Что вас беспокоит?
Начало мастита при гв?
Добрый день! ГВ, роды КС 18.08. Лактация наладилась, наполнение груди = спрос рождает предложение. С ночи грудь обычная, не твердая. Чувство переполненной груди с 13:00. Болевые симптом, распиранин сильное с 15:00. Ребёнка приложила к груди в 17:30. С 16:00 слегка стало подташнивать, с 17:30 резко сильный озноб. На 18:00 температура 38,7. После кормления к 18:00 часам грудь стала заметно мягче, но сохраняется болезненность в одном секторе, явного уплотнения нет. Сейчас выпила парацетамол. Мы за городом , до дома в Москве и врачей около часа. Может так начинаться мастит? если я сейчас все сцежу молокоотсосом есть шанс, что состояние улучшиться? Признаков распираторных инфекции нет. Поздно вечером, в ночи к какому врачу и куда обращаться в Москве, приемный покой роддома? До 5 недель (это как раз завтра) после родов, я ещё, вроде, их пациент. Или дождаться утра и поехать планово в ЖК? Болезненности в области живота и шва нет, шов при первичных наблюдениях в нормальном состоянии. Докалываю по показаниям Клексан ( кс, возраст, большая кровопотеря). Помогите! разлучаться с ребёнком катастрофически не могу!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, это классическое начало лактационного мастита (застой + системная реакция). Озноб и 38,7 признаки воспаления, но не обязательно инфекции.
Что делать сейчас:
1. Не сцеживайте до пустоты! Это усилит приток и отёк. Приложите ребёнка подбородком к болезненному сектору это лучший дренаж. Если после кормления остаётся дискомфорт -,мягко сцедитетолько до облегчения, но никак не до последней капли.
2. Парацетамол и Ибупрофен совместимы с ГВ, продолжайте по необходимости.
3. Холод на больное место между кормлениями (не тепло!).
4. Клексан продолжать.
Куда ехать ночью:
Приёмный покой роддома, где рожали это правильный выбор. До 6 недель вы их пациентка, они обязаны принять с ребёнком. Разлучать не будут: лечение мастита на ранних стадиях амбулаторное или в дневном стационаре, госпитализация нужна только при абсцессе, сепсисе. Утром в ЖК рискованно, можно упустить окно для консервативного лечения.
Красные флаги (срочно):температура выше 39 несмотря на жаропонижающее, нарастающая краснота/отёк, гной из протоков, ухудшение состояния.
Вы молодец, что быстро среагировали. Раннее обращение = сохранение ГВ и избежание антибиотиков (хотя и они при ГВ не противопоказаны, многие разрешены).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Большое спасибо!!
Здоровья и Удачи!
Еще раз прикладываю ребёнка, положила капустный лист, немного разминать болезненный участок в направлении соска можно? Мёд под пленку на грудь?
Ещё советуют р-р димексида 1мл в 2 мл физраствора, намочить марлю и приложить, это нужно?
Капуста, мёд и димексид - категорически нет!
Это имитация лечения, а не терапия. Капуста нестерильна и может занести инфекцию в воспалённую ткань. Мёд сильный аллерген, ребёнок может слизать его с кожи при кормлении, что недопустимо. Димексид вызывает химическое раздражение и даже ожог ,и усиливает отёк, ухудшая дренаж протоков.
Единственное эффективное лечение лактационного мастита на этой стадии:
1. Частые прикладывания ребёнка подбородком к болезненному сектору (лучший дренаж).
2. Холод между кормлениями для снятия отёка (не тепло!).
3. Ибупрофен, Парацетамол при боли и температуре (совместимы с ГВ).
4. Мягкое сцеживание только до облегчения, не до пустоты, не до последней капли
Народные средства опасны потерей времени и риском абсцесса. При сохранении лихорадки более 24 ч или ухудшении -срочно к врачу для решения вопроса об антибиотиках.
Михаил Николаевич, спасибо.
Все ясно. В прошлое мое обращение по частому стулу малыша, Вы также помогли мне с квалифицированной рекомендацией!
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь.
Здравствуйте!
Как правило , зачастую действительно так начинается воспалительный процесс в молочной железе
Когда грудь переполнилась , молоко не вышло , в тканях повысилось давление. Произошел стаз. Молоко вызвало реакцию окружающих тканей , развился отек сосудов и сужение протоков
Раньше считалось, что нужно сцеживаться до последней капли и разминать грудь через боль. Но! Агрессивное сцеживание молокоотсосом до пустой груди и очень грубый массаж усиливают отек тканей , травмируют протоки , увеличивают выработку молока . Сцеживать все не нужно. Нужно бережно дренировать грудь ТОЛЬКО до состояния облегчения , снимать отек холодом
В подобных случаях могут рекомендовать Ибупрофен по 400 мг каждые 6-8 часов после еды ЛИБО Парацетамол 500 мг каждые 6-8 часов - сбиваюь температуру и, главное, снимают отек внутри железы ( предпочтителен Парацетамол )
Антибиотики назначаются только очно , если температура и воспаление не уменьшаются в течение 24-48 часов , состояние прогрессивно ухудшается ( обычно это Амоксиклав ) . Ребенка при этом от груди не отлучают.
До 40-42 дней после родов женщина остается пациенткой акушерского стационара. Можно в любое время суток вызвать скорую помощь / самостоятельно приехать в приемный покой роддома , где проходили роды, либо в ближайший акушерский стационар города
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад18 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад26 ответов
- 9 часов назад16 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад10 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад19 ответов