Язва желудка и 12 перстной кишки
41 год , болезнь желудка и печени изжога отрыжка боль это рак??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам фгдс выявлен воспалительный процесс слизистой желудка, поверхностный дефект слизистой пищевода-эрозия на фоне недостаточно сократительной функции нижнего пищеводного сфинктера между пищевого и желудком. По результатам гистологии-выявлено обсеменение хеликобактерной инфекцией. Для того, чтобы дать полноценные рекомендации, задам несколько вопросов: Ранее выявляли хеликобактер пилори, лечили? Язвенная болезнь была ранее? Сейчас какие-то лекарства принимаете?
Скажите пожалуйста это не рак?
Да давно язва, постоянно лечил и эту хилабактери но она не проходит, кучу антибиотиков пил
Не каких лекарств не принимает сейчас , постоянно изжога и кислота эта до рвоты прям
Данных за онконастороженность по результатам обследований нет. Когда последний раз лечили хеликобактер пилори? Какая схема лечения? Контрольное исследование выполняли после лечения?
Постоянно лечит куча антибиотиков и она не проходит (( он уже пил 4 вида антибиотиков и она постоянно выявляет
В подобной ситуации рекомендуется лечение эрозивного эзофагита, которое включает препараты группы ингибитопы протонной помпы ( Рабепразол, Эзомепразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты и ее раздражающего эффекта на слизистую желудка, прокинетики ( Итоприд) с целью регуляции заброса содержимого желудка в пищевода, протекторы слизистой оболочки пищевода ( Альфазокс, Гевискон). Не ранее чем через 14 дней после терапии рекомендуется выполнить контрольный тест на хеликобактер пилори: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест ( эффективнее второй) с целью уточнения наличия инфекции хеликобактер пилори.
Я добавила узи посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Доброе утро! По результатам УЗИ обп значимой патологии не выявлено. Учитывая результаты обследований, жалобы, неоднократные попытки лечения хеликобактерной инфекции, рекомендуется пройти курс лечения эрозивного эзофагита, затем, не ранее чем через 14 дней после окончания терапии выполнить С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследования.
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, как тревожно ожидать результаты. По представленным данным биопсии признаков онкологии абсолютно нет. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на эрозивный рефлюкс-эзофагит средней тяжести (степень В) и хроническое воспаление желудка, которое поддерживает бактерия Хеликобактер пилори. Рубцовая деформация в двенадцатиперстной кишке говорит о том, что ранее там была язва, которая успешно зажила. Именно заброс кислоты приводит к образованию эрозий в пищеводе, вызывая сильную изжогу и боль. Наличие старого язвенного рубца и активного гастрита является строгим показанием к полному устранению бактерии.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения патологии печени и желчевыводящих путей
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин, глюкоза) для оценки функции печени
Обычно в таких случаях врачи рекомендуют для лечения бактерии Таблетки Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, внутрь, срок терапии 14 дней параллельно с Таблетки Де-Нол 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, внутрь, срок терапии 14 дней. А также Таблетки Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день, после еды, 14 дней и Таблетки Кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день, после ды, 14 дней.
После терапии от хеликобактера врач может рекомендовать продолжить прием Рабепразола по 1 таблетке утром еще 6 недель.
Через 4-6 недель после окончания терапии рекомендуют сдачу 13С уреазного теста на хеликобактер, для контроля терапии.
Это состояние хорошо поддается современному лечению, здоровье обязательно восстановится!
Если же терапия от хеликобактера уже была подобной схемой, то врач-гастроэнтеролог на повторном приеме может рассмотреть терапию другой схемой.
Скажите пожалуйста это не онкология?
У него проблемы по печени
Сейчас загружу анализ
Учитывая предоставленные обследования - данных за рак нет.
Я добавила узи посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
По УЗИ значимых изменений нет. Все вышеуказанное ранее актуально. Будьте здоровы 🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным обследованиям данных за онкологический процесс нет.
По биопсии признаки поверхностного воспалительного процесса в желудке, ассоциированный хеликобактер. ранее его лечили?
По фгдс: эрозия в пищеводе, как правило,возникает на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод,на фоне чего возникает изжога.
Это не рак?
У него постоянно изжога до рвоты
Он постоянно пил эти антибиотики и она не уходит
по фгдс и биопсии данных за онкологию(рак) нет.
При изжоге оновное это модификация образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов,тугих поясов,ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения. Подьем тяжести не более 5 кг.
Из рациона рекомендуют ограничить продукты, стимулирующие кислотность:цитрусы, чеснок, специи, алкоголь,кофе,молочный шоколад,помидоры.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум,рабепразол) 1-2 раза в день
-альфазокс для заживления слизистой пищевода 3-4 раза в день.
Курсом до 8-12 недель . После чего рекомендуют выполнить контроль фгдс.
Посмотрите пожалуйста я добавила узи
Данные изменения по узи расцениваются как вариант нормы , диффузные изменения возникают на фоне погрешности в питании
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Признаков онкологии по описанию не наблюдается. По ФГДС и биопсии можно предположить признаки воспаления пищевода вследствие ГЭРБ, а также наличие Хеликобактера, показана эрадикация.
Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки курсом 14 дней.
Для лечения воспаления пищевода (эзофагит) рекомендуют прием ИПП (тот же рабепразол) курсом 8 недель, а также Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель.
Посмотрите пожалуйста я добавила узи
Здравствуйте! На основании гастроскопии имеются признаки эрозивного поражения слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком, клинически - изжога. Также есть признаки воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки. Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки указывает на хроническую язвенную болезнь, язва уже закрылась, зарубцевалась, простыми словами - зажила и не несет никакой угрозы. Все изменения на практике довольно успешно поддаются терапии и не несут за собой высокий онкориск. Основная причина эрозий/язвенных дефектов-хеликобактер пилори. Поэтому для определения лечебной тактики рекомендуют пройти на нее обследование: сдать кал на антиген или пройти 13с дыхательный уреазный тест. При отсутствии хеликобактера основа терапии - это ингибитор протонной помпы (рабепразол/эзомепразол) на срок не менее 6-8 недель и прокинетик (итоприд) для нормализации моторики верхних отделов жкт и сфинктера между желудком и пищеводом) на срок 4-6 недель минимум. Коррекция терапии - на основании результата теста на хеликобактер
Здравствуйте , он пил антибиотики почему эта Хилари не ушла?
Еще я добавила узи посмотрите пожалуйста
К сожалению, хеликобактер не всегда уходит в первого раза. По УЗИ можно предположить жировое пропитывание печени и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 5 ответов
- 20 Октября 202420 ответов