Резкие приступы удушья

Наталья Биктулова22 Сентября

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 778 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Т к стресс тест отрицательный, то это исключает ишемию, ибс.
По описанию можно предположить наличие проблем местно - т е именно в области горла, пищевода. Поэтому стоит проконсультироваться с лор врачом, сделать фгдс для исключения причин приступов удушья. Но причин думать о сердечной патологии нет

Алена Шейпук22 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из описания симптомов, и результатоы велоэргометрии, вероятность ИБС достаточно мала.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.

Плюс нитраты убирают не только боли сердечные, но и боли со стороны ЖКТ, так как они являются чем-то вроде спазмолитика.

Скажите пожалуйста, а не делали фгдс, УЗИ органов брюшной полости?

Анастасия СифонтеМартинес24 Сентября

3.6

Терапевт, Кардиолог

3 958 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Чо по поводу приступа удушья и отхаркивания комка с кровью, Здесь важно исключить патологию со стороны щитовидной железы (узи),легких (спирометрия,рентген),ЛОР-органов (осмотр специалиста).
Такие симптомы также могут быть связаны с забросом содержимого желудка в пищевод и далее в глотку и гортань, что серьезно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей (пройти ФГДС)
Если рефлюкса нет, такие проявления могут быть связаны с явлением фарингоневроза. Это непроизвольное сокращение мышц гортани, которое приводит к частичному или полному закрытию голосовой щели. Может возникать из-за аллергических реакций, вдыхания раздражающих веществ (например, табачного дыма), рефлюкса желудочного сока, нервного перенапряжения.

Также главное разграничить сердечную боль от неврогенной.
Для сердца боль имеет характерные признаки:боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда длительностью до 10мин, отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина, на нее нельзя указать точечно,не связана с положением тела или глубоким вдохом.
Боль неврологическая ноющая,простреливающая,колющая; характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно указать на нее точечно.

По описанию клиники и отрицательного нагрузочного теста,ИБС исключена,а значит боли точно не сердечного характера

Вы написали по поводу бляшек: у вас нашли повышенный холестерин или на УЗИ БЦА выявлены бляшки?если да,то какая степень стеноза?

Гульнара Валиуллова24 Сентября

5.0

Кардиолог

43 848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ,Олеся, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушений обмена веществ в миокарде, это может быть связано с разнообразными дефицитами ,поэтому в таких случаях сдают ещё анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты, при этом по данным эхокардиографии без структурной патологии все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, нагрузочная проба также отрицательная, описанные симптомы могут быть связаны с грудным остеохондрозом, повышенной тревожностью или патологией пищевода