ) с 1 сентября и Оланзапин 10 с ноября.
Антидепрессанты при бар мы в крайнем случае добавляем, когда другие доступные методы не оказали результата.
Оланзапин-с его дозой можно еще поработать уже сейчас( обсудите со своим врачом его повышение ;
Плюс можно обсудить еще введение вальпроевой кислоты.
Ой, вальпроевую тоже пробовала, 1 таблетка, не помогло.
А оланзапин может помочь от депрессии?
Оланзапин может быть эффективен, надо с дозами работать
1 т вальпроевой вполне могла не давать эффект-это мало
Понятно, спасибо!
Здравствуйте. Три недели при концентрации 0.8 это ещё мало, литий часто разворачивается за 4–8 недель, иногда дольше. Бросать сейчас рано.
Но раз это для вас последняя надежда, важно не просто ждать. Обсудите с врачом, достаточно ли 0.8 для вас, иногда терапевтическая зона выше. И проверьте, нет ли скрытой причины, которая держит депрессию: сон, щитовидка, апноэ.
Не бросайте литий самостоятельно, станет резко хуже. Ведите дневник настроения, чтобы увидеть сдвиги. И если через 6–8 недель ноль, тогда с врачом очно меняете план лечения. Вы не безнадёжны, просто ваша форма требует терпения и точности.
Спасибо, Дмитрий!
Берегите себя 🙏
Здравствуйте. Обычно при биполярном расстройстве принимают схему из препаратов. Например могут добавлять карбамазепин и нейролептик с эффектом выравнивания настроения, например, кветиапин, Рисперидон. Препараты дополняют и помогают действию друг друга.
Здравствуйте!
При биполярной депрессии эффект может происходить постепенно, поэтому обычно имеет смысл дать терапии ещё время и оценивать динамику в течение нескольких недель. Самостоятельно бросать Седалит сейчас не стоит,отмену и дальнейшую тактику лучше обсудить с вашим лечащим психиатром.
Концентрация 0,8 терапевтическая, то есть препарат уже находится в рабочем диапазоне.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:3050 ответов
- Вчера в 12:0510 ответов
- Вчера в 09:438 ответов
- Вчера в 06:552 ответа
- Вчера в 05:2332 ответа
- 20 Сентября 26 ответов
- 20 Сентября 4 ответа
- 20 Сентября 8 ответов
- 20 Сентября 4 ответа
- 20 Сентября 2 ответа