Предменопауза

Гюльнара Асланова23 Сентября

2.5

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 293 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Описанная вами ситуация характерна обычно для климактерического синдрома в пременопаузе. 53 года у большинства женщин начинается перименопауза: яичники постепенно снижают выработку эстрогена и прогестерона. Если учитывать , что менструация 8 день она как правило уже должна пойти на убыль и чаще на 7-8 день уже мазня. В перименопаузе допустимы колебания, и некоторые источники считают 7–10 дней «относительной нормой», особенно если выделения не обильные и нет других тревожных симптомов. Если выделения все еще обильные или беспорядочные без тенденции к уменьшению рекомендуется УЗИ малого таза.

Ара Унанян23 Сентября

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

В 53 года нерегулярный цикл с задержками на 1-2 месяца и эпизодами приливов чаще всего соответствует перименопаузе - периоду постепенного угасания функции яичников.

Менструации в этот период могут становиться реже, длительнее или обильнее, а приливы могут возникать как регулярно, так и единичными эпизодами.
Однако кровотечение, продолжающееся уже 8 дней, особенно после почти двухмесячной задержки, не следует автоматически объяснять только менопаузальным переходом.

Для оценки обычно целесообразно УЗИ органов малого таза с оценкой эндометрия, а при затяжных или повторяющихся кровотечениях после 45 лет может потребоваться исследование эндометрия, поскольку необходимо исключить полип, гиперплазию и другие причины аномального маточного кровотечения.

Менопауза считается наступившей только после 12 месяцев полного отсутствия менструаций, поэтому двухмесячная задержка сама по себе менопаузу не подтверждает.

Если кровотечение становится очень обильным, появляется выраженная слабость, головокружение или предобморочное состояние, требуется срочная медицинская оценка.

Амина Хамидова23 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 646 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В 53 года подобные нарушения менструального цикла обычно связаны с перименопаузой.

Однако если кровянистые выделения обильные или продолжаются более 8-10 дней, необходимо выполнить УЗИ органов малого таза для оценки эндометрия и исключения органической патологии, которая также может быть причиной кровотечения.

Если дополнительно беспокоят приливы, приступы жара, нарушения сна, перепады настроения и другие выраженные симптомы перименопаузы, влияющие на качество жизни, после обследования можно рассмотреть вопрос о назначении менопаузальной гормональной терапии при отсутствии противопоказаний.

Ольга Астаповская24 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Да, именно так и проходит период менопаузального перехода, такие изменения цикла и симптомы для него характерны априори. Когда менструации не будут приходить в течение года и более, тогда ретроспективно мы скажем, что мы вступили в период постменопаузы и вот тогда уже никаких кровянистых выделений и менструаций мы более не ждем, а если они возникают - идем к гинекологу разбираться и исключать патологии. Сейчас же, когда мы лишь на этапе перехода, менструации могут быть и с интервалом в несколько месяцев.
Приливы могут периодически отмечаться, верно, так организм адаптируется к уменьшающемуся количеству гормонов в крови. Если эти симптомы легкой степени выраженности и не снижают качество жизни, их можно просто переждать. Если среднетяжелой или тяжелой степени, стоит обратиться к гинекологу очно и обсудить, можно ли/нужно ли прибегать к терапии климактерического синдрома, чтобы качество жизни должное вернуть.

Резеда Шагалиева24 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте В возрасте 53 лет задержка менструации на два месяца с последующим кровотечением и появление приливов жара это классические проявления перименопаузы однако продолжающиеся уже 8 дней выделения не являются нормой и требуют обязательного очного осмотра гинеколога и выполнения УЗИ органов малого таза для исключения гиперплазии эндометрия. На фоне угасания функции яичников уровень эстрогенов колеблется, что вызывает сбои в терморегуляции и приводит к неравномерному нарастанию слизистой оболочки матки во время долгих задержек. Когда этот избыточный слой начинает отторгаться, менструация становится затяжной и обильной, что в медицине расценивается как аномальное маточное кровотечение перименопаузального периода. Несмотря на то, что у вас никогда не было гинекологических проблем, вам необходимо в ближайшие дни обратиться к врачу, так как кровотечение более 7 дней может привести к анемии и требует медикаментозной остановки или оценки состояния эндометрия на УЗИ, а при появлении слабости, головокружения или обильных выделений со сгустками (когда прокладка заполняется менее чем за 2 часа) вызвать скорую помощь.