Гистология, язва желудка по большой кривизне, антральный отдел — вопрос №456411

Здравствуйте. Как бы по порядку начать. По фгдс все контроль в норме то что образовался рубец, это нтрмальное течение так и должно быть, а то что он больше язвы самой тоже нормально и естественно. Как и любой рубец после операции несколько больше чем была рана. С гемоглобином ничего страшного нет, возможны погрешности всегда практически. А вот эозинофилия косвенный признак паразитарной инфекции. Сдайте кал на яйца гельминтов. Амилаза тоже не критично. Если вас беспокоят подозрительные лимфоузлы можно взять биопсию а по поводу фгдс вы правы должны больше кусочков брать на исследование. Будьте здоровы

Елена, здравствуйте!!
По данным представленных исследований и анализов, данных за онкологическое заболевание нет.
По эндосонографии никаких л/у напоминающих метастатическое поражение нет.
По гистологическому исследованию имеется гиперплазия клеток, но это не критично, просто наблюдение (ЭФГДС один раз в год, соблюдение диеты и при обострении прием антисекреторной терапии кап. Омез по 1 кап х 2 р/сутки за 30 мин до приема пищи).
По УЗИ - дискинезия желчевыводящих путей, тоже требует наблюдения (УЗИ ОБП 1 раз в год, таб. Хофитол по 3 таб х 3 р/сутки)
По анализам крови все в норме, смущают только повышенные эозинофилы и IgE, это говорит об аллергическом агенте в организме (консультация аллерголога).

Здравствуйте, Елена !
Понимаю , что почти внезапно возникшая , во многом непонятная Вам проблема Вызвала значимую тревогу , создала почву для возникновению почвы для мнительности, накручивания ситуации ! Крутя в голове столько мыслей , вопросов Вам наверное и спать спокойно сложно ! А это между прочим отрицательно может сказаться на желудок !
Теперь о Вашей проблеме поконкретнее ! Ситуация, несмотря на то, что у Вас вызвала "миллион" вопросов , - довольно простая !
Возник у Вас эрозивный ,местами атрофический , провоцированный хеликобактером гастрит , с небольшой язвой в антральном отделе желудка , по большой кривизне ! Провели курс эрадикационного лечения в результате которого язва зажила , гастрит , - в процессе лечения !
То, что Вас смущает расхождение размеров язвы и рубца на месте её заживления , то ничего подозрительного здесь нет ! Во время первой ФГДС доктор за размеры язвы принял только её дно, покрытое фибрином, - белое , а стенки язвы, расширяющиеся конусом в сторону поверхности слизистой, розовые, не покрытые фибрином остались в стороне (не вошли в размеры язвы)! Что касается окраске рубца , его звёздчатой формы , то ничего необычного нет, они соответствуют срокам формирования рубца !
Что касается ОТСУТСТВИЯ(не определяются) увеличения лимфоузлов, которые в случае онкологического процесса могли быть увеличены , то тоже ничего подозрительного , наоборот подчёркивается отсутствие данных за онкологический процесс !
Да , к атрофическому гастриту с ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ (НЕПОЛНОЙ) гипоплазией нужно относится серьёзно , т.к. это предраковое заболевание (именно предраковое , а не рак !) , требующей лечения и интенсивного динамического наблюдения с повторной ФГДС и биопсией в динамике !
Не знаю , получили ли Вы ответы на все миллион вопросов , но если нет , то просто обобщенно знайте , что нет никакого повода для паники ! Нужно продолжить назначенное Вам лечение гастроэнтерологами лечение от атрофического гастрита ещё месяца 1,5 - 2 и повторить ФГДС с биопсией !
Если после следующей ФГДС с биопсией выяснится ,что очаги атрофии были ограниченные и уже исчезли , дело закончилось формированием нормального рубца , то просто понадобится консервативное лечение и наблюдение , в противном же случае , если очаги атрофии будут сохраняться и наоборот иметь тенденцию к расширению, то может быть рассмотрен и вариант оперативного лечения ! Если вдруг события пойдут по этому сценарию , то учитывая то ,что очаги атрофии не в верхней части желудка , а внизу , в антральном отделе , то легко можно будет удалить не весь желудок , а просто резекцию желудка и это можно будет сделать легко и даст хороший радикальный результат !
И в самом конце, должен Вам сказать , что более опасными в плане малигнизации являются язвы не дистальных отделов желудка (антральный, пилорический и 12перстная кишка), так называемые кислотозависимые язвы, а проксимального отдела желудка , язвы кардиального и субкардиального отделов (они не кислотозависимые) !
Удачи Вам !

Здравствуйте.

Критичного по обследованию и анализам нет. То что вы написали про метастатически измененные узлы (по данным эхосонографии), вы не прочитали до конца, там написано НЕ обнаружены. Вас пролечили с эффектом, эрозия/язва зарубцевалась. Теперь вам надо пройти консультацию гастроэнтеролога, узнать необходимо ли поддерживающее лечение, уточнить диету, как изменить образ жизни (т.к ни эрозии ни язвы не формируются на пустом месте), пересдать анализ на НР (после антибиотиков). И далее динамически раз в полгода наблюдаться, делать ЭГДС, УЗИ брюшной полости, возможно колоноскопию.