Что вас беспокоит?
Почему такой анализ РМП после 9 наблюдения
Добрый день. В 2017 кровь на сифилис ИФА 4+ РПГА 4+ РМП 4+ 1:16, ликвор РМП отриц РПГА 2+, РИФ 3+, ИФА 2+ поставлен диагноз ранний нейросифилис без симптомовЛечение бензилпенницилин натриевая соль 12 МЛН ЕД внутривенно капельно 2 раза в сутки 20 дней. По окончании курса инъекции бициллина 2,4 млн однократно. Ситуация в крови не менялась и в 2018 году назначено лечение цефтриаксоном в/м 2 раза в сутки 20 дней по 1 г. Титр упал с 1:16 до 1:2 Но с тех пор ничего не меняется Рмп реакция постоянно держится от 3+ до 4+ с титрами и без. В 2023 году был исследован ликвор РМП отриц РПГА отриц ИФА отриц РИФ 2+ цитоз 3 белок 0,31, кровь :ИФА м отриц ИФАg 2+ ИФА 4+ РИФм ОТРИЦ РИФ g4+ РМП 3+ РПГА 4+. Назначено дополнительное лечение бензилпеннициллмн натриевая соль 1 млн в/м 28 и 14 дней. Но титр РМП 4+ 1:8. Каждые полгода сдаю кровь, в 2024 декабрь РМП 4+ 1:4, в марте 2025 РМП 4+ 1:2, сентябрь 2025 Рмп 4+ 1:4, март 2026, РМП 4+ 1:4, ИФА М отриц ИФА 4+ 1:8, РИФ м отриц РИФ g 4+, РПГА 4+,Так и буду всю жизнь сдавать? Или болезнь в любой момент вернется? Врач в квд говорила в октябре 2025 У вас все нормально, поверьте, а зачем тогда наблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Судя по приведённым Вами данным, можно предположить, что это серологическая резистентность (резистентность в анализах крови), то есть особенность иммунного ответа Вашего организма, а не признак активной инфекции.
Результаты исследования спинномозговой жидкости в 2023 году показывают, что нейросифилиса нет.
Лечение проведено в полном объеме.
Обычно при нейросифилисе срок наблюдения 5 лет, в некоторых случаях вопрос о продлении срока наблюдения свыше 5 лет при сохранении положительных результатов нетрепонемных тестов решается индивидуально. Учитывая, что титр РМП снизился, можно обсудить с Вашим лечащим врачом вопрос о снятии с учёта с диагнозом серологическая резистентность.
Я каждый раз сдаю и боюсь что титр будет высочайший и рецедив заболевания, как то это убрать можно? Я перепробовал всё, имунномодуляторы, имунностимуляторы и тд, вдруг поздняя стадия начнется
Нет, к сожалению это особенность организма и какими-то препаратами на это не повлиять.
Учитывая все предоставленные данные считается, что никакой активной инфекции которая может перейти в позднюю стадию у Вас нет, это просто реакции крови.
Я просто не знаю, успокоит ли
Меня снятие с учета, как только я начитаюсь истории болезни, у меня сразу симптомы появляются все, пока не успокоюсь, и часто в литературе читал, что у людей лечившихся тремя уколами бензатибензилпеннициллином через 5-12 лет развивался поздний нейросифилис…. То есть как рак как у меня сроки …. То есть мне ждать поздние формы
Вы пролечились трижды по стандартным схемам, не стоит Вам ничего ждать.
Здравствуйте ! Примерно у 20% пациентов после адекватного лечения титры не снижаются до отрицательных, но и не растут . Ваш ликвор (отриц. РМП) в 2023 году подтвердил, что нейросифилис санирован.
-Имеется такое мнение что повторные курсы антибиотиков не улучшают анализы . Описанное падение титра до 1:2 после цефтриаксона хороший знак, а текущие колебания 1:2–1:4 просто цифры ( показатели могут динамически меняться). Подобные анализы никто не лечат
- Стандартно рекомендуют Н контроль анализов для контроля отсутствия роста титров и появления симптомов. Если этого нет , болезнь не вернется .
Каждый раз сдаю как в последний, накручиваю, до обморока, что титр будет 1:64 и так далее, ослепну, или паралич, такое может быть?
Здравствуйте! Не волнуйтесь, все с вами будет хорошо. При назначении лечения врач оценивает не только анализы и клинику, только так .
А может через 15 лет вернуться заболевание?
У меня было один раз летом 2024 титр 1:8 потом через полгода 1:4 и еще через пол 1:2 и потом опять 1:4, просто когда повышается с 1:2 до 1:4 у меня паника что произошла активация, а один было вообще 3+ и потом опять 4+ 1:2
Колебания 1:2 и 1:4 это не активация, а лабораторный гум( цифры могут повышаться и понижаться). Опасно только рост в 4 раза (до 1:16) или симптомы. У вас этого нет значит, всё нормально.
Такое маловероятно.
Здравствуйте, Денис!
По анализу Ваших результатов можно предположить серорезистентность.
Вы уже дважды получили по ней лечение.
Хотя рекомендуется обычно такое лечение однократно.
Что важно: хорошая негативация ликвора.
В отношении серологических реакций крови Вам нужно отпустить ситуацию.
Пройти консультации узких специалистов- направляет врач венеролог и сняться с учёта, не мучая себя сомнениями.
Болезнь не вернётся. После перенесенного нейросифилиса серорезистентность не редкость
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 14 ответов
- 21 Сентября 57 ответов
- 21 Сентября 6 ответов
- 21 Сентября 21 ответ
- 21 Сентября 1 ответ
- 21 Сентября 3 ответа
- 20 Сентября 3 ответа
- 19 Сентября 7 ответов
- 19 Сентября 6 ответов
- 18 Сентября 4 ответа